Lewy денесінің деменциясы туралы білуіңіз керек барлық нәрсе

Мазмұны

• Lewy денесінің деменциясы дегеніміз не?
• Белгілері қандай?
• LBD не себеп болады?
• Кім қауіп төндіреді?
• Қалай диагноз қойылған?
• Ықтимал асқынулар қандай?
• Ол қалай емделеді?
• Дәрі-дәрмектер
• Терапия
• Қосымша терапия
• Дүниетаным қандай?
• Күтушілерге арналған кеңестер?
• Тиімді байланысыңыз
• Ынталандыруды қамтамасыз етіңіз
• Жақсы ұйқыны насихаттаңыз
• Жеңілдетіңіз
• Қамқоршыға қамқорлық

Lewy денесінің деменциясы дегеніміз не?

Lewy денесінің деменциясы (LBD) - бұл миға альфа-синуклеин деп аталатын ақуыздың қалыптан тыс жинақталуы бар прогрессивті ауру. Кен орындары Льюи денелері деп аталады және оларды ашқан ғалым Фридрих Х.Льюидің есімімен аталады.

LBD - ұқсас белгілері бар екі шартты қамтитын термин. Біреуі - Льюи денесіндегі деменция, екіншісі - Паркинсон ауруының деменциясы.

Лью ағзалары мидағы жүйке жасушаларында өседі, олар моторды басқаруға және ойлауға әсер етеді.

Деменция туралы ойлағанда, бірінші кезекте Альцгеймер ауруы болуы мүмкін. Альцгеймердің екі жадында экстремалды жад проблемалары бар, сондықтан LBD сіздің ақпаратты өңдеуге қалай әсер етуі мүмкін. Сонымен қатар, LBD физикалық белгілерді тудырады, мысалы, діріл және бұлшықет қаттылығы.

LBD Құрама Штаттардағы 1,4 миллион адамға әсер етеді деп есептелген, бірақ бұл шамалы болуы мүмкін. Ертерек белгілер Паркинсон ауруы мен Альцгеймер ауруына ұқсас болғандықтан, бұл шамаланған болуы мүмкін.

LBD себебі анық емес, сондықтан алдын-алудың белгілі әдісі жоқ. Емдеу ең алдымен симптомдарды басқаруға бағытталған. Көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.

Белгілері қандай?

Симптомдар әдетте басталатын төрт үлгі бар. Олар:

• физикалық белгілер, мысалы, діріл, қозғалтқыш проблемалары және тепе-теңдік мәселелері
• танымдық және есте сақтау проблемалары
• галлюцинация, мінез-құлық проблемалары және күрделі ақыл-ой міндеттерімен қиындықтар сияқты нейропсихиатриялық белгілер
• сергектік пен назардың өзгеруі

Танымдық белгілер Паркинсон ауруының деменциясына қарағанда Льюи денесімен деменцияда ертерек кездеседі.

Қалай басталса да, LBD ақыр соңында физикалық, танымдық және мінез-құлық белгілерінің ұқсас жиынтығына әкеледі.

Оларға мыналар жатады:

• ақпаратты өңдеудегі қиындықтар мен жоспарлау сияқты танымдық мәселелер

• визуалды және кеңістіктік проблемалар
• жер сілкінісі және басқа қозғалыс проблемалары, мысалы, бұлшықет қаттылығы, жүруді қиындатады
• тітіркену немесе қозу
• өте жақсы қалыптасқан және егжей-тегжейлі анықталған галлюцинациялар немесе алдау
• депрессия немесе апатия
• мазасыздық немесе паранойия
• ұйқының бұзылуы, соның ішінде ұйықтап жатқанда армандау
• күндізгі ұйқысыздық немесе ұйықтау қажеттілігі
• қарау, назар аудару мүмкін емес немесе ауытқу назардың ұзақтығы
• ұйымдасқан сөйлеу

LBD вегетативті жүйке жүйесіне де әсер етуі мүмкін. Бұл төмен реттеуді әкелуі мүмкін:

• қан қысымы, импульс және жүрек соғу жиілігі
• терлеу және дене температурасы
• ас қорыту функциялары

Бұл келесілерге әкелуі мүмкін:

• шамадан тыс терлеу
• ішек және қуық проблемалары
• құлау қаупін арттыруы мүмкін бас айналу

LBD не себеп болады?

