Лимфома: бұл не, негізгі белгілері және емі

Мазмұны

• Негізгі белгілері
• Лимфома мен лейкемияның айырмашылығы неде?
• Себептері қандай?
• Диагнозды қалай растауға болады
• Емдеу әдісі қалай жасалады
• 1. Химиотерапия
• 2. Радиотерапия
• 3. Иммунотерапия
• 4. Сүйек кемігін трансплантациялау
• 5. Гендік терапия
• 6. Хирургия
• Лимфоманы емдеуге бола ма?

Лимфома - ағзаны инфекциялар мен аурулардан қорғауға жауап беретін жасушалар болып табылатын лимфоциттерге әсер ететін қатерлі ісік түрі. Қатерлі ісіктің бұл түрі негізінен лимфа түйіндерінде дамиды, олар линга деп те аталады, олар қолтықта, шапта және мойында кездеседі, бұл кесектердің пайда болуына әкеледі және дене қызуы, түнгі тер, шамадан тыс шаршау және салмақ жоғалту сияқты белгілерді тудыруы мүмкін себепсіз.

Жалпы, лимфома балаларға қарағанда ересектерде жиі кездеседі, ал кейбір адамдарда аурудың даму қаупі жоғары болуы мүмкін, мысалы, лимфоманың отбасылық тарихы бар, иммунитеті төмен ауру тудыратын немесе жұқтырған адамдар ВИЧ, Эпштейн-Барр немесе HTLV-1 сияқты кейбір вирустармен.

Лимфоманың екі түрі бар, оларды диагностикалық зерттеулерде кездесетін қатерлі жасушалардың сипаттамалары бойынша ажыратуға болады:

• Ходжкиннің лимфомасысирек кездесетін, егде жастағы адамдарға әсер етеді және дененің белгілі бір қорғаныс жасушаларына, В типті лимфоциттерге бағытталған;
• Ходжкин емес лимфома, бұл көбінесе В және Т лимфоциттерінен дамиды.Ходжкин емес лимфома туралы көбірек біліңіз.

Лимфоманың екі түрінің диагнозы қан анализі, бейнелеу тестілері және сүйек кемігін биопсиясы арқылы анықталады және емдеу негізінен химиотерапия, радиотерапия және сүйек кемігін трансплантациялауға негізделген. Егер ол ерте диагноз қойылса және емдеу мүмкіндігінше тезірек басталса, лимфоманы емдеу мүмкіндігі жоғары.

Негізгі белгілері

Лимфоманың негізгі белгілері - тұрақты қызба, түнгі терлеу және мойын, қолтық немесе шап аймағында кесектердің болуымен сезінетін лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Лимфоманы көрсететін басқа белгілер:

• Шамадан тыс шаршау;
• Қышу;
• Малайз;
• Тәбеттің төмендеуі;
• Айқын себепсіз жіңішкеру;
• Ентігу және жөтел.

Осы белгілерден басқа, іштің сол жақ жоғарғы бөлігінде орналасқан қорғаныс жасушаларын өндіруге жауапты орган болып табылатын көкбауыр лимфомаға әсер етіп, ісініп, ауырсынуды тудыруы мүмкін, сонымен қатар, егер лимфа түйіні айтарлықтай ұлғайған, ол аяқтың жүйкесін басып, жансыздануы немесе шаншуы мүмкін. Лимфа қатерлі ісігінің басқа белгілерін біліңіз.

Осы белгілердің бірнешеуі болған кезде дәрігерге тексерулерге бару ұсынылады, егер диагноз расталса, жалпы тәжірибе дәрігерінің, гематологтың немесе онкологтың нұсқауы бойынша тиісті емдеуді бастауға болады.

Лимфома мен лейкемияның айырмашылығы неде?

Лейкоз кезінде қатерлі жасушалар сүйек кемігінде көбейе бастайды, ал лимфомада қатерлі ісік лимфа түйіндерінде немесе тілде басталады. Сонымен қатар, кейбір белгілер, мысалы, безгегі мен түнгі терлеу ұқсас болғанымен, лейкемияда қан кету және денеде күлгін дақтар пайда болу жиі кездеседі, ал лимфомада терінің қышуы пайда болады.

