Лупус антикоагулянттары

Мазмұны

• Люпустық антикоагулянттардың белгілері қандай?
• Жасанды түсік
• Байланысты шарттар
• Люпустық антикоагулянттарды қалай тексеруге болады?
• PTT тесті
• Басқа қан анализдері
• Люпустық антикоагулянттар қалай емделеді?
• Қан сұйылтатын дәрілер
• Стероидтер
• Плазма алмасу
• Басқа дәрі-дәрмектерді тоқтату
• Өмір салты өзгереді
• Тұрақты жаттығулар жасау
• Темекі шегуден бас тартыңыз және ішімдікті қалыпты мөлшерде ұстаңыз
• Арықтау
• К витаминіне бай тағамдарды тұтынуды азайтыңыз
• Перспектива қандай?

Антикоагулянттар дегеніміз не?

Лупус антикоагулянттары (LA) - бұл сіздің денеңіздің иммундық жүйесі шығаратын антиденелердің бір түрі. Көптеген антиденелер ағзадағы ауруларға шабуыл жасаса, ЛА сау жасушалар мен жасуша ақуыздарына шабуыл жасайды.

Олар жасуша мембраналарының маңызды компоненттері болып табылатын фосфолипидтерге шабуыл жасайды. LA антифосфолипидті синдром деп аталатын иммундық жүйенің бұзылуымен байланысты.

Люпустық антикоагулянттардың белгілері қандай?

ЛА қан ұю қаупін арттыруы мүмкін. Алайда антиденелер болуы мүмкін және ұйып қалуға әкелмейді.

Егер сізде бір қолыңызда немесе аяғыңызда қан ұюы пайда болса, белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• сіздің қолыңызда немесе аяғыңызда ісіну
• қолыңызда немесе аяғыңызда қызару немесе түс өзгеру
• тыныс алу қиындықтары
• қолыңыздағы немесе аяғыңыздағы ауырсыну немесе ұйқышылдық

Сіздің жүрегіңіздегі немесе өкпеңіздегі қан ұюы келесі себептерді тудыруы мүмкін:

• кеудедегі ауырсыну
• шамадан тыс терлеу
• тыныс алу қиындықтары
• әлсіздік, бас айналу немесе екеуі де

Асқазандағы немесе бүйректегі қан ұйығыштары:

• іштің ауыруы
• жамбастың ауыруы
• жүрек айну
• диарея немесе қанды нәжіс
• безгек

Қан ұюы дер кезінде емделмесе, өмірге қауіп төндіреді.

Жасанды түсік

ЛА туындаған ұсақ қан ұйығыштары жүктілікті асқындырып, түсік тастауы мүмкін. Көптеген түсік түсіру ЛА белгілері болуы мүмкін, әсіресе олар бірінші триместрден кейін пайда болса.

Байланысты шарттар

ЛА бар адамдардың шамамен жартысында аутоиммунды лупус ауруы бар.

Люпустық антикоагулянттарды қалай тексеруге болады?

Дәрігер сізде түсініксіз қан ұйыған болса немесе бірнеше рет түсік тастаған болса, ЛА-ға тестілеуді тағайындай алады.

Ешқандай тест дәрігерлерге ЛА-ны анықтап анықтауға көмектеспейді. Сіздің қаныңызда ЛА бар-жоғын анықтау үшін бірнеше рет қан анализі қажет. Олардың қатысуын растау үшін уақыт өте келе қайталама тестілеу қажет. Себебі бұл антиденелер инфекциялармен бірге пайда болуы мүмкін, бірақ инфекция жойылғаннан кейін кетеді.

Тесттерге мыналар кіруі мүмкін:

PTT тесті

Тромбопластиннің ішінара уақыты (PTT) қанның ұйып кетуіне кететін уақытты өлшейді. Бұл сіздің қаныңызда антикоагулянттық антиденелер бар-жоғын анықтай алады. Алайда, сіздің арнайы заңдарыңыз бар-жоғы анықталмайды.

Егер сіздің тестіңіздің нәтижелері антикоагулянттық антиденелердің бар екендігін көрсетсе, сізге қайта тестілеу қажет. Әдетте қайта тестілеу шамамен 12 аптада болады.

Басқа қан анализдері

Егер сіздің PTT анализіңіз антикоагулянттық антиденелердің бар екенін көрсетсе, дәрігер басқа медициналық жағдайлардың белгілерін іздеу үшін қан анализінің басқа түрлерін тағайындай алады. Мұндай сынақтарға мыналар кіруі мүмкін:

• антидиардиолипинді антидене сынағы
• каолиннің ұю уақыты
• коагуляция факторын талдау
• сұйылтылған Расселл жыланының уын сынау (DRVVT)
• LA сезімтал PTT
• бета-2 гликопротеин 1 антидене сынағы

Мұның бәрі аз қауіп тудыратын қан анализі. Ине теріңізді тесіп өткенде, сіз қысқа шағу сезінесіз. Одан кейін де біраз ауыруы мүмкін. Сондай-ақ, кез-келген қан анализіндей инфекцияның немесе қанның аздап қаупі бар.

