Диабеттік кетоацидоз туралы не білуіңіз керек

Мазмұны

• Диабеттік кетоацидоз дегеніміз не?
• Диабеттік кетоацидоздың белгілері қандай?
• Диабеттік кетоацидоз қалай емделеді?
• Сұйықтықты ауыстыру
• Инсулинмен емдеу
• Электролиттерді ауыстыру
• Диабеттік кетоацидоздың себебі неде?
• Диабеттік кетоацидоздың даму қаупі кімде?
• Диабеттік кетоацидоз қалай анықталады?
• Диабеттік кетоацидоздың алдын алу
• Ала кету

Диабеттік кетоацидоз дегеніміз не?

Диабеттік кетоацидоз (DKA) - бұл 1 типті қант диабетінің және, әдетте, 2 типті қант диабетінің ауыр асқынуы. DKA қандағы қант өте жоғары болған кезде және кетондар деп аталатын қышқыл заттар денеңізде қауіпті деңгейге жеткенде пайда болады.

Кетоацидозды кетозмен шатастырмау керек, ол зиянсыз. Кетоз кетогендік диета деп аталатын өте төмен көмірсулар диетасының немесе ораза ұстаудың нәтижесінде пайда болуы мүмкін. DKA қандағы глюкозаның жоғары мөлшерін өңдеуге ағзаңызда инсулин жеткіліксіз болған кезде ғана пайда болады.

Бұл 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдарда аз кездеседі, өйткені инсулин деңгейі онша төмендемейді; дегенмен, ол орын алуы мүмкін. DKA 1 типті қант диабетінің алғашқы белгісі болуы мүмкін, өйткені бұл аурумен ауыратын адамдар өздерінің инсулиндерін жасай алмайды.

Диабеттік кетоацидоздың белгілері қандай?

DKA белгілері тез пайда болады және мыналарды қамтуы мүмкін:

• жиі зәр шығару
• қатты шөлдеу
• қандағы қант деңгейі жоғары
• зәрдегі кетондардың көп мөлшері
• жүрек айнуы немесе құсу
• іш ауруы
• шатасу
• жеміс иісі тынысы
• қызарған бет
• шаршау
• тез тыныс алу
• құрғақ аузы мен терісі

DKA - бұл жедел медициналық көмек. Егер сіз DKA-мен ауырасыз деп ойласаңыз, жергілікті жедел қызметтерге дереу қоңырау шалыңыз.

Егер емделмеген болса, DKA комаға немесе өлімге әкелуі мүмкін. Егер сіз инсулинді қолдансаңыз, денсаулық сақтау тобымен DKA қаупін талқылап, жоспарыңыздың бар екеніне көз жеткізіңіз. Егер сізде 1 типті қант диабеті болса, үйде несеп кетонына арналған тесттермен қамтамасыз ету керек. Мұны дәріхана дүкендерінен немесе Интернеттен сатып алуға болады.

Егер сізде 1 типті қант диабеті болса және қандағы қанттың дезиляторына 250 миллиграммнан (мг / дл) екі есе көп болса, зәріңізді кетондарға сынап көру керек. Сондай-ақ, сіз науқас болсаңыз немесе жаттығуды жоспарласаңыз және қандағы қант 250 мг / дл немесе одан жоғары болса, тестілеуіңіз керек.

Егер кетондардың орташа немесе жоғары деңгейі болса, дәрігерге қоңырау шалыңыз. Егер сіз DKA-ға бара жатқан болсаңыз, әрдайым медициналық көмекке жүгініңіз.

Диабеттік кетоацидоз қалай емделеді?

DKA емдеу әдетте қандағы қант пен инсулин деңгейін қалыпқа келтіруге арналған тәсілдерді біріктіруді қамтиды. Егер сізге DKA диагнозы қойылған, бірақ әлі қант диабеті диагнозы қойылмаса, дәрігер кетоацидозды қайталамау үшін қант диабетін емдеу жоспарын жасайды.

Инфекция DKA қаупін арттыруы мүмкін. Егер сіздің DKA -ңыз инфекцияның немесе аурудың салдары болса, дәрігеріңіз әдетте антибиотиктермен емдейді.

Сұйықтықты ауыстыру

Ауруханада сіздің дәрігеріңіз сізге сұйықтық беретін шығар. Мүмкін болса, оларды ауызша бере алады, бірақ сіз IV арқылы сұйықтық қабылдауыңыз керек. Сұйықтықты ауыстыру дегидратацияны емдеуге көмектеседі, бұл қандағы қанттың жоғарылауына әкелуі мүмкін.

Инсулинмен емдеу

Сізге қандағы қант деңгейі 240 мг / дл-ден төмен түскенше инсулинді сізге көктамыр ішіне енгізуге болады. Қандағы қант деңгейі қолайлы деңгейге жеткенде, дәрігер болашақта DKA-ны болдырмауға көмектесу үшін сізбен бірге жұмыс істейді.

Электролиттерді ауыстыру

Егер инсулин деңгейі тым төмен болса, денеңіздің электролиттері де тым төмен түсуі мүмкін. Электролиттер - бұл электр зарядталған минералдар, олар сіздің денеңізге, соның ішінде жүрек пен жүйке жұмысына көмектеседі. Электролиттерді ауыстыру әдетте IV арқылы жасалады.

