Лейкемия туралы толық нұсқаулық

Мазмұны

• Лейкемия түрлері
• Лейкемия белгілері
• Лейкемия диагностикасы
• Лейкозды емдеу
• Химиотерапия
• Иммунотерапия
• Радиотерапия
• Сүйек кемігін трансплантациялау
• Лейкемия емдей ала ма?
• Лейкоздың себебі неде

Лейкемия - бұл лейкоциттер деп аталатын ақ қан клеткаларына әсер ететін қатерлі ісік түрі, бұл организмнің қорғаныс жасушалары. Бұл ауру сүйек кемігінен басталады, ол сүйектің ішкі бөлігі, халық арасында «сүйек кемігі» деп аталады және қан арқылы ағзаға таралады, эритроциттердің, тромбоциттер мен лейкоциттердің пайда болуына жол бермейді немесе кедергі жасайды, және анемия, инфекциялар және қан кетулер пайда болады.

Лейкемия - бұл емдеуді қажет ететін ауыр ауру, мысалы, химиотерапия, сәулелік терапия немесе сүйек кемігін трансплантациялау арқылы жасалуы мүмкін. Емдеу әдісі адамда болатын лейкемия түріне және оның ауырлығына байланысты әр түрлі болады, ол сонымен қатар адамның толық емделуіне болатын-болмайтындығын анықтайды.

Лейкемия түрлері

Лейкоздың Лимфоидты және Миелоидты 2 негізгі түрі бар, оларды жедел немесе созылмалы деп жіктеуге болады, бірақ төменде көрсетілгендей тағы 4 кіші тип бар:

• Жедел миелоидты лейкемия: Ол тез дамып, ересектерге де, балаларға да бірдей әсер етуі мүмкін. Емдеу химиотерапия және / немесе сүйек кемігін трансплантациялау арқылы жасалуы мүмкін және емделудің 80% мүмкіндігі бар.
• Созылмалы миелоидты лейкемия: Ол баяу дамып, ересектерде жиірек кездеседі. Емдеуді өмір бойына арнайы дәрі-дәрмектерді қолдану арқылы жасауға болады.
• Жедел лимфоидты лейкемия: Ол тез ілгерілейді және балаларда немесе ересектерде болуы мүмкін. Емдеуді радиациямен және химиотерапиямен жүргізуге болады, бірақ сүйек кемігін трансплантациялау әдісі алдыңғы емдеу ауруды емдей алмаған кезде де болады.
• Созылмалы лимфоидты лейкемия: Ол баяу дамып, егде жастағы адамдарға жиі әсер етеді. Емдеу әрдайым қажет емес.
• T немесе NK түйіршікті лимфоцитарлы лейкемия: Лейкемияның бұл түрі баяу дамиды, бірақ аз саны агрессивті және емделуі қиын болуы мүмкін.
• Агрессивті NK жасушалық лейкемия: Бұл Эпштейн-Барр вирусынан туындауы мүмкін, агрессивті бола отырып, жасөспірімдер мен жасөспірімдерге әсер етеді. Емдеу химиотерапиямен жүзеге асырылады.
• Ересек Т-жасушалы лейкемия: Бұл вирустың (HTLV-1), АИТВ-ға ұқсас ретровирустың, өте ауыр болуынан туындайды. Емдеу өте тиімді емес, бірақ химиотерапия және сүйек кемігін трансплантациялау арқылы жасалады.
• Шашты жасушалы лейкемия: Бұл созылмалы лимфоцитарлы лейкемияның бір түрі, ол шаш тәрізді жасушаларға әсер етеді, ерлерге көбірек әсер етеді, балаларда кездеспейді.

Адамда болатын лейкоздың түрі нақты емделулер арқылы анықталады, бұл емдеудің қайсысы қолайлы екенін білу үшін қажет.

Лейкемия белгілері

Лейкоздың алғашқы белгілері жоғары температура, содан кейін қалтырау, түнгі терлеу және себепсіз салмақ жоғалту болып табылады, содан кейін басқа белгілер пайда болуы мүмкін, мысалы:

• Мойында, қолтықта және шынтақ сүйегінің артында қабынған тілдер, бұл аурудың сипаттамаларының бірі болып табылатын локтя фосса деп аталады;
• Іштің жоғарғы сол жақ аймағында ауырсыну тудыратын көкбауырдың ұлғаюы;
• Шаршау, бозару және ұйқышылдық сияқты белгілерді тудыратын анемия;
• Қандағы тромбоциттердің төмен концентрациясы;
• Инфекциялар, мысалы, ауызша кандидоз және асқазанда (молочница) немесе атипті пневмония;
• Сүйектер мен буындардағы ауырсыну;
• Түнгі тер;
• Терідегі күлгін дақтар;
• Сүйектер мен буындардағы ауырсыну;
• Мұрыннан, қызыл иектен оңай қан кету немесе ауыр себепсіз.
• Орталық жүйке жүйесі зақымданғанда бас ауруы, жүрек айну, құсу, екі жақты көру және дезориентация пайда болады.