Люпустық антикоагулянттар қалай емделеді?

ЛА диагнозын алғандардың бәрі бірдей емдеуді қажет етпейді. Егер сізде симптомдар болмаса және сізде бұрыннан қан ұйыған болмаса, дәрігер өзіңізді жақсы сезінгенше, уақытша ем тағайындай алмайды.

Емдеу жоспарлары әркімде әр түрлі болады.

Емдеудің медициналық еміне мыналар жатады:

Қан сұйылтатын дәрілер

Бұл дәрі-дәрмектер сіздің қаныңыздың ұюын жеңілдететін бауырыңыздағы К дәрумені өндірісін тоқтату арқылы қан ұюының алдын алуға көмектеседі. Жалпы қан сұйылтқыштарға гепарин мен варфарин жатады. Дәрігер аспиринді тағайындай алады. Бұл препарат К дәрумені өндірісін басудың орнына тромбоциттер қызметін тежейді.

Егер дәрігер қан сұйылтқыштарды тағайындаса, сіздің қаныңыз мезгіл-мезгіл кардиолипин мен бета-2 гликопротеин 1 антиденелерінің болуына тексеріліп отырады. Егер сіздің тестіңіздің нәтижелері антиденелердің жойылғанын көрсетсе, сіз дәрі-дәрмектерді тоқтата аласыз. Алайда мұны тек дәрігермен кеңескен кезде ғана жасау керек.

ЖҚ бар кейбір адамдарға қан кетіретін дәрі-дәрмектерді бірнеше айға қабылдау қажет. Басқа адамдар ұзақ уақыт бойы дәрі-дәрмектерде болуы керек.

Стероидтер

Стероидтар, мысалы, преднизон және кортизон, сіздің иммундық жүйеңізде LA антиденелерін өндіруді тежеуі мүмкін.

Плазма алмасу

Плазма алмасу дегеніміз - бұл машина сіздің қан плазмаңызды, оның құрамында ЛА бар басқа қан жасушаларынан бөлетін процесс. Құрамында антиденелер жоқ плазма плазма немесе плазма алмастырғышпен ауыстырылады. Бұл процесті плазмаферез деп те атайды.

Басқа дәрі-дәрмектерді тоқтату

Кейбір кең таралған дәрі-дәрмектер ЛА тудыруы мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектерге мыналар жатады:

• босануды бақылауға арналған таблеткалар
• ACE ингибиторлары
• хинин

Дәрігермен емделудің кез-келген дәрі-дәрмегі туралы әңгімелесіңіз, егер ол ЛА тудыруы мүмкін болса. Егер сіз болсаңыз, сіз және сіздің дәрігеріңіз қолдануды тоқтату қауіпті екенін талқылай алады.

Өмір салты өзгереді

Өмір салтын өзгертуге болатын қарапайым жағдайлар бар, бұл сіздің жағдайыңызға байланысты дәрі-дәрмектерді қабылдағаныңызға немесе қолданбағаныңызға қарамастан, ЛА-ны басқаруға көмектеседі. Оларға мыналар жатады:

Тұрақты жаттығулар жасау

Жаттығу және қимыл-қозғалыс қан ағынын күшейтеді. Демек, бұл қан ұюының алдын алады. Жаттығудың сүйікті әдісін тауып, оны үнемі жасаңыз. Бұл өте ауыр болмауы керек. Күн сайын жақсы серуендеу қан айналымын ынталандыруы мүмкін.

Темекі шегуден бас тартыңыз және ішімдікті қалыпты мөлшерде ұстаңыз

Егер сізде заң бар болса, темекіден бас тарту өте маңызды. Никотин сіздің қан тамырларыңыздың жиырылуына әкеліп соғады, соның салдарынан қан ұюы мүмкін.

Клиникалық тексерулер алкогольді шамадан тыс тұтыну қан ұйығышының пайда болуымен де байланысты екенін көрсетті.

Арықтау

Май жасушалары қан ұйығышын ерітуге жол бермейтін заттар шығарады. Егер сізде артық салмақ болса, сіздің қаныңызда осы заттардың мөлшері тым көп болуы мүмкін.

К витаминіне бай тағамдарды тұтынуды азайтыңыз

Құрамында көптеген К дәрумені бар тағамдар сізге пайдалы, әйтпесе олар қан ұйығышын қалыптастыруға көмектеседі.

Егер сіз қан сұйылтқышта болсаңыз, К дәрумені көп тағамдарды қолдану терапияңызға кері әсер етеді. К витаминіне бай тағамдарға мыналар жатады:

• брокколи
• латук салаты
• cаумалдық
• қояншөп
• қара өрік
• ақжелкен
• орамжапырақ

Перспектива қандай?

Көптеген жағдайларда қанның ұюын және ЛА белгілерін емдеу арқылы бақылауға болады.

2002 жылғы шолуға сәйкес, антифосфолипидтік синдроммен емделетін әйелдер - әдетте аспирин мен гепариннің төмен дозасы бар - жүктіліктің сәтті өтуіне 70 пайызға жуық мүмкіндігі бар.