Малабсорбция синдромы

Мазмұны

• Мальабсорбциялық синдром дегеніміз не?
• Мальабсорбция синдромының себептері
• Мүмкін себептері
• Сирек кездесетін себептер
• Мальабсорбция синдромының белгілерін тану
• Мальабсорбция синдромының қауіп факторлары
• Мальабсорбция синдромын диагностикалау
• Нәжісті тексеру
• Қан анализі
• Тыныс алу сынақтары
• Суретке түсіру тестілері
• Биопсия
• Мальабсорбция синдромын емдеудің нұсқалары
• Сұрақ-жауап: Мальабсорбция синдромының ықтимал асқынулары
• С:
• Ж:

Мальабсорбциялық синдром дегеніміз не?

Сіздің ащы ішектің негізгі рөлі - жейтін тамағыңыздан қоректік заттарды қанға сіңіру. Малабсорбция синдромы ішектің белгілі бір қоректік заттар мен сұйықтықтарды сіңіре алмайтын бірқатар бұзылыстарына жатады.

Аш ішекте жиі сіңіп кететін қоректік заттар макронутриенттер (ақуыздар, көмірсулар және майлар), микроэлементтер (витаминдер мен минералдар) немесе екеуі де болуы мүмкін.

Мальабсорбция синдромының себептері

Көп нәрсе белгілі бір аурулардан инфекцияларға немесе туа біткен ақауларға дейін мальабсорбция синдромына әкелуі мүмкін.

Мүмкін себептері

Мальабсорбция синдромын тудыруы мүмкін факторларға мыналар жатады:

• инфекциядан, қабынудан, жарақаттанудан немесе хирургиядан ішекке зақым келтіру
• антибиотиктерді ұзақ уақыт қолдану
• целиак ауруы, Крон ауруы, созылмалы панкреатит немесе цистикалық фиброз сияқты басқа жағдайлар
• лактаза жетіспеушілігі немесе лактозаға төзбеушілік
• туа біткен немесе туа біткен кезде туындайтын белгілі ақаулар, мысалы өт жолдары қалыпты дамымаған кезде және бауырдан өт ағынын болдырмайтын кезде.
• өт, бауыр немесе ұйқы безі аурулары
• паразиттік аурулар
• ішектің астын зақымдауы мүмкін радиациялық терапия
• ішектің тіндерін зақымдауы мүмкін кейбір препараттар, мысалы, тетрациклин, колхицин немесе холестирамин

Синдром ас қорыту проблемаларына байланысты болуы мүмкін. Сіздің асқазаныңыз белгілі бір тағамдарды сіңіру үшін қажет ферменттерді шығара алмауы мүмкін. Немесе сіздің ағзаңыз жейтін тамақты асқазаныңыз шығаратын ферменттер мен қышқылмен араластыра алмауы мүмкін.

Сирек кездесетін себептер

Мальабсорбцияға әкелетін кейбір сирек кездесетін бұзылулар да бар. Соның бірі қысқа ішек синдромы (SBS) деп аталады.

SBS көмегімен ішек қысқарады. Бұл ішектің қоректік заттарды сіңіру мүмкіндігін аз етеді. SBS туа біткен ақау болуы мүмкін немесе хирургиядан туындауы мүмкін.

Кейбір аурулар мальабсорбцияны тудыруы мүмкін. Оларға Кариб теңізінде, Үндістанда және Оңтүстік-Шығыс Азияның басқа бөліктерінде жиі кездесетін тропикалық шырша жатады. Бұл ауру қоршаған орта факторларына байланысты болуы мүмкін, мысалы, тамақ, инфекция немесе паразиттердегі токсиндер.

Мальабсорбцияның сирек кездесетін ықтимал себебі бактериялық инфекцияның нәтижесі болып табылатын Уиппл ауруы болып табылады.

Мальабсорбция синдромының белгілерін тану

Мальабсорбция синдромының белгілері сіңірілмеген қоректік заттар ас қорыту жолдарынан өтетін кезде пайда болады.

Көптеген белгілер белгілі бір қоректік заттарға немесе дұрыс сіңірілмеген қоректік заттарға байланысты ерекшеленеді. Басқа белгілер - бұл қоректік заттардың жетіспеушілігінің салдары, оның нашар сіңуіне байланысты.