Себептері қандай?

Лимфоманың себептері әлі анықталған жоқ, бірақ 60 жастан асқан адамдарда Ходжкин емес лимфома дамиды. Лимфоманың пайда болуымен байланысты болуы мүмкін басқа факторлар АИТВ вирусының инфекциясы, мононуклеоз тудыратын Эпштейн-Барр вирусы, гепатиттің жекелеген түрлеріне жауап беретін HTLV-1 және бактериялардың инфекциясы болып табылады. Хеликобактерия, асқазанда болуы мүмкін.

Сонымен қатар, төмен иммунитетті тудыратын аурудың болуы, лупус немесе целиак ауруы сияқты аутоиммунды аурудың болуы, сондай-ақ пестицидтер сияқты химиялық заттар көп әсер ететін жерлерде жұмыс жасау лимфоманың басталуына әсер етуі мүмкін. Лимфа рагына не себеп болуы мүмкін екенін қараңыз.

Диагнозды қалай растауға болады

Лимфоманың диагностикасы жалпы тәжірибе дәрігері, гематолог немесе онкологтың белгілерін және кейбір сынақтардың нәтижелерін бағалау арқылы қойылады, мысалы:

• Қан сынақтары: олар қан жасушалары мен ферменттерді бағалау үшін қолданылады, өйткені лейкограмманың өзгеруі, мысалы, лимфоциттердің көбеюі және лактагидрогеназаның (LDH) жоғарылауы лимфоманың бар екендігін көрсетуі мүмкін;
• Рентген: дененің лимфома әсер етуі мүмкін бөліктерінің суреттерін ұсынады;
• Компьютерлік томография: дене мүшелерінің суреттерін рентгенограммадан гөрі егжей-тегжейлі қарауға мүмкіндік береді, лимфоманы анықтай алады;
• Магнитті-резонанстық томография: компьютерлік томография сияқты, ол дененің лимфомадан зардап шеккен аймақтарын кескіндер арқылы анықтауға қызмет етеді;
• Үй жануарларын сканерлеу: бұл метастазды анықтауға көмектесетін компьютерлік томографияның түрі, бұл лимфома дененің әртүрлі бөліктеріне таралатын кезде;

Сондай-ақ, дәрігер сүйек миының биопсиясын жасауды ұсынады, ол сүйектің кіші бөлігін жамбас сүйегінен алып, мидың жасушаларын талдауға және оларға лимфома әсер еткендігін анықтауға мүмкіндік береді.

Емдеу әдісі қалай жасалады

Емтихандардың нәтижелері бойынша гематолог немесе онколог емдеу әдісін лимфома табылған түріне, мөлшеріне, дәрежесіне және аймағына, сондай-ақ адамның жасына және жалпы жағдайына байланысты көрсетеді. Осылайша, лимфоманы келесі әдістермен емдеуге болады:

1. Химиотерапия

Химиотерапия - бұл тамыр арқылы, катетер арқылы, лимфома тудыратын рак клеткаларын жою үшін дәрі-дәрмектерді қабылдаудан тұратын емдеу. Лимфоманы емдеу үшін ең жиі қолданылатын химиялық терапия құралдары доксорубицин, блеомицин, дакарбазин және винбластин болып табылады және оларды емдеу хаттамасының бөлігі ретінде дәрігер дәл сол күні, негізінен диагноз қойылған лимфоманың түріне байланысты таңдайды.

Химиотерапия хаттамалары әр 3 немесе 4 апта сайын жүргізіледі, өйткені бұл дәрі-дәрмектер шаштың түсуі, жүрек айнуы мен құсу, тәбеттің нашарлауы және иммунитеттің төмендеуі сияқты күшті жанама әсерлерге ие, дененің қалпына келуіне ұзақ уақыт қажет. Лимфома түріне сәйкес дәрігер дәрі-дәрмектерді қанша рет қайталау қажет болатынын, яғни химиотерапияның қанша циклі жасалатынын анықтайды.