Зерттеулер LBD-нің негізгі себебін әлі анықтай алмады.

LBD-мен ауыратын адамдарда миында Льюи денелері деп аталатын белоктардың қалыпты емес кластерлері бар екендігі айқын. Лью ағзалары мидың жұмысын бұзады.

Льюи денесімен деменциямен ауыратын адамдардың көпшілігінде аурудың отбасылық тарихы жоқ. Қазіргі уақытта белгілі генетикалық себеп жоқ.

Паркинсон ауруымен ауыратын адамдардың 50-80 пайызы арасында кейінірек Паркинсон ауруының деменциясы пайда болады. Неліктен кейбіреулердің істейтіні, ал басқалары көрсетпейтіні белгісіз.

Ғалымдар ақуыздарды алғашқы кезекте түзуге не итермелейтінін білмейді.

Кім қауіп төндіреді?

Паркинсон ауруымен ауыратындардың барлығы бірдей LBD-ны дамыта бермейді, бірақ Паркинсон ауруының пайда болу қаупін арттыруы мүмкін.

Сіздің отбасыңызда басқа біреу LBD немесе Паркинсон ауруымен ауырса, сіздің қаупіңіз жоғары болуы мүмкін. Бұл диагнозды әйелдерден гөрі 60 жастан асқан адамдарда және ер адамдарда жиі кездеседі.

LBD депрессиямен байланысты болуы мүмкін.

Қалай диагноз қойылған?

Ерте диагноз қою өте маңызды, өйткені Паркинсон мен Альцгеймердің емделуінде қолданылатын кейбір препараттар LBD-ны нашарлатуы мүмкін. Алайда бұл оңай емес, өйткені LBD диагнозын дәл анықтайтын бірде-бір сынақ жоқ.

Дәрігерге дұрыс диагноз қоюға көмектесетін бірнеше емтихандар мен сынақтар.

Физикалық тексеру тестілеуді қамтуы мүмкін:

• жүрек соғысы және қан қысымы
• бұлшықет тонусы мен күші
• рефлекстер
• тепе-теңдік және үйлестіру
• жанасу сезімі
• көз қимылдары

Дәрігеріңіз Паркинсон ауруы, инсульт немесе ісік белгілерін іздейді.

Қан анализі Қалқанша безінің проблемалары және В-12 дәрумені жетіспеушілігі сияқты мәселелерді шешіп, мидың жұмысына әсер етуі мүмкін. Бұл LBD-ны болдырмауға көмектеседі.

Ан ақыл-ой қабілеттерін бағалау, мысалы, есте сақтау және ойлау қабілеттері деменцияның белгілерін көрсете алады.

Суретке түсіру тестілерісияқты MRI, CT немесе PET сканерлері мидың қан кетуіне, инсультқа және ісікке диагноз қоюға көмектеседі.

Ұйқыны бағалау REM ұйқысының бұзылуын анықтай алады.

Автономды функцияны тестілеу жүрек соғу жиілігі мен қан қысымының тұрақсыздығы белгілерін іздейді.

LBD диагнозын қою үшін сізде кем дегенде екеуі болуы керек:

• танымдық функцияның ауытқуы
• көрнекі галлюцинация
• паркинсон ауруының белгілері мен белгілері, мысалы, діріл және бұлшықет қаттылығы

Бұл белгілер сонымен бірге LBD диагнозын қолдайды:

• Ұйқыдағы REM-дің бұзылуы, яғни сіз ұйықтап жатқанда арманыңызды орындайсыз
• вегетативті дисфункция, жүрек соғу жиілігінің ауытқуы, қан қысымы, терлеу және дене температурасы

Ықтимал асқынулар қандай?

LBD - бұл прогрессивті ауру, сондықтан уақыт өткен сайын белгілері мен белгілері нашарлай бастайды.

