Бауыр және холестерин: сіз не білуіңіз керек

Мазмұны

• Денедегі холестериннің сау деңгейі
• Бауыр функциясының асқынуы
• Бауырдың алкогольсіз майлы ауруы
• Цирроз
• Есірткілер
• Жоғары холестериннің әсері
• Дәрігерге қашан қарау керек
• Диагноз
• Емдеу
• Жоқ
  
• Аулақ болыңыз
  
• Outlook
• Алдын алу

Кіріспе және шолу

Холестерол деңгейінің тепе-теңдігі денсаулықты сақтау үшін маңызды. Бауыр - бұл күштің танылмаған бөлігі.

Бауыр - бұл іштің жоғарғы оң жақ бөлігінде орналасқан дененің ең үлкен безі. Бұл ағзаның есірткі мен басқа бөгде заттарды жоюға арналған мастер-маскасы. Онда организм энергияға жұмсайтын гликогенді сақтайды. Бұл майдың, көмірсулардың және белоктардың метаболизінде маңызды. Дені сау бауыр мұның бәрін байқамай жасайды.

Бауырдың маңызды функциясы - ағзаны шығару және тазарту. Холестеролға көп көңіл бөлу денсаулыққа зиянды әсер ету мүмкіндігін сипаттайды. Бірақ холестерол гормондарды, D дәрумені мен ас қорытуға қажетті ферменттерді құру үшін қажет.

Липопротеидтер деп аталатын бумалар бүкіл денеде холестеринді тасымалдайды. Екі маңызды түрі - жоғары тығыздықтағы липопротеидтер (HDL) және төмен тығыздықтағы липопротеидтер (LDL). «Жоғары» және «төмен» байламдағы майға протеиннің салыстырмалы үлесін білдіреді. Дене реттелетін пропорцияда екі түрге де мұқтаж.

Денедегі холестериннің сау деңгейі

Денедегі HDL («жақсы» холестерин), LDL («жаман» холестерин) және жалпы холестерин деңгейін білу өте маңызды. Жалпы холестериннің шамамен бағасы - бұл HDL, оған LDL, сонымен қатар триглицерид деп аталатын майдың үшінші түрінің бестен бір бөлігі.

Келесі деңгейлер ұсынылады:

HDL деңгейі бір децилитрде (мг / дл) кем дегенде 40 миллиграмм. Одан аз нәрсе сіздің жүрек ауруыңыздың пайда болу қаупін арттырады. Кем дегенде 60 мг / дл деңгейі жүрек ауруы қаупін азайтуға көмектеседі.

Бауыр функциясының асқынуы

Бауыр функциясының асқынуы органның холестеринді түзуге немесе тазартуға кедергі келтіруі мүмкін. Екі жағдай да холестериннің өсуін тудыруы және адамның денсаулығына әсер етуі мүмкін. Төмендегі жағдайлар бауырға холестерин деңгейінің қалыптан тыс болуына әсер етуі мүмкін.

Бауырдың алкогольсіз майлы ауруы

Бауырдың дұрыс жұмыс істемеуінің ең көп тараған түрі - алкогольсіз бауыр майлы ауруы (NAFLD). Бұл халықтың шамамен төрттен біріне әсер етеді. Бұл көбінесе артық салмақ немесе қант диабеті бар адамдар арасында көрінеді.

NAFLD дислипидемиямен, қалыптан тыс холестерин деңгейімен және қандағы ұқсас қосылыстармен байланысты. NAFLD сонымен қатар ағзадағы майдың қалай бөлінетіндігіндегі бұзушылықтарды тудыруы мүмкін.

NAFLD бірқатар шарттарды қамтиды. NAFLD шеңберінде алкогольсіз неғұрлым ауыр стеатогепатит (NASH) бар. NASH диагнозы жиі циррозға, бауыр жеткіліксіздігіне және гепатоцеллюлярлы карциномаға әкеледі.

Цирроз

Цирроз тыртықтарды тудыруы және бауырдың негізгі метаболизм функцияларын жүзеге асыруына жол бермейді. Шарт - бұл органның ұзақ уақыт зақымдалуына реакция. Жарақат осындай гепатит С ауруынан болатын қабынуды қамтуы мүмкін, С гепатитінен кейін алкогольді ұзақ уақыт ішу АҚШ-тағы цирроздың ең көп тараған себебі болып табылады.

Есірткілер

Бауыр проблемаларының тағы бір маңызды себебі - есірткінің зақымдануы. Бауырдың міндеті - организмдегі химиялық заттарды метаболиздеу. Бұл оны рецепт бойынша, рецептсіз немесе сауықтыратын дәрі-дәрмектерден жарақат алады.

Бауырдың жалпы зақымдануы және осы жағдайлармен байланысты дәрілер мыналарды қамтиды:

Жедел гепатит

Байланысты препараттар:

• ацетаминофен
• бромфенак
• изониазид
• невирапин
• ритонавир
• троглитазон

Созылмалы гепатит

Байланысты препараттар:

• дантролен
• диклофенак
• метилдопа
• миноциклин
• нитрофурантоин

Аралас үлгі немесе атипиялық гепатит

Байланысты препараттар:

• ACE ингибиторлары
• амоксициллин-клавулан қышқылы
• хлорпромазин
• эритромицин
• сулиндак

Алкогольсіз стеатогепатит

Байланысты препараттар:

• амиодарон
• тамоксифен

Микровезикулярлық стеатоз

Байланысты препараттар:

• NRTI
• вальпрой қышқылы

Вено-окклюзиялық ауру

Байланысты препараттар:

• бусульфан
• циклофосфамид

Препаратты тоқтатқаннан кейін бауырдың зақымдануы әдетте ауыр емес және жиі басылады. Сирек жағдайларда зақым ауыр немесе тұрақты болуы мүмкін.