2. Радиотерапия

Радиациялық терапия дегеніміз - рак сәулеленуі арқылы рак клеткаларын лимфомадан зардап шеккен лимфа түйініне тікелей сәулелену арқылы жою үшін қолданылатын терінің іздері, сол сәуле әр уақытта бір жерде орналастырылатын етіп теріге таңбаланады.

Радиотерапиялық емдеуді бастамас бұрын, сәулелік терапевт бейнелеу емтихандарының көмегімен лимфома орналасқан дененің орналасуын жоспарлайды және сәулелену дозасын, сеанстардың саны мен ұзақтығын көрсетеді.

Көбінесе радиотерапия басқа емдеу әдістерімен бірге лимфома тудыратын жасушаларды жою мүмкіндігін жоғарылатуда қолданылады және бұл аппетит жоғалту, жүрек айну, қолданылатын аймақта жылу сезімі сияқты жанама әсерлер тудырады. Радиациялық терапияның әсерін жеңілдету үшін не жеу керектігін қараңыз.

3. Иммунотерапия

Лимфоманың кейбір түрлерін иммунотерапиялық дәрілермен емдеуге болады, олар иммундық жүйеге лимфома жасушаларымен күресуге көмектеседі, ал жанама әсері химиотерапияға қарағанда азырақ болады.

Бұл дәрі-дәрмектер басқа емдеу әдістерімен де қолданылады, бұл лимфоманы емдеу мүмкіндігін арттырады. Лимфоманы емдеу үшін қолданылатын кейбір иммунотерапиялық дәрілер ритуксимаб, бортезомиб және леналидомид болып табылады.

4. Сүйек кемігін трансплантациялау

Сүйек кемігін трансплантациялау - бұл ауру лимфома жасушаларын жоюдан және оларды сау бағаналы жасушалармен ауыстырудан тұратын ем. Сау бағаналы жасушаларды қабылдамас бұрын денеде барлық қатерлі ісік жасушаларын жою үшін жоғары дозалы химиотерапия қажет. Негізгі жасушалар дегеніміз не және олар қалай көмектесе алатындығы туралы көбірек біліңіз.

Сүйек кемігін трансплантациялаудың дің жасушаларын адамның өзінен алатын аллогендік, яғни аутологиялық болатын екі түрі бар, яғни дің жасушалары басқа адамнан алынады. Сүйек кемігін басқа адамнан алу үшін ол үйлесімді болуы керек, сондықтан трансплантация алдында лимфомасы бар адамға да, сүйек кемігін беретін адамға да қан анализі жасалады.

5. Гендік терапия

Қазіргі уақытта CAR-T-жасуша деп аталатын жаңа лимфомамен емдеу басталады, яғни дененің қорғаныс жасушалары алынып тасталынады және белгілі бір бөлшектермен қайта бағдарламаланады, содан кейін иммунитетті жоғарылатуға және күресуге көмектесетін дәл осы жасушалар денеге енгізіледі. қатерлі ісік жасушалары. Бұл емдеу әдісі әлі зерттелуде және барлық ауруханаларда қол жетімді емес. CAR-T-жасуша әдісі арқылы емдеудің қалай жүзеге асырылатындығы туралы көбірек біліңіз.

6. Хирургия

Кейбір жағдайларда, лимфа түйіндері лимфоманың әсерінен үлкен мөлшерге жеткенде, олар көкбауыр сияқты басқа мүшелерге жетуі мүмкін, сондықтан дәрігер осы мүшені алып тастау үшін хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін. Емдеуді бастамас бұрын, кейде рак клеткаларын талдау үшін биопсия жасау үшін лимфа түйінін алып тастау үшін кішігірім хирургиялық араласу қажет.

Лимфоманы емдеуге бола ма?

Емдеу нәтижелері лимфоманың түріне және дәрежесіне байланысты өзгереді, бірақ көп жағдайда медициналық ұсыныстарға сәйкес емделсе, емделеді. Сонымен қатар, ауру ерте анықталып, емделсе, емделудің мүмкіндігі одан да көп болады.

Жаңа емдер, жаңа зерттеулер және емделушіге күтімді жақсарту жақсарады, демек, одан да жақсы нәтижелер күтілуде, демек, өмір сүру сапасы артады.