Сіздің Medicare туралы толық нұсқаулығыңыз B бөлімі

Мазмұны

• Medicare B бөлігі дегеніміз не және ол нені қамтиды?
• В бөлімі қандай қызметтерді қамтымайды?
• Medicare B бөлімін кім қолдана алады?
• 2021 жылы Medicare B бөлігі қанша тұрады?
• Ай сайынғы сыйлықақы
• Шегерімдер
• Бірлесіп сақтандыру
• Копайлар
• Қалтадағы максимумдар
• Мен Medicare B бөліміне қашан жазыла аламын?
• Кім автоматты түрде жазылады?
• Кім тіркелуі керек?
• Мен қашан өтініш бере аламын?
• Бөлім

Медикер - бұл 65 жастан асқан және басқа да ерекше топтарға арналған медициналық сақтандырудың федералды бағдарламасы. Ол бірнеше бөліктен тұрады, олардың бірі - В бөлімі.

Medicare B бөлігі - бұл медициналық сақтандыруды қамтамасыз ететін Medicare бөлігі. Сіз оны әртүрлі амбулаториялық-емханалық қызметтерді қамту үшін қолдана аласыз. В бөлімі туралы толығырақ, оның ішінде нені қамтитынын, қанша тұратындығын және қашан оқуға болатынын білу үшін оқуды жалғастырыңыз.

Medicare B бөлігі дегеніміз не және ол нені қамтиды?

А бөлімімен бірге B бөлігі түпнұсқа Medicare деп аталады. 2016 жылдың соңында Medicare қолданатын адамдардың 67 пайызы түпнұсқа Medicare-ге жазылған деп болжануда.

В бөлігі медициналық қажетті амбулаториялық-емханалық қызметтердің алуан түрін қамтиды. Қызмет денсаулық жағдайын тиімді диагностикалау немесе емдеу үшін қажет болса, медициналық тұрғыдан анықталады.

В бөлімімен қамтылған қызметтердің кейбір мысалдары:

• жедел жәрдем көлігі
• химиотерапия
• мүгедектер арбалары, жаяу жүргіншілер және оттегі жабдықтары сияқты ұзаққа созылатын медициналық жабдық
• жедел медициналық көмек
• бүйрек диализі
• қан анализі және зәр анализі сияқты зертханалық зерттеулер
• кәсіптік терапия
• басқа тестілеу, мысалы, бейнелеу тестілері және эхокардиограммалар
• амбулаториялық-емханалық және психикалық денсаулық сақтау
• физикалық терапия
• трансплантация

В бөлігі сонымен қатар кейбір профилактикалық қызметтерді де қамтиды. Мысалдарға мыналар жатады:

• сүйек тығыздығын өлшеу
• сүт безі, колоректальды және простата қатерлі ісіктері сияқты онкологиялық скринингтер
• жүрек-қан тамырлары аурулары скринингтері
• диабет скринингтері
• В гепатитіне, С гепатитіне және ВИЧ-ке қарсы скринингтер
• жыныстық жолмен берілетін инфекцияның (ЖЖБИ) скринингі
• тұмауға, В гепатитіне және пневмококк ауруына қарсы егулер

В бөлімі қандай қызметтерді қамтымайды?

В бөлімінде қамтылмаған кейбір қызметтер бар, егер сізге бұл қызметтер қажет болса, олар үшін ақыны өз қалтаңыздан төлеуіңіз керек. Олардың кейбір мысалдары:

• жоспарлы физикалық тексерулер
• көптеген дәрі-дәрмектер
• тіс емдеу, оның ішінде протездер
• көзге арналған көзілдірікті немесе линзаларды қоса алғанда, көзге күтім жасау
• есту аппараттары
• ұзақ мерзімді күтім
• косметикалық хирургия
• акупунктура және массаж сияқты балама медициналық қызметтер

Егер сіз дәрі-дәрмектің рецептімен қамтылғыңыз келсе, сіз Medicare Part D жоспарын сатып ала аласыз. D бөлімінің жоспарлары жеке сақтандыру компанияларымен ұсынылады және дәрі-дәрмектердің көп бөлігін қамтиды.

Сонымен қатар, Medicare C C бөліміне (Medicare Advantage) жоспарлары түпнұсқалық Medicare аясында қамтылған барлық қызметтерді, сондай-ақ стоматологиялық, көру және тіпті фитнес бағдарламаларын қоса кейбір қосымша қызметтерді қамтиды. Егер сізге бұл қызметтердің жиі қажет болатынын білсеңіз, С бөлігінің жоспарын қарастырыңыз.

Medicare B бөлімін кім қолдана алады?

Жалпы, бұл топтар В бөліміне қатыса алады:

• 65 жастан үлкендер
• мүмкіндігі шектеулі жандар
• бүйрек ауруларының соңғы сатысы бар адамдар (ESRD)

Медициналық бағдарламаға алғаш түскен кезде жеке адам B бөліміне ену үшін премиум-ақ А бөліміне сай болуы керек. Адамдар көбінесе жұмыс істеп жүргенде Medicare салығын төлейтіндіктен, көптеген адамдар премиум-ақ А бөліміне ие бола алады және олар Medicare-ге бірінші рет жүгінген кезде B бөліміне жазыла алады.

