Мани

Мазмұны

• Маниа деген не?
• Манианы не себеп?
• Мания белгілері қандай?
• Мани қалай диагноз қойылады?
• Маниа қалай емделеді?
• Дәрі-дәрмектер
• Психотерапия
• Мани туралы болжам қандай?
• Манидің алдын алу

Маниа деген не?

Мани - бұл адамның негізсіз эйфориясын, өте қарқынды көңіл-күйін, гиперактивтілігін және алдауын тудыратын психологиялық жағдай. Маниа (немесе маникалық эпизодтар) - бұл биполярлық бұзылыстың жиі кездесетін белгілері.

Маниа бірнеше себептерге байланысты қауіпті жағдайға айналуы мүмкін. Манағы эпизод кезінде адамдар ұйықтамауы немесе тамақтанбауы мүмкін. Олар қауіпті мінез-құлыққа салынып, өздеріне зиян тигізуі мүмкін. Маниамен ауыратын адамдарда галлюцинация және басқа да перцептивті бұзылулар болуы мүмкін.

Манианы не себеп?

Отбасы тарихы манияны анықтайтын фактор болуы мүмкін. Ата-анасы немесе аға-інілерінің жағдайы ауыр болған адамдарда маникалық эпизод байқалады (психикалық ауруға қарсы ұлттық альянс). Алайда, отбасы мүшелерінің маникалық эпизодтармен болуы, бұл адам оларды міндетті түрде бастан кешіреді дегенді білдірмейді.

Кейбір адамдар негізгі медициналық жағдайы немесе психикалық ауру, мысалы, биполярлық бұзылуларға байланысты мания немесе маникоз эпизодтарына бейім. Триггер немесе триггерлердің жиынтығы бұл адамдарда манияны тудыруы мүмкін.

Мани ауруы бар кейбір пациенттерде ми құрылымы немесе белсенділігі біршама ерекшеленетінін миды тексереді. Дәрігерлер манияны немесе биполярлық бұзылуды диагностикалау үшін миды тексеруді қолданбайды.

Қоршаған ортадағы өзгерістер манияны қоздыруы мүмкін. Жақын адамның қайтыс болуы сияқты күйзеліске толы өмірлік оқиғалар манияға ықпал етуі мүмкін. Қаржылық күйзеліс, қарым-қатынас және ауру сонымен бірге маникалық эпизодтарды тудыруы мүмкін. Гипотиреоз сияқты жағдайлар да маникальды эпизодтарға ықпал етуі мүмкін.

Мания белгілері қандай?

Маниакамен ауыратын науқастар басқа толқулар мен көңіл-күйлерді, сондай-ақ қатты толқуды және эйфорияны көрсетеді. Олар гиперактивті және галлюцинация немесе елестету болуы мүмкін. Кейбір науқастар секіргіш және қатты мазасыздық сезінеді. Адамның көңіл-күйі өте төмен энергиямен маникадан депрессивтіге ауыса алады (Майо клиникасы, 2012).

Маниакальды эпизодтар адамды үлкен энергияға ие болғандай сезінеді. Олар дене жүйелерінің жылдамдығын тудыруы мүмкін, өйткені әлемдегі барлық нәрсе тезірек қозғалады.

Маниамен ауыратын адамдарда жарыса ойлау және тез сөйлеу болуы мүмкін. Мания ұйқының алдын алады немесе жұмысының нашарлауына әкелуі мүмкін. Маниакамен ауыратын адамдар алдамшы болуы мүмкін. Олар оңай тітіркенуі немесе алаңдауы мүмкін, қауіпті мінез-құлық танытуы және жұмсаған ақшаларын жұмсауды жалғастыруы мүмкін.

Маниамен ауыратын адамдарда агрессивті мінез-құлық болуы мүмкін. Есірткі немесе алкогольді теріс пайдалану - манияның тағы бір белгілері.

Манияның жеңіл түрі гипомания деп аталады. Гипомания алдыңғы белгілермен байланысты, бірақ аз дәрежеде. Гипомания эпизодтары сонымен бірге маникалық эпизодтарға қарағанда қысқа уақытқа созылады.