Бұл келесілерге әкелуі мүмкін:

• агрессивті мінез-құлық
• өсіп келе жатқан қатты дүмпулер мен тепе-теңдік мәселелері
• шатасу немесе тепе-теңдікке байланысты құлау салдарынан жарақат алу қаупі жоғары
• депрессия
• ауыр деменция

Ол қалай емделеді?

Аурудың өршуін баяулататын немесе тоқтататын емдеу жоқ. Емдеу симптомдарды жеңілдетуге арналған.

Дәрі-дәрмектер

LBD-мен ауыратын адамдар есірткіге өте сезімтал. Дәрі-дәрмектерді өте сақтықпен және мұқият бақылау арқылы тағайындау керек. Міне, қарастырылуы мүмкін кейбір препараттар.

Ойлау және есте сақтау проблемалары, сондай-ақ мінез-құлық және галлюцинация проблемалары үшін:

• донепезил (намзарик)
• галантамин (Разадин)
• ривастигмин (Exelon)

Діріл, жай және қаттылық үшін:

• карбидопасы бар леводопа (Синемет)

Ұйқының бұзылуы үшін:

• аз дозалы клоназепам (Клонопин)
• табиғи гормон - мелатонин

Кейбір жағдайларда галлюцинация, алдау немесе параноиа үшін антипсихотикалық дәрі-дәрмектерді тағайындауға болады, бірақ өте сақтықпен. Антипсихотиктер LBD белгілерін нашарлатуы мүмкін. Ауыр жанама әсерлер өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Басқа дәрі-дәрмектер қан қысымын немесе туындаған басқа белгілерді емдеу үшін қолданылуы мүмкін.

Терапия

Типтік емдеу жоспарына келесілердің біреуі немесе бірнешеуі кіруі мүмкін:

• Физикалық терапия: Бұл күшті, икемділікті жақсартуға және жалпы денсаулықты нығайтуға көмектеседі.
• Еңбек терапиясы: Бұл күнделікті тамақтануды және шомылуды жеңілдетеді, басқалардың көмегіне мұқтаж емес.
• Логопедия: Бұл жұтылу мен сөйлеудің проблемаларын жақсартуға көмектеседі.
• Психикалық денсаулық бойынша кеңес беру: Бұл LBD ауруы бар адамға да, олардың отбасына да эмоцияларымен және мінез-құлқымен күресуге көмектеседі.

Қосымша терапия

Оған мыналар кіруі мүмкін:

• Витаминдер мен қоспалар: LBD-мен ауыратын адамдарда дәрумендер мен қоспаларды зерттеу жеткіліксіз. Олар дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесуі мүмкін болғандықтан, оларды қолданар алдында дәрігермен кеңесу керек.
• Өнер және музыка терапиясы: Бұл мазасыздықты жеңілдетуге және көңіл-күйді жақсартуға көмектеседі.
• Үй жануарлары терапиясы: Үй жануарлары серіктестік қарым-қатынасты қамтамасыз етеді және көңіл-күйді көтереді.
• Ароматерапия: Бұл тыныштандыруға және тыныштандыруға көмектеседі.

Дүниетаным қандай?

LBD прогрессиясын тоқтатуға жол жоқ. Ол танымдық қабілеттерге және қозғалтқыш функцияларына әсер етуді жалғастырады және өмір бойы медициналық көмекті қажет етеді. Кейбір белгілерді басқаруға болады, бірақ дәрі-дәрмектерді бақылау және қажет болған жағдайда түзету керек.

LBD-ге шалдыққан адамға отбасы мен кәсіби тәрбиешілердің көмегі қажет болады. Орташа өмір сүру ұзақтығы - симптомдар басталғаннан сегіз жыл.

Күтушілерге арналған кеңестер?

Аурудың өршуіне қарай қамқоршының рөлі арта түсуі мүмкін.Жағдай әркімде әр түрлі, бірақ мұнда LBD ауруы бар адамдарға арналған жалпы кеңестер:

Тиімді байланысыңыз

Жай және анық дауыспен сөйлеңіз. Қол қимылдары мен нұсқауларымен жай сөйлемдер мен толықтыруларды қолданыңыз.