Жоғары холестериннің әсері

LDL холестеролының жоғары мөлшері жүрекке қан әкелетін тамырларда майлы қабаттардың пайда болу қаупін арттырады. HDL холестеролының өте төмен деңгейі ағзадағы бляшек пен басқа майлы шөгінділерді тазарта алмауы мүмкін. Екі жағдай да жүрек ауруы мен инфаркт қаупін тудырады.

Дәрігерге қашан қарау керек

Бауырдың зақымдануы бірнеше ай немесе бірнеше жылдар бойы ешқандай белгілерсіз жүруі мүмкін. Симптомдар пайда болған кезде, бауырдың зақымдануы жиі кең болады. Кейбір белгілер дәрігерге баруды талап етеді. Оларға мыналар жатады:

• сарғаю (терісі мен көздері сарғайған)
• шаршау
• әлсіздік
• тәбеттің төмендеуі
• іштің ішіндегі сұйықтықтың жиналуы
• көгерудің оңай тенденциясы

Диагноз

Дәрігер сіздің ауру белгілеріңізді бақылап, ауру тарихын толтыру арқылы бауыр проблемаларын анықтай алады. Сіз сондай-ақ бауырдың жұмысын тексере аласыз. Бұл тестілерге кіреді

Бауыр ферменттеріне тест: Бұл панельдегі кең таралған ферменттер - аланин трансаминаза, аспартат трансаминаза, сілтілі фосфатаза және гамма-глутамил транспептидаза. Осы ферменттердің кез-келгенінің жоғары деңгейі зақымдануды көрсетуі мүмкін.

Бауыр ақуызына тест: Глобулин мен альбумин ақуыздарының төмен деңгейі бауыр қызметінің төмендеуін көрсете алады. Протромбин - қан ұюына қажет бауыр ақуызы. Жалпы тест қанның ұйып қалуына қанша уақыт кететінін анықтайды. Ұюдың баяу уақыты протромбиннің жетіспеушілігін және бауырдың зақымдануын білдіруі мүмкін.

Билирубин сынағы: Қан билирубинді бауыр мен өт қабына жеткізеді. Содан кейін ол нәжіспен шығарылады. Зәрдегі қан немесе қандағы артық билирубин бауырдың зақымдануын көрсете алады.

Бір липопротеидті панель: Панель қандағы холестерин мен триглицеридтерді бірге тексереді. Қан әдетте оразадан кейін алынады.

Емдеу

Бауыр ауруларын емдеу көбінесе негізгі жағдайды шешуден басталады. Бауырдың әр түрлі жағдайлары диеталық өзгерістерді талап етеді, бірақ Американдық бауыр қорында жалпы кеңестер бар.

Жоқ

• Дәнді дақылдарды, жемістерді, көкөністерді, ет пен бұршақты, сүтті және майды пропорционалды түрде қолданыңыз. Талшыққа бай тағамдар негізгі болып табылады.
• Ылғалданған күйде болыңыз.

Аулақ болыңыз

• құрамында май, қант, тұз бар тағамдар
• шикі немесе аз дайындалған моллюскалар
• алкоголь

Жоғары холестеринді емдеу бауыр аурулары сияқты диеталық нұсқауларды қамтиды. Жоғары холестеринді медициналық емдеу көбіне статин деп аталатын дәрілер класын қамтиды. Зерттеушілер статиндердің бауыр ауруы бар адамдар үшін қауіпсіз еместігін зерттеді.

«Жалпы, статиндер бауыр аурулары бар науқастарда қауіпсіз», - дейді Дэвид Бернштейн, м.ғ.д., FACG, Northwell Health гепатология бөлімінің бастығы және Хемстстед, Нью-Йорктегі Hofstra Northwell медицина мектебінің медицина профессоры. «Декомпенсацияланған циррозы бар науқастарды мұқият бақылау керек, бірақ жалпы алғанда олар қауіпсіз».

«Тәуекел бар ма? Ия, бірақ бұл өте аз қауіп және науқастар алғашқы үш-алты айда бақыланады », - дейді Бернштейн.

Outlook

Терапевтік араласулар холестеринді, тіпті бауыр аурулары бар адамдар арасында тиімді бақылауды уәде етеді. Бірақ өмір салтын өзгерту және диетаны бақылау бауырдың қатысуымен холестеринді бақылауға толық тәсілдің маңызды және тиімді бөліктері болып қалады.

Алдын алу

Диета мен өмір салтын өзгерту арқылы қандағы холестериннің жоғары деңгейін қалай басқаруға болатынын ұсынады:

Бернштейн бұл өмір салты бойынша нұсқаулар холестеринді бақылауда ұстауға тырысатын кез-келген адам үшін, оның ішінде бауыр ауруы қосымша проблемасы бар адамдар үшін жақсы кеңес деп санайды.