Макросомия жүктілікке қалай әсер етеді

Мазмұны

• Себептері және қауіп факторлары
• Белгілері
• Қалай диагноз қойылады?
• Бұл жеткізілімге қалай әсер етеді?
• Асқынулар
• Дәрігерге қоятын маңызды сұрақтар
• Outlook

Шолу

Макросомия - бұл жүктіліктің орташа мерзімінен анағұрлым үлкен туылған нәрестені сипаттайтын термин, бұл жатырдағы апталар саны. Макросомиясы бар нәрестелердің салмағы 8 фунт, 13 унциядан асады.

Орташа алғанда, нәрестелердің салмағы 5 фунт, 8 унция (2500 грамм) мен 8 фунт, 13 унция (4000 грамм) аралығында. Макросомиясы бар нәрестелер жүктілік мерзіміне байланысты 90-процентильде немесе одан жоғары салмақта болады.

Макросомия босануды қиындатуы мүмкін, және кесар тілігі арқылы босану қаупін жоғарылатуы мүмкін (босану бөлімі) және босану кезінде нәрестеге зақым келтіру. Сондай-ақ, макросомиямен туылған нәрестелер өмірде семіздік пен қант диабеті сияқты денсаулыққа байланысты проблемаларға жиі ұшырайды.

Себептері және қауіп факторлары

Барлық нәрестелердің шамамен 9 пайызы макросомиямен туылады.

Бұл жағдайдың себептері:

• анасындағы қант диабеті
• ананың семіздігі
• генетика
• нәрестенің медициналық жағдайы

Сізде макросомиямен бала туылу ықтималдығы жоғары, егер сіз:

• жүктіліктен бұрын қант диабетімен ауыру немесе жүктілік кезінде оны дамыту (жүктілік қант диабеті)
• жүктіліктің семіздігін бастаңыз
• жүктілік кезінде тым көп салмақ қосыңыз
• жүктілік кезінде жоғары қан қысымы бар
• макросомиямен ауырған алдыңғы сәбиі болған
• сіздің белгіленген мерзіміңізден екі аптадан асады
• жасы 35-тен жоғары

Белгілері

Макросомияның негізгі симптомы - 8 фунттан асатын туу салмағы, 13 унция - нәресте ерте, уақытылы немесе кеш туылғанына қарамастан.

Қалай диагноз қойылады?

Сіздің дәрігеріңіз сіздің анамнезіңіз және өткен жүктілік туралы сұрайды. Олар сіздің жүктілік кезіндегі нәрестенің мөлшерін тексере алады, бірақ бұл әрдайым дәл бола бермейді.

Баланың мөлшерін тексеру әдістеріне мыналар жатады:

• Көз түбінің биіктігін өлшеу. Көз түбі - бұл аналық жатырдың жоғарғы бөлігінен оның сүйек сүйегіне дейінгі ұзындық. Қалыпты фундаментальды биіктіктен үлкенірек болу макросомияның белгісі болуы мүмкін.
• Ультрадыбыстық. Бұл тестте жатырдағы нәресте бейнесін көру үшін дыбыстық толқындар қолданылады. Босанудың салмағын болжауда толық дәл болмаса да, нәрестенің құрсағында тым үлкен екенін анықтай алады.
• Амниотикалық сұйықтық деңгейін тексеріңіз. Амниотикалық сұйықтықтың көп мөлшері нәрестеде артық зәр шығарудың белгісі. Үлкен балалардан зәр көп шығады.
• Стресс-тест. Бұл тест балаңыз қозғалған кезде оның жүрек соғуын өлшейді.
• Биофизикалық профиль. Бұл тест стресс емес ультрадыбыспен балаңыздың қимыл-қозғалысын, тыныс алуын және амниотикалық сұйықтық деңгейін тексеру үшін біріктіреді.

Бұл жеткізілімге қалай әсер етеді?

Макросомия жеткізу кезінде келесі мәселелерді тудыруы мүмкін:

• баланың иығы босану каналында тұрып қалуы мүмкін
• нәресте бұғана немесе басқа сүйек сынған
• босану әдеттегіден көп уақытты алады
• қысқыш немесе вакуумды жеткізу қажет
• хирургиялық босану қажет
• нәресте оттегі жеткіліксіз

Егер дәрігер сіздің балаңыздың мөлшері вагинальды босану кезінде асқыну тудыруы мүмкін деп ойласа, сізге кесарь арқылы босануды жоспарлау қажет болады.

Асқынулар

Макросомия ананың да, нәрестенің де асқынуын тудыруы мүмкін.

Анамен проблемаларға мыналар жатады:

• Қынаптың жарақаты. Бала босанған кезде ол анасының қынапшасын немесе қынап пен анус арасындағы бұлшықеттерді, перинэя бұлшықеттерін жырта алады.
• Жеткізуден кейін қан кету. Үлкен нәресте жатырдың бұлшық еттерін босанғаннан кейінгідей жиырылудың алдын алады. Бұл артық қан кетуіне әкелуі мүмкін.
• Жатырдың жарылуы. Егер сізде бұрын кесарево операциясы немесе жатырға операция жасалса, босану кезінде жатырдың жыртылуы мүмкін. Бұл асқыну өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Нәрестеге қатысты туындауы мүмкін мәселелерге мыналар жатады:

• Семіздік. Ауыр салмақта туылған нәрестелер балалық шағында семіздікке ұшырайды.
• Аномальды қандағы қант. Кейбір балалар қалыпты қандағы қант деңгейімен туады. Қандағы қант мөлшері аз.

Ересек жастағы үлкен балалар осы асқынуларға ұшырауы мүмкін:

• қант диабеті
• Жоғарғы қан қысымы
• семіздік

Олар сондай-ақ метаболикалық синдромның даму қаупіне ұшырайды. Бұл жағдайлар кластері жоғары қан қысымын, қандағы қанттың жоғарылауын, белдегі артық майларды және қалыптан тыс холестерин деңгейін қамтиды. Бала қартайған сайын метаболикалық синдром олардың қант диабеті мен жүрек ауруы сияқты қаупін арттыруы мүмкін.

Дәрігерге қоятын маңызды сұрақтар

Егер жүктілік кезіндегі тестілер сіздің балаңыз әдеттегіден үлкен екенін көрсетсе, дәрігерге бірнеше сұрақтар қойыңыз:

• Жүктілік кезінде денсаулықты сақтау үшін не істей аламын?
• Маған диета мен белсенділік деңгейіне өзгеріс енгізу керек пе?
• Макросомия менің босануыма қалай әсер етуі мүмкін? Бұл менің баламның денсаулығына қалай әсер етуі мүмкін?
• Маған кесар тілігі арқылы босану керек пе?
• Балам туылғаннан кейін қандай ерекше күтімді қажет етеді?

Outlook

Сіздің дәрігеріңіз сау босануды қамтамасыз ету үшін қажет болған жағдайда кесар тілігі арқылы босануды ұсынуы мүмкін. Бала босану мерзімінен бұрын босануы үшін босануды ерте бастаса, нәтижесінде өзгеріс болмады.

Үлкен болып туылған нәрестелер өсіп келе жатқанда семіздік пен қант диабеті сияқты денсаулық жағдайын бақылау керек. Босанған жағдайларды және жүктілік кезіндегі денсаулықты басқару, сондай-ақ балаңыздың ересек жасқа дейінгі денсаулығын бақылау арқылы сіз макросомиядан туындауы мүмкін асқынулардың алдын алуға көмектесе аласыз.