Егер сіз майларды, ақуыздарды немесе белгілі бір қанттарды немесе дәрумендерді сіңіре алмасаңыз, келесі белгілер пайда болуы мүмкін:

• Майлар. Сізде жұмсақ және көлемді ақшыл түсті, иіссіз нәжіс болуы мүмкін. Нәжісті жуу қиын, сондықтан дәретхана ыдысының бүйіріне құлап немесе жабысып қалуы мүмкін.
• Ақуыз. Сізде шаштың құрғауы, шаштың түсуі немесе сұйықтықтың сақталуы мүмкін. Сұйықтықтың сақталуы ісіну ретінде де белгілі және ісіну түрінде көрінеді.
• Белгілі бір қант. Сізде ентігу, газ немесе жарылғыш диарея болуы мүмкін.
• Кейбір дәрумендер. Сізде анемия, дұрыс тамақтанбау, төмен қан қысымы, салмақ жоғалту немесе бұлшықет ысырап болуы мүмкін.

Малабсорбция адамдардың жасына немесе жынысына байланысты әсер етуі мүмкін. Мысалы, әйелдер менструацияны тоқтатуы мүмкін, ал балалар дұрыс өспеуі мүмкін. Олардың салмағы немесе салмақ өсу деңгейі осы жастағы және жыныстағы басқа балалармен салыстырғанда едәуір төмен болуы мүмкін.

Балалардағы бұзылыстың тағы бір белгісі - олар белгілі бір тағамнан аулақ болуы мүмкін.

Мальабсорбция синдромының қауіп факторлары

Мальабсорбция синдромының қауіп факторларына мыналар жатады:

• цистикалық фиброздың немесе мальабсорбцияның отбасылық тарихы
• алкогольді көп мөлшерде ішу
• ішек хирургиясы
• белгілі бір дәрі-дәрмектерді, соның ішінде лактивті немесе минералды майларды қолдану
• Кариб теңізіне, Үндістанға және Оңтүстік-Шығыс Азияның басқа аймақтарына саяхат

Мальабсорбция синдромын диагностикалау

Дәрігер сізде созылмалы диарея немесе қоректік заттардың жетіспеушілігі болса немесе дұрыс тамақтанбастан салмақ жоғалтып алсаңыз, мальабсорбция синдромына күдіктенуі мүмкін. Диагнозды растау үшін белгілі бір сынақтар қолданылады. Бұл сынақтарға мыналар кіруі мүмкін:

Нәжісті тексеру

Нәжісті тексеру нәжістің немесе нәжістің үлгілеріндегі майды өлшей алады. Бұл сынақтар ең сенімді, өйткені май әдетте мальабсорбция синдромы бар адамның нәжісінде болады.

Қан анализі

Бұл сынақтар В-12 дәрумені, дәрумені, фолий, темір, кальций, каротин, фосфор, альбумин және ақуыз сияқты қандағы ерекше қоректік заттардың деңгейін өлшейді.

Осы қоректік заттардың біреуінің жетіспеуі сізде мальабсорбция синдромы бар дегенді білдірмейді. Бұл сізге пайдалы қоректік заттар бар тағамдарды таңдамағаныңызды білдіруі мүмкін. Бұл қоректік заттардың қалыпты деңгейі зиянды сіңіру проблемасы емес екенін айтады.

Тыныс алу сынақтары

Тыныс алуды лактозаға төзбеушілікті тексеру үшін қолдануға болады.

Егер лактоза сіңірілмесе, ол тоқ ішекке енеді. Тоқ ішектегі бактериялар лактозаны ыдыратып, сутегі газын шығарады. Артық сутегі ішегіңізден, қаныңызға, содан кейін өкпеңізге сіңеді. Содан кейін сіз газды шығарасыз.

Егер сізде лактоза бар өнімді қабылдағаннан кейін деміңізде сутегі бар болса, онда сізде лактозаға төзбеушілік болуы мүмкін.