Қарапайым сақтаңыз. Қосымша ақпаратты лақтыру немесе тым көп таңдау жасау шатасуы мүмкін, сондықтан бір уақытта бір ретке келтірілген тақырыпқа жабысыңыз. Содан кейін жауап беруге жеткілікті уақыт беріңіз. LBD-ге шалдыққан адамды асықтыру екеуіңіздің де көңіліңізден шығуы мүмкін.

LBD көптеген эмоциялар тудыруы мүмкін. Егер сізге қамқорлық жасайтын адам ашуланған, қорқатын немесе депрессияны сезінсе түсінуге болады. Сыйластықпен және үкім шығармаңыз. Оларға қажетті қолдау болатынына сенімділікті ұсыныңыз.

Ынталандыруды қамтамасыз етіңіз

Физикалық қозғалыс LBD бар адамдар үшін жақсы. Қарапайым жаттығулар мен созылу тәртібін қолданыңыз. Күндізгі жаттығулар түнде ұйықтауды да жеңілдетеді.

Ойлау қабілеттерін қажет ететін жұмбақтар мен ойындар арқылы ақыл-ой қызметін дамыту.

Жақсы ұйқыны насихаттаңыз

LBD-мен ауыратын адамдарда ұйқының бұзылуы, оның ішінде ұйқының мінез-құлқы проблемалары бар.

Оларға кофеинсіз сусындарды ұсынбаңыз және күндізгі ұйқының алдын алуға тырысыңыз. Төсек алдында тыныштандыратын атмосфераны қамтамасыз етіңіз, ол әр түнде бір уақытта болуы керек. Түнгі түннің шатасып кетуіне, түсіп кетуіне және құлауына жол бермеу үшін түнгі жарықтарды үйде қалдырыңыз.

Жеңілдетіңіз

LBD-мен ауыратын адамдар жер асты дүмпулерімен, тепе-теңдік мәселелерімен және айналадағы қиындықтармен күресуге мәжбүр. Олар сондай-ақ шатасуға бейім және галлюцинация немесе елестету сезінуі мүмкін.

Жарылыс қаупін азайтыңыз, кептеліп қалған кілемшелер мен басқа да қауіпті жағдайларды болдырмаңыз. Жиһазды оңай орналастыруға және үйді жақсы күйде ұстауға болатындай етіп орналастырыңыз.

Қамқоршыға қамқорлық

Өз денсаулығыңыз бен денсаулығыңызға зиянын тигізбей күтіп-бағу оңай. Егер сіз өзіңізге қамқорлық жасамасаңыз, басқа біреу үшін бар мүмкіндігіңізді жасай алмайсыз.

Өзін-өзі күту бойынша келесі кеңестерді орындауға тырысыңыз:

• Көмек сұрау. Отбасыңызды, достарыңызды, көршілеріңізді немесе үйдегі медициналық қызметтерді шақырыңыз.
• Өзіңізге бір нәрсе жасау үшін уақыт бөліңіз. Достарыңызбен араласыңыз, массаж жасаңыз немесе диванға жатып, фильм түсіріңіз. «Мен үшін уақыт» маңызды.
• Күнделікті жаттығу жасаңыз, тіпті айналада серуендеу болса да.
• Сіздің денсаулығыңыз бұзылмауы үшін дұрыс тамақтануды ұстаныңыз.
• Терең тыныс алу және тыныш медитация немесе тыныштандыратын музыка үшін мезгіл-мезгіл үзіліс жасаңыз.
• Өзіңізді нашар сезіне бастағанда, өзіңіздің дәрігеріңізді қараңыз.

Қамқоршының жан күйзелісі өте шынайы. Бұл сіздің сәтсіздікке ұшырағаныңызды білдірмейді, демек сіз өзіңізді өте жұқа етіп тартыңыз дегенді білдіреді. Сізге қамқорлық жасайтын адамдарға қолдау көрсету тобына қосылу пайдалы болуы мүмкін, сондықтан сіз оны алған адамдармен қарым-қатынас жасай аласыз. Егер сіз эмоционалды немесе физикалық күйінуді сезіне бастасаңыз, терапевтпен сөйлесуді ойлаңыз.