Қуық қатерлі ісігі отбасыларда жүре ме?

Мазмұны

• Себептері
• Тәуекел факторлары
• Ауру
• Белгілері
• Қуық қатерлі ісігіне тест
• Скринингтік рәсімдер
• Емдеу
• Outlook
• Келесі қадамдар

Қуыққа әсер етуі мүмкін қатерлі ісіктің бірнеше түрі бар. Қуық қатерлі ісігінің отбасыларда таралуы әдеттен тыс, бірақ кейбір түрлері тұқым қуалайтын байланысқа ие болуы мүмкін.

Қуық қатерлі ісігі бар бір немесе бірнеше жақын отбасы мүшелерінің болуы сізде бұл ауруды жұқтырады дегенді білдірмейді. Генетика белгілі бір рөл атқара алатындығына қарамастан, сіздің тәуекеліңізге әсер ететін басқа факторлар, мысалы, өмір салтын таңдау сіздің бақылауыңызда.

Себептері

Темекі шегу қуық рагының даму қаупін үш есе арттырады. Қуық рагының жартысы темекі шегумен байланысты.

Қуық рагы бар кейбір адамдарда RB1 генінің сирек мутациясы болады. Бұл ген көздің қатерлі ісігі ретинобластомасын тудыруы мүмкін. Бұл сондай-ақ қуық қатерлі ісігінің қаупін арттыруы мүмкін. Бұл гендік мутация тұқым қуалайтын болуы мүмкін.

Басқа тұқым қуалайтын және сирек кездесетін генетикалық синдромдар қуық қатерлі ісігінің қаупін арттыруы мүмкін. Біреуі - хамартома деп аталатын көптеген қатерлі емес өсінділер тудыратын Коуден синдромы. Тағы біреуі - Линч синдромы, бұл ішек қатерлі ісігінің даму қаупімен тығыз байланысты.

Тәуекел факторлары

Қуық қатерлі ісігінің қауіпті факторлары өте көп, олардың ішінде:

Қуықтың дамуында туа біткен ақаулар: Екі сирек туа біткен ақаулар қаупін арттыруы мүмкін. Біреуі урахус қалдықтары. Урахус іштің түймесін туылғанға дейін қуықпен байланыстырады. Әдетте ол туылғанға дейін жоғалады. Сирек жағдайларда оның бір бөлігі қалып, қатерлі ісікке айналуы мүмкін.

Екіншісі - экстрофия, ол ұрықтың дамуы кезінде қуық пен оның алдындағы іш қабырғасы бірігуі кезінде пайда болады. Бұл қуық қабырғасының сыртқы және ашық болуына әкеледі. Хирургиялық жөндеуден кейін де бұл ақау қуық қатерлі ісігінің даму қаупін арттырады.

Қатерлі ісікке дейінгі диагностика: Қуық қатерлі ісігінің жеке тарихы ауруды қайта жұқтыру қаупін арттырады. Зәр шығару жолдарының қатерлі ісігі сияқты басқа қатерлі ісік түрлерінің болуы қауіпті арттыруы мүмкін.

Инфекциялар: Қуық немесе зәр шығару жолдарының созылмалы инфекциясы қауіпті арттыруы мүмкін, соның ішінде қуық катетерін ұзақ уақыт қолданғаннан туындаған.

Паразиттер: Паразиттік құрт тудыратын инфекция, шистосомоз деп аталады, бұл қауіп факторы. Алайда, бұл Америка Құрама Штаттарында өте сирек кездеседі.

ЭтникалықАқ адамдар қара нәсілділерге, испандықтарға және азиялықтарға қарағанда қуық қатерлі ісігімен ауырады.

Жасы: Қуық қатерлі ісігінің қаупі жасына байланысты артады. Диагноздың орташа жасы - 73.

Жыныс: Еркектерде қуық қатерлі ісігі ауруы әйелдерге қарағанда үш-төрт есе көп, бірақ темекі шегетін әйелдер темекі шекпейтін еркектерге қарағанда үлкен қауіпке ұшырауы мүмкін.