Бұл белгілер жедел лейкозда жиі кездеседі, өйткені созылмалы лейкемия баяу дамыған сайын, мысалы, қанның толық анализі сияқты әдеттегі емтихан кезінде симптомсыз болуы мүмкін.

Лейкемия диагностикасы

Диагнозды гематолог немесе онколог кейбір белгілер мен белгілерді байқап, қан анализі, миелограмм, компьютерлік томография, магниттік резонанс және дәлірек айтқанда, сүйек кемігінің биопсиясы сияқты сынақтардың нәтижелерімен анықтайды. Кейбір жағдайларда орталық жүйке жүйесін қаптайтын сұйықтықты бағалау үшін бел пункциясы деп аталатын CSF сынағын өткізу қажет болуы мүмкін.

Лейкозды емдеу

Лейкемияны келесі нұсқалармен емдеуге болады: химиотерапия, иммунотерапия, сәулелік терапия, сүйек кемігін трансплантациялау немесе адамда болатын лейкемия түріне және ауру кезеңіне байланысты әр түрлі емдеу әдістерін біріктіру.

Жедел лейкемия кезінде симптомдармен күресу және аурудың асқынып кетуіне жол бермеу үшін емдеуді мүмкіндігінше тез бастау керек. Көптеген жағдайларды дәрігер көрсеткен емдеу әдістерімен толық емдеуге болады. Созылмалы лейкемия жағдайында аурудың белгілері болмауы мүмкін, бірақ оны емдеу қиынға соғады, дегенмен адам өмір бойы белгілердің пайда болуын болдырмау және қатерлі ісіктің бұл түрін бақылауда ұстау үшін «күтім» емін қабылдауы мүмкін.

Химиотерапия

Химиотерапия ауруханада болған кезде тікелей венаға енгізуге болатын ракқа қарсы арнайы дәрілерді қолданудан тұрады. Бұл емдеу әдетте циклдарда жасалады, өйткені олар аптасына бір рет жасалады, тек 1 дәрі-дәрмекпен немесе 2 немесе 3-тің комбинациясымен жүзеге асырылады. Кейбір жағдайларда сеанстар бірнеше апта немесе ай сайын өткізілуі мүмкін.

Иммунотерапия

Иммунотерапия - бұл химиотерапияға ұқсас ем, өйткені ол дәрі-дәрмектерді тікелей тамырға жағудан тұрады, бірақ бұл дәрілер әр түрлі жұмыс істейді және жасушалармен байланысатын заттар болып табылатын моноклоналды антиденелер
организмдегі қорғаныс жүйесіне қан мен сүйек кемігіндегі ісік жасушаларын жоюға мүмкіндік беретін канцерогендер.

Радиотерапия

Ол көкбауырға, миға немесе дененің басқа бөліктеріне сәуле түсіруден тұрады, кейбір жағдайларда ол бүкіл денеге бағытталуы мүмкін, өйткені бұл, мысалы, сүйек кемігін трансплантациялау алдында болады.

Сүйек кемігін трансплантациялау

Сүйек кемігін трансплантациялау сау адамның жамбасынан сүйек кемігінің ауру адаммен үйлесімді бөлігін алып тастаудан тұрады және олар ең қолайлы уақытта қолданылғанша мұздатады. Донорлық сүйек кемігін орналастырудың ең жақсы уақытын дәрігер шешеді және ол химиялық және сәулелік терапия аяқталғаннан кейін болуы мүмкін. Мақсат - қатерлі жасушалардың орнын басып, сау қан жасушаларын шығаруға оралу.

Лейкемия емдей ала ма?

Кейбір жағдайларда лейкемия емделеді, әсіресе ерте диагноз қойылып, емдеу тез басталған кезде, адамның денесі әлсіз болғандықтан, аурудың емі әрең жетеді. Сүйек кемігін трансплантациялау кейбіреулер үшін лейкемияға ем бола алады, бірақ оның асқынуы бар, сондықтан дәрігерлер барлық зардап шеккен адамдарға көрсете бермейтін нұсқа.

Қазіргі уақытта жедел лейкемиямен ауыратын кейбір науқастар аурудың толық ремиссиясына қол жеткізеді және көптеген жылдарға созылады, ал көптеген жедел лимфолейкозды балалар емделуге болады. Ең дұрысы - келесі емдеу кезеңдері қандай болатынын және не күтуге болатындығын білу үшін осы жағдайды қадағалап отырған дәрігермен сөйлесу.

Лейкоздың себебі неде

Лейкоздың себептері толық белгілі емес, бірақ белгілі болғаны, кейбір генетикалық алдын-ала диспозициялар бұл аурудың дамуын қолдайды. Лейкемия тұқым қуалайтын емес және атадан балаға ауыспайды, сонымен қатар жұқпалы емес, сондықтан басқа адамдарға да өтпейді. Лейкоздың пайда болуына себеп болатын кейбір факторларға сәулеленудің, есірткінің әсер етуінің, соның ішінде темекі шегудің, иммунологиялық факторлардың және вирустың жекелеген түрлері жатады.