Алапес

Мазмұны

• Алапес ауруының белгілері қандай?
• Алапес ауруының көрінісі қандай?
• Алапес ауруы қалай тарайды?
• Алапестің түрлері қандай?
• 1. Туберкулоидты алапес және лепроматозды алапес және шекаралық алапес
• 2018-04-21 Аттестатта сөйлеу керекДүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының (ДДҰ) жіктемесі
• 3. Ридли-Джоплинг классификациясы
• Алапес ауруы қалай анықталады?
• Алапес ауруы қалай емделеді?
• Алапестің қандай асқынуы мүмкін?
• Алапес ауруынан қалай сақтануға болады?
• Ұзақ мерзімді болжам қандай?
• Мақала көздері

Алапес дегеніміз не?

Алапес - бұл бактерия қоздыратын созылмалы, прогрессивті бактериялық инфекция Mycobacterium leprae. Бұл, ең алдымен, аяқтың нервтеріне, терісіне, мұрынның қабығына және жоғарғы тыныс жолдарына әсер етеді. Алапес Хансен ауруы деп те аталады.

Алапес тері жараларын, нервтердің зақымдануын және бұлшықет әлсіздігін тудырады. Егер ол емделмеген болса, ол қатты бұзылуға және айтарлықтай мүгедектікке әкелуі мүмкін.

Алапес - тарихтағы ең ежелгі аурулардың бірі. Алапес ауруы туралы алғашқы жазбаша анықтама б.з.б.

Алапес көптеген елдерде, әсіресе тропикалық немесе субтропикалық климаты бар елдерде кең таралған. Бұл Америка Құрама Штаттарында өте жиі емес. АҚШ-та жыл сайын тек 150-ден 250-ге дейін жаңа ауру диагнозы қойылатындығы туралы есептер.

Алапес ауруының белгілері қандай?

Алапестің негізгі белгілеріне мыналар жатады:

• бұлшықет әлсіздігі
• қолдардағы, қолдардағы, аяқтардағы және аяқтардағы ұйқышылдық
• терінің зақымдануы

Терінің зақымдануы сезімнің, температураның немесе ауырсынудың төмендеуіне әкеледі. Олар бірнеше аптадан кейін де емделмейді. Олар сіздің теріңіздің қалыпты тонусынан жеңіл немесе қабынудан қызаруы мүмкін.

Алапес ауруының көрінісі қандай?

Алапес ауруы қалай тарайды?

Бактерия Mycobacterium leprae алапес ауруын тудырады. Алапес инфекцияға шалдыққан адамның шырышты қабатымен байланысқа түсу арқылы таралады деп ойлайды. Әдетте бұл алапеспен ауыратын адам түшкіргенде немесе жөтелгенде болады.

Ауру өте жұқпалы емес. Алайда емделмеген адаммен ұзақ уақыт бойы тығыз, бірнеше рет байланыс жасау алапес ауруына әкелуі мүмкін.

Алапес ауруына жауапты бактерия өте баяу көбейеді. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының (ДДҰ) мәліметтері бойынша аурудың орташа инкубациялық кезеңі бар (инфекция мен алғашқы белгілердің пайда болуы арасындағы уақыт).

Симптомдар 20 жыл бойына көрінбеуі мүмкін.

New England Journal of Medicine журналына сәйкес, АҚШ-тың оңтүстігінде және Мексикада туындайтын армадилло ауруды да алып жүреді және оны адамдарға тарата алады.

Алапестің түрлері қандай?

Алапесті жіктеуге арналған үш жүйе бар.

1. Туберкулоидты алапес және лепроматозды алапес және шекаралық алапес

Бірінші жүйе алапестің үш түрін таниды: туберкулоидты, лепроматозды және шекаралық. Адамның ауруға қарсы иммундық реакциясы алапестің осы түрлерінің қайсысында болатынын анықтайды:

• Туберкулоидты алапеде иммундық жауап жақсы болады. Инфекцияның осы түрімен ауыратын адам бірнеше зақымдануды ғана көрсетеді. Ауру жеңіл және тек аздап жұғады.
• Лепроматозды алапеде иммундық жауап нашар. Бұл түр теріге, нервтерге және басқа мүшелерге де әсер етеді. Кең таралған зақымданулар, оның ішінде түйіндер бар (ірі кесектер мен төмпешіктер). Аурудың бұл түрі жұқпалы болып келеді.
• Шекаралық алапеде, туберкулоидты және лепроматозды алапестің клиникалық ерекшеліктері бар. Бұл түр басқа екі типтің арасында деп саналады.

2018-04-21 Аттестатта сөйлеу керекДүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының (ДДҰ) жіктемесі

терінің зақымдалған аймақтарының типіне және санына негізделген ауру:

• Бірінші категория пацибакиллярлы. Бес немесе одан да аз зақымданулар бар, тері сынамаларында бактерия анықталмаған.
• Екінші категория мультибакиллярлы. Бес астам зақымдану бар, бактерия тері жағындысында немесе екеуінде де анықталады.

3. Ридли-Джоплинг классификациясы

Клиникалық зерттеулерде Ридли-Джоплинг жүйесі қолданылады. Ол симптомдардың ауырлығына негізделген бес классификациядан тұрады.

Сондай-ақ, Ридли-Джоплинг классификациясының жүйесіне кірмеген, анықталмаған алапес деп аталатын алапестің түрі бар. Бұл алапестің өте ерте түрі болып саналады, мұнда адамның терінің бір ғана зақымдануы болады, ол жанасудан сәл ғана ұйықтайды.