Тұқымқуалаушылық: Қуық қуысының тұқым қуалайтын қатерлі ісігі сирек кездесетін болса да, ауруға шалдыққан жақын отбасы мүшесінің болу қаупін арттыруы мүмкін. Қуық қатерлі ісігінің диагнозы үнемі темекі түтіні немесе судағы мышьяк сияқты қоршаған орта факторларына әсер ететін отбасыларда кластерленуі мүмкін. Бұл тұқым қуалайтын байланыстың болуынан өзгеше.

Темекі шегу: Темекі шегу мен қуық қатерлі ісігі арасындағы байланыс маңызды. Қазіргі темекі шегушілерге бұрынғы темекі шегушілерге қарағанда үлкен қауіп төнеді, бірақ қауіп екі топ үшін де темекі шекпеген адамдарға қарағанда жоғары.

Химиялық әсер ету: Ластанған ауыз суындағы мышьяк сияқты токсиндердің әсер етуі қаупін арттырады. Тоқыма материалдарымен, бояғыштармен, бояумен және полиграфия өнімдерімен жұмыс жасайтын адамдар бензидинмен және қуық қатерлі ісігімен байланысты басқа қауіпті химиялық заттармен әсер етуі мүмкін. Дизель түтіндерінің айтарлықтай әсер етуі де себеп болуы мүмкін.

Дәрі-дәрмек: Пиоглитазон бар рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді ұзақ уақыт қолдану қауіпті арттыруы мүмкін. Оларға екінші типті қант диабетін емдеу үшін қолданылатын бірнеше дәрі-дәрмектер жатады:

• пиоглитазон (Actos)
• метформин-пиоглитазон (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
• глимепирид-пиоглитазон (Дуэтакт)

Қауіпті арттыруы мүмкін тағы бір дәрі - циклофосфамид химиотерапиясы.

Сұйықтықты нашар қабылдау: Жеткілікті су ішпейтін адамдарда, мүмкін, қуықтағы токсиндердің жиналуына байланысты қауіп жоғарылауы мүмкін.

Ауру

Америка Құрама Штаттарында адамдардың шамамен 2,4 пайызы тірі кезінде белгілі бір уақытта қуық қатерлі ісігі диагнозымен ауырады.

Қуық рагының бірнеше түрі бар. Ең жиі кездесетіні - уротелиальды карцинома. Бұл қатерлі ісік қуықтың ішкі жағын түзетін жасушалардан басталады және барлық қуық қатерлі ісіктерін құрайды. Қуық қатерлі ісіктері сирек кездеседі - бұл қабыршақты жасушалы карцинома және аденокарцинома.

Белгілері

Қуық рагының ең көп таралған ерте симптомы - зәрдегі қан немесе гематурия. Егер сізде қуық рагы болса, зәріңіз қызғылт, ашық қызыл немесе қоңыр болып көрінуі мүмкін. Қан зәрді микроскоппен тексергенде ғана көрінуі мүмкін.

Басқа ерте белгілерге мыналар жатады:

• арқа ауруы
• жамбастың ауыруы
• зәр шығару кезіндегі ауырсыну
• зәр шығарудың жиі қажеттілігі

Қуық қатерлі ісігіне тест

Қуық қатерлі ісігінің скринингі орташа қауіпті адамдарға ұсынылмайды.

Қауіпті қауіпті адамдар дәрігермен үнемі скринингтік тексеруді талқылауы керек. Мүмкін сіз жоғары тәуекелге ұшырауыңыз мүмкін, егер:

• химиялық заттармен үнемі байланыста болыңыз
• қуықпен байланысты туа біткен ақаумен туылды
• қуық қатерлі ісігінің жеке тарихы бар
• темекі шегетіндер

Скринингтік рәсімдер

Сіздің дәрігеріңіз зәрдегі қан іздеу үшін зәр анализін қолдана алады. Сізге осы анализ үшін зәр анализін беру керек. Зәр анализі қуық қатерлі ісігінің нақты диагнозын ұсынбайды, бірақ оны алғашқы қадам ретінде қолдануға болады.