Егер сізге А бөлігін сатып алу қажет болса, сіз В бөліміне жазыла аласыз. Алайда, сіз келесі талаптарға сай болуыңыз керек:

• 65 жастан жоғары болу керек
• кем дегенде үздіксіз 5 жыл бойы азамат немесе заңды тұрақты тұрғын ретінде Америка Құрама Штаттарының резиденті болу

2021 жылы Medicare B бөлігі қанша тұрады?

Енді 2021 жылы В бөлімімен байланысты шығындардың әрқайсысын қарастырайық.

Ай сайынғы сыйлықақы

Сіздің ай сайынғы сыйлықақыңыз - сіз В бөлігін қамту үшін ай сайын төлейтін төлем. 2021 жылға арналған ай сайынғы В сыйақысы - $ 148.50 құрайды.

Жыл сайынғы табысы жоғары адамдарға ай сайынғы сыйлықақыны төлеуге тура келеді. Сіздің жылдық табысыңыз екі жыл бұрынғы салық декларациясының негізінде анықталады. 2021 жылға қарай бұл сіздің 2019 жылғы салық декларацияңыз болар еді.

Сондай-ақ, сіздің В бөліміндегі ай сайынғы сыйлықақыға әсер етуі мүмкін кешіктірілген тіркеу жазасы бар. Егер сіз бірінші жарамды болған кезде В бөліміне жазылмаған болсаңыз, оны төлейсіз.

Кешіктірілген оқуға төленетін айыппұлды төлеу қажет болғанда, сіздің ай сайынғы сыйлықақыңыз сіз B бөліміне қатысуға құқылы болған, бірақ тіркелмеген әрбір 12 айлық кезең үшін стандартты сыйлықақының 10 пайызына дейін өсуі мүмкін. Сіз мұны В бөліміне жазылғанға дейін төлейсіз.

Шегерімдер

Бөлім қызметтерді қамтуға кіріспес бұрын, сіз өз қалтаңыздан төлеуіңіз керек. 2021 жылға арналған В бөлігі үшін шегерім $ 203 құрайды.

Бірлесіп сақтандыру

Бірлесіп сақтандыру - бұл сіздің шығындарыңыздан кейін қалтаңыздан төлейтін қызмет құнының пайызы. Әдетте бұл В бөлігі үшін 20 пайызды құрайды.

Копайлар

Копай - бұл сіз қызмет үшін төлейтін белгіленген сома. Копайлар әдетте В бөлімімен байланысты емес. Алайда кейбіреулерін төлеуге тура келетін жағдайлар бар. Мысал, егер сіз ауруханалық амбулаториялық қызметті қолдансаңыз.

Қалтадағы максимумдар

Қалтадан тыс максимум - бір жыл ішінде жабық қызметтер үшін қалтаңыздан қанша төлеуге тура келетіндігінің шегі. Түпнұсқа Медикерде қалтада максимум жоқ.

Мен Medicare B бөліміне қашан жазыла аламын?

Кейбіреулер түпнұсқа Medicare-ге автоматты түрде жазылады, ал басқалары тіркелуі керек. Мұны әрі қарай зерттейік.

Кім автоматты түрде жазылады?

Медицинаның түпнұсқасына автоматты түрде қосылатын топтар:

• 65 жасқа толатындар және әлеуметтік қамсыздандыру басқармасынан (ӘҚҚ) немесе теміржол зейнеткерлік кеңесінің (RRB) зейнетақы төлемдерін алатындар
• мүгедектігі бар 65 жасқа дейінгі, мүгедектігі бойынша жәрдемақы 24 айдан бері SSA немесе RRB алатын адамдар
• мүгедектігі бойынша жәрдемақы алатын амиотрофиялық бүйірлік склерозы (АЛС) бар адамдар

Сіз автоматты түрде жазылатын болсаңыз да, В бөлігі ерікті екенін ескеру маңызды. Қаласаңыз, В бөлігін кешіктіруге болады. Мұндай жағдай орын алуы мүмкін, егер сіз басқа жоспармен жұмыс немесе жұбайыңыз арқылы таныссаңыз.

Кім тіркелуі керек?

Медициналық дәрі-дәрмектерді алуға құқығы барлардың барлығы автоматты түрде жазыла алмайтынын ұмытпаңыз. Кейбіреулерге SSA кеңсесі арқылы тіркелу қажет болады:

• 65 жасқа толатындар және қазіргі уақытта SSA немесе RRB-ден зейнетақы төлемдерін ала алмайтындар 65 жасқа толғанға дейін 3 ай бұрын жазыла алады.
• ESRD-мен ауыратын адамдар кез-келген уақытта жазыла алады - қашан сіздің қамтуыңыз әр түрлі болуы мүмкін.

Мен қашан өтініш бере аламын?

• Тіркеудің алғашқы кезеңі. Бұл сіздің Medicare-ге жазылуға болатын 65 жасқа толған 7 айлық терезе. Ол сіздің туған айыңыздан 3 ай бұрын басталады, сіздің туған күніңіз айды қамтиды және сіздің туған күніңізден кейін 3 айға созылады. Осы уақыт ішінде сіз Medicare-дің барлық бөліктеріне жазасыз жазыла аласыз.
• Тіркеудің ашық кезеңі