Анықталмаған алапес Ридли-Джоплинг жүйесіндегі алапестің бес формасының біріне қарай шешілуі немесе одан әрі дамуы мүмкін.

Алапес ауруы қалай анықталады?

Дәрігер аурудың белгілері мен белгілерін іздеу үшін физикалық емтихан өткізеді. Сондай-ақ олар биопсия жасайды, олар терінің немесе нервтің кішкене бөлігін алып, зертханаға тексеруге жібереді.

Дәрігер сонымен бірге алапес формасын анықтау үшін лепроминді теріге тест жасай алады. Олар теріге, әдетте, белсенді емес пепара тудыратын аз мөлшерде бактерияны енгізеді, әдетте жоғарғы білекке.

Туберкулоидты немесе шекаралық туберкулоидты алапесімен ауыратын адамдар инъекция орнында оң нәтижеге ие болады.

Алапес ауруы қалай емделеді?

ДДҰ алапестің барлық түрлерін емдеу үшін 1995 ж. Бұл бүкіл әлем бойынша ақысыз қол жетімді.

Сонымен қатар, бірнеше антибиотиктер алапесті қоздыратын бактерияларды жою арқылы емдейді. Бұл антибиотиктерге:

• дапсон (Aczone)
• рифампин (рифадин)
• клофазимин (лампрен)
• миноциклин (миноцин)
• офлоксацин (Ocuflux)

Сіздің дәрігеріңіз бір уақытта бірнеше антибиотик тағайындайтын шығар.

Олар сізден аспирин (Байер), преднизон (Райос) немесе талидомид (Таломид) сияқты қабынуға қарсы дәрі қабылдағаныңызды қалауы мүмкін. Емдеу бірнеше айға созылады және мүмкін 1 жылдан 2 жылға дейін.

Егер сіз жүкті болсаңыз немесе мүмкін болса, сіз ешқашан талидомид ішпеуіңіз керек. Ол ауыр ақауларды тудыруы мүмкін.

Алапестің қандай асқынуы мүмкін?

Кешіктірілген диагностика мен емдеу күрделі асқынуларға әкелуі мүмкін. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• өзгеру
• шаштың түсуі, әсіресе қастар мен кірпіктерде
• бұлшықет әлсіздігі
• қолдар мен аяқтардағы жүйкенің тұрақты зақымдануы
• қол мен аяқты қолдана алмау
• мұрынның созылмалы бітелуі, мұрыннан қан кету және мұрын септумының құлауы
• ирит, бұл көздің ирис қабынуы
• глаукома, көру жүйкесіне зақым келтіретін көз ауруы
• соқырлық
• эректильді дисфункция (ED)
• бедеулік
• бүйрек жеткіліксіздігі

Алапес ауруынан қалай сақтануға болады?

Алапес ауруының алдын-алудың ең жақсы тәсілі - инфекциясы бар емделмеген адаммен ұзақ мерзімді, тығыз қарым-қатынастан аулақ болу.

Ұзақ мерзімді болжам қандай?

Егер дәрігер алапес ауруын асқынғанға дейін дереу анықтаса, жалпы көзқарас жақсырақ болады. Ерте емдеу тіндердің одан әрі зақымдануына жол бермейді, аурудың таралуын тоқтатады және денсаулықтың күрделі асқынуларына жол бермейді.

Диагностика анағұрлым жетілдірілген сатыда, жеке адам айтарлықтай өзгерген немесе мүгедектікке ұшырағаннан кейін пайда болған кезде, болжам нашарлайды. Алайда денеге зақым келтірмеу және аурудың басқа адамдарға таралуын болдырмау үшін тиісті емдеу әлі де қажет.

Антибиотиктердің табысты курсына қарамастан тұрақты медициналық асқынулар болуы мүмкін, бірақ сіздің терапевт кез-келген қалдық жағдайларды жеңуге және басқаруға көмектесу үшін сізбен бірге дұрыс көмек көрсете алады.

Мақала көздері

• Ананд ПП және т.б. (2014). Әдемі алапес: Хансен ауруының тағы бір көрінісі! Шолу. DOI: 10.1016 / j.ejcdt.2014.04.005
• Алапестің классификациясы. (nd).
• Gaschignard J және т.б. (2016). Пауци және мультибакиллярлы алапес: генетикалық тұрғыдан ескерілмеген екі ауру.
• Алапес. (2018).
• Алапес. (nd). https://rarediseases.org/rare-diseases/leprosy/
• Алапес (Хансен ауруы). (nd). https://medicalguidlines.msf.org/viewport/CG/kyrgyz/leprosy-hansens-disease-16689690.html
• Алапес: емдеу. (nd). http://www.searo.who.int/entity/leprosy/topics/the_treatment
• Pardillo FEF және басқалар. (2007). Емдеу мақсатында алапесті жіктеу әдістері. https://academic.oup.com/cid/article/44/8/1096/298106
• Сколлард Д және т.б. (2018). Алапес: эпидемиология, микробиология, клиникалық көрінісі және диагностикасы. https://www.uptodate.com/contents/leprosy-epidemiology-microbiology-clinical-manifestations-and-diagnosis
• Тирни Д және т.б. (2018). Алапес. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/mycobacteria/leprosy
• Truman RW және т.б. (2011). Құрама Штаттардың оңтүстігінде ықтимал зооноздық алапес ауруы. DOI: 10.1056 / NEJMoa1010536
• Хансен ауруы дегеніміз не? (2017).
• ДДҰ мультидәрігерлік терапия. (nd).