Басқа скринингтік тестілерге мыналар кіреді:

• Зәр цитологиясы: Бұл тест несептегі қатерлі ісік жасушаларын тексереді. Сондай-ақ, оған зәрдің үлгісі қажет.
• Цистоскопия: Осы сынақ кезінде дәрігер қуық ішін көру үшін зәр шығару каналына линзасы бар тар түтікті енгізеді. Ол үшін жергілікті анестезия қажет.
• Қуық ісігінің трансуретральды резекциясы (TURBT): Фортис операциясы кезінде дәрігер қатерлі цистоскопты қолданып, қуықтағы қалыптан тыс ұлпаларды немесе ісіктерді кетіреді. Содан кейін мата талдауға зертханаға жіберіледі. Ол не жалпы наркозды, не аймақтық наркозды қажет етеді. Бұл процедура қуық қатерлі ісігінің ерте сатысында емдеу үшін де қолданылуы мүмкін.
• Тамыр ішілік пиелограмма: Бұл процедурада дәрігер сіздің тамырларыңызға бояғыш енгізеді. Содан кейін олар бүйрек, қуық және несеп шығаратын заттарды көру үшін рентген сәулелерін қолданады.
• КТ: КТ-де қуық пен зәр шығару жолдары туралы толық визуалды ақпарат беріледі.

Егер сізде қуық қатерлі ісігі диагнозы қойылса, сізге қатерлі ісік ауруының сатысын анықтау үшін қосымша зерттеулер қажет болуы мүмкін. Оларға кеуде қуысының рентгенографиясы, сүйектерді сканерлеу және МРТ сканерлеу жатады.

Емдеу

Сізге қажет емдеу түрі қуық қатерлі ісігінің сатысы мен түріне, сондай-ақ жасыңызға және жалпы денсаулығыңызға байланысты. Емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• қуықтың бір бөлігімен немесе онсыз хирургиялық ісікті жою
• иммунотерапия
• қуықты алу операциясы
• химиотерапия
• радиация

Outlook

Қуық қатерлі ісігі, әсіресе диагнозы қойылғанда және оның алғашқы сатысында емделгенде, емделуге болады. Сіздің көзқарасыңыз диагноз қою кезеңіне және денсаулығыңызға байланысты.

Американдық қатерлі ісіктер қоғамының мәліметтері бойынша, 1-кезең үшін 5 жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі 88 пайызды құрайды. Демек, сіздің 5 жыл өмір сүру мүмкіндігіңіз қуық қатерлі ісігі жоқ адаммен салыстырғанда 88 пайызға жоғары.

2-сатыда бұл сан 63 пайызға дейін, ал 3 сатыда 46 пайызға дейін төмендейді. 4-ші кезең немесе қуық метастатикалық ісігі үшін 5 жылдық өмір сүру деңгейі 15 пайызды құрайды.

Бұл сандардың болжамды екенін және сіздің өмір сүру мүмкіндігін болжай алмайтынын түсіну маңызды. Егер сізде аталған белгілер пайда болса, дереу дәрігерге барыңыз, қажет болған жағдайда диагноз қоюға және емделуге мүмкіндік береді.

Келесі қадамдар

Қуық рагының көптеген түрлерінен сақтанудың ең жақсы тәсілі - темекі шегуден бас тарту. Сондай-ақ мүмкіндігінше қоршаған ортадағы токсиндерден қорғану маңызды. Егер сіз үнемі жұмыс кезінде қауіпті химиялық заттардың әсеріне ұшырасаңыз, қолғап пен бет маскасы сияқты қорғаныс құралдарын киюіңіз керек.

Егер сіз генетикалық байланыс туралы алаңдасаңыз, отбасы мүшелеріңізбен сөйлесіңіз. Олардың әрқайсысынан өмір салтын қамтитын егжей-тегжейлі денсаулық тарихын сұраңыз. Бұл ақпаратты дәрігермен бөлісуді ұмытпаңыз. Егер дәрігер сіздің қауіп-қатеріңіз жоғары екенін анықтаса, олардан үнемі скринингтік тексерулерден өтуіңіз керек пе деп сұраңыз.