Диабеттік кетоацидоздың себебі неде?

DKA қандағы қант деңгейі өте жоғары және инсулин деңгейі төмен болған кезде пайда болады. Қандағы қолда бар глюкозаны пайдалану үшін біздің ағзамызға инсулин қажет. DKA-да глюкоза жасушаларға ене алмайды, сондықтан ол түзіліп, қандағы қант деңгейі жоғары болады.

Осыған жауап ретінде ағза инсулинді қажет етпейтін отынға май бөле бастайды. Бұл отын кетондар деп аталады. Тым көп кетон пайда болған кезде қаныңыз қышқылға айналады. Бұл диабеттік кетоацидоз.

DKA-ның ең көп кездесетін себептері:

• инсулинді енгізу немесе инсулинді жеткілікті мөлшерде енгізбеу
• ауру немесе инфекция
• инсулин сорғындағы бітелу (бір пайдаланатын адамдар үшін)

Диабеттік кетоацидоздың даму қаупі кімде?

Сіздің DKA қаупіңіз жоғары, егер сіз:

• 1 типті қант диабеті бар
• 19 жасқа толмағандар
• қандай-да бір эмоционалды немесе физикалық жарақат алған
• стресске ұшырайды
• ыстығы жоғары
• жүрек соғысы немесе инсульт болған
• түтін
• есірткіге немесе алкогольге тәуелді болу

DKA 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдарда аз кездеседі, дегенмен ол кездеседі. 2 типті қант диабетімен ауыратын кейбір адамдар «кетонға бейім» болып саналады және DKA қаупі жоғары. Кейбір дәрі-дәрмектер DKA қаупін арттыруы мүмкін. Сіздің қауіп факторларыңыз туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Диабеттік кетоацидоз қалай анықталады?

Зәр үлгісіндегі кетондарды тексеру DKA диагнозын қоюдың алғашқы қадамдарының бірі болып табылады. Олар сіздің қандағы қант деңгейіңізді тексеруі мүмкін. Дәрігер тағайындауы мүмкін басқа сынақтар:

• метаболикалық функцияны бағалау үшін негізгі қан жұмысы, оның ішінде калий мен натрий
• артериялық қан газы, мұнда оның қышқылдығын анықтау үшін артериядан қан шығады
• қан қысымы
• егер ауырса, пневмония сияқты инфекция белгілерін іздеу үшін кеуде қуысының рентгені немесе басқа зерттеулер

Диабеттік кетоацидоздың алдын алу

DKA алдын-алудың көптеген әдістері бар. Ең маңыздыларының бірі - қант диабетін дұрыс басқару:

• Қант диабетіне қарсы дәрі-дәрмекті бағытта қабылдаңыз.
• Тамақтану жоспарын орындаңыз және сумен ылғалдандырыңыз.
• Қандағы қантты жүйелі түрде тексеріңіз. Бұл сіздің нөмірлеріңіздің ауқымында екендігіне көз жеткізуге көмектеседі. Егер сіз проблеманы байқасаңыз, емдеу жоспарын түзету туралы дәрігеріңізбен сөйлесе аласыз.

Ауру немесе жұқпалы аурудан толықтай құтыла алмасаңыз да, инсулинді қабылдауды ұмытпауға және DKA төтенше жағдайының алдын алуға және жоспарлауға көмектесетін қадамдар жасай аласыз:

• Егер сіз оны күнде бір уақытта қабылдасаңыз немесе ескертуге көмектесу үшін телефонға дәрі-дәрмектерді еске түсіретін қолданбаны жүктеп алсаңыз, оятарды орнатыңыз.
• Таңертең шприцті немесе шприцті алдын-ала толтырыңыз. Бұл сізге дозаны өткізіп алмағаныңызды оңай көруге көмектеседі.
• Дәрігермен инсулин мөлшерін сіздің белсенділік деңгейіңізге, ауруларыңызға немесе сіз жейтін зат сияқты басқа факторларға байланысты түзету туралы сөйлесіңіз.
• ТЖ немесе «ауру күні» жоспарын жасаңыз, осылайша сіз DKA белгілері пайда болса не істеу керектігін білесіз.
• Жоғары стресс немесе ауру кезеңінде зәріңізді кетон деңгейіне тексеріңіз. Бұл сіздің денсаулығыңызға қауіп төндірместен кетон деңгейін жұмсақтан орташа деңгейге дейін түсіруге көмектеседі.
• Қандағы қант деңгейі қалыпты деңгейден жоғары болса немесе кетондар болса, медициналық көмекке жүгініңіз. Ерте анықтау өте маңызды.

Ала кету

DKA ауыр, бірақ оның алдын алуға болады. Емдеу жоспарын қадағалаңыз және денсаулығыңыз туралы алдын-ала хабарлаңыз. Егер сізде бірдеңе жұмыс істемесе немесе сізде қиындық туындаса, дәрігеріңізге айтыңыз. Олар сіздің емделу жоспарыңызды өзгерте алады немесе сізге қант диабетімен күресу туралы шешім қабылдауға көмектеседі.