Мани қалай диагноз қойылады?

Дәрігер немесе психиатр пациентті мания үшін бағалауы мүмкін, сұрақтар қою және белгілерді талқылау арқылы. Тікелей бақылаулар пациенттің маникалық эпизодқа ие екенін көрсете алады.

Психикалық бұзылыстардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы Американдық психиатриялық қауымдастықтан (DSM) маникюр эпизодының критерийлері келтірілген. Эпизод бір аптаға немесе науқас ауруханаға түскен жағдайда бір аптадан аз уақытқа созылуы керек. Ауырған көңіл-күйден басқа пациенттер келесі белгілердің кем дегенде үшеуін сезінуі керек:

• Ол оңай алаңдатады.
• Ол қауіпті немесе импульсивті мінез-құлықпен айналысады. Бұған шығындарды жұмсау, бизнесті инвестициялау немесе қауіпті жыныстық тәжірибе кіреді.
• Оның ойында жарыс бар.
• Оның ұйқысы азаяды.
• Оның немесе обсессивті ойлары бар.

Маникалық эпизод адамның өмірін бұзады және қарым-қатынасқа, сондай-ақ жұмысқа немесе мектепке теріс әсер етеді. Көптеген маникалық эпизодтар науқастың көңіл-күйін тұрақтандыру және өзіне зиян келтірмеу үшін ауруханаға жатқызуды қажет етеді.

Кейбір жағдайларда галлюцинация немесе алдау - бұл маникалық эпизодтардың бөлігі. Мысалы, адам өзінің әйгілі немесе супер державалары бар деп сенуі мүмкін.

Адамның жағдайын маникандық эпизод ретінде қарастыру үшін белгілер сыртқы әсерлердің, мысалы, есірткіні немесе алкогольді теріс пайдалану сияқты болмауы керек.

Маниа қалай емделеді?

Науқастың маниясы ауыр немесе психозбен бірге болған жағдайда госпитализация қажет болады. Ауруханаға жатқызу науқастың өзін-өзі жарақаттауына көмектеседі.

Дәрі-дәрмектер

Дәрілер әдетте манияны емдеудің бірінші бағыты болып табылады. Бұл дәрі-дәрмектер пациенттің көңіл-күйін теңестіру және өзін-өзі зақымдау қаупін азайту үшін тағайындалады.

Дәрі-дәрмектерге жатады:

• Литий (Цибалит-S, Эскалит, Литан)
• Арипипразол (Абилиф), оланзапин (Зипрека), кветиапин (Серокел) және рисперидин (Риспердаль) сияқты антипсихотиктер.
• Вальпро қышқылы (Депакене, Ставзор), дивальпрокс (Депакот) немесе ламотригина (Ламиктал) сияқты антиконвульсанттар.
• Бензодиазепиндер, мысалы, альпразолам (Ниравам, Ксанакс), хлориазепоксид (Librium), клоназепам (Клонопин), диазепам (Валиум) немесе лоразепам (Ативан).

Дәрі-дәрмектерді тек медициналық маманның нұсқауы бойынша қолдану керек.

Психотерапия

Психотерапиялық сабақтар пациентке мания триггерлерін анықтауға көмектеседі. Олар пациенттерге стрессті жеңуге көмектесе алады. Отбасылық немесе топтық терапия да көмектесе алады.

Мани туралы болжам қандай?

Бір маникалық эпизодты бастан өткерген пациенттердің шамамен 90 пайызы басқасын бастан кешіреді (Каплан, соавт., 2008). Егер мания биполярлық бұзылудың немесе басқа психологиялық жағдайлардың нәтижесі болса, пациенттер мания эпизодтарының алдын алу үшін өмір бойы басқаруды жүзеге асыруы керек.

Манидің алдын алу

Рецепт бойынша тағайындалған дәрі-дәрмектер маникандық эпизодтардың алдын алуға көмектеседі. Психотерапия немесе топтық терапия пациенттерге де пайдалы. Терапия пациенттерге маникандық эпизодтың басталуын анықтауға көмектеседі, осылайша олар көмек сұрай алады.