Суретке түсіру тестілері

Асқорыту жүйесін суретке түсіретін суретке түсіру тестілері құрылымдық проблемаларды іздеу үшін жасалуы мүмкін. Мысалы, сіздің дәрігеріңіз КТ-ны тексеруді сұрай алады, бұл сіздің ішек қабырғаларыңыздың қалыңдатылуын іздеуі мүмкін, бұл Крон ауруының белгісі болуы мүмкін.

Биопсия

Егер сіздің дәрігеріңіз сіздің ащы ішегіңізде қалыпты емес жасушалар бар деп күдіктесе, сізде биопсия болуы мүмкін.

Биопсия эндоскопияны қолдану арқылы жасалуы мүмкін. Түтік аузыңызға салынып, өңеш пен асқазаныңыздан, жасушаңыздан кішкене үлгіні алу үшін ащы ішегіңізге жіберіледі.

Мальабсорбция синдромын емдеудің нұсқалары

Дәрігер сіздің еміңізді диарея сияқты симптомдарды шешуден бастайды. Лоперамид сияқты дәрі-дәрмектер көмектеседі.

Дәрігер сіздің денеңіз сіңіре алмайтын қоректік заттар мен сұйықтықтарды алмастырғысы келеді. Олар сізді деградацияның белгілерін байқауы мүмкін, оның ішінде шөлдеу, несеп шығару мөлшері төмен, құрғақ аузы, терісі немесе тілі болуы мүмкін.

Әрі қарай, дәрігер сіңіру проблемасының себебіне байланысты көмек көрсетеді. Мысалы, егер сізде лактозаға төзбеушілік болса, дәрігер сізге сүт пен басқа да сүт өнімдерінен аулақ болуды немесе лактаза ферментті таблеткасын қабылдауға кеңес береді.

Бұл кезде дәрігер сізге диетологқа жүгінуі мүмкін. Сіздің диетологыңыз сіздің денеңізге қажетті қоректік заттарды алатындығыңызға көмектесетін емдеу жоспарын жасайды. Сіздің диетологыңыз кеңес бере алады:

• Ферментті қоспалар. Бұл қоспалар сіздің ағзаңызға өзі сіңіре алмайтын қоректік заттарды сіңіруге көмектеседі. Ферменттер қоспаларының үлкен таңдауын осы жерден табыңыз.
• Витаминдік қоспалар. Сіздің диетологыңыз ішек сіңірмейтін дәрумендерді алу үшін жоғары дәрумендерді немесе басқа қоректік заттарды ұсынуы мүмкін.
• Диета өзгереді. Сіздің диетологыңыз белгілі бір тағамдарды немесе қоректік заттарды көбейту немесе азайту үшін сіздің диетаңызды өзгерте алады. Мысалы, сізде диареяны азайту үшін майы көп тағамдардан аулақ болыңыз, электролиттеріңізді тепе-теңдікке жеткізетін калийі бар тағамдарды көбейтіңіз.

Сіздің дәрігеріңіз бен диетологыңыз сіздің зиянды сіңіру белгілеріңізді басқаратын және денеңізге қалыпты жұмыс істеуі үшін қажет қоректік заттар мен сұйықтықтарды алуға мүмкіндік беретін емдеу жоспарын құруға көмектеседі.

Сұрақ-жауап: Мальабсорбция синдромының ықтимал асқынулары

С:

Мальабсорбция синдромының ұзақ мерзімді асқынулары қандай?

Ж:

Асқынулар сіңірілмейтін қоректік зат түріне тікелей байланысты. Кейбір жағдайларда адамдар тұрақты диарея, салмақ жоғалту және іштің ауырсынуын алады. Дәрумендердің жетіспеушілігі анемия, қол немесе аяқтың ауруы және есте сақтау сияқты жағдайлар тудыруы мүмкін.

Мальабсорбция синдромын емдеу өте маңызды. Дене дұрыс жұмыс істеуі үшін ағза қажетті мөлшерде қажетті қоректік заттарды алуы керек.

Жетіспейтін өмірлік маңызды заттар организмдегі барлық жүйелерге, соның ішінде жүрек, ми, бұлшық еттерге, қанға, бүйрекке және теріге әсер етуі мүмкін. Балалар мен қарт адамдар бұл проблемаларға әсіресе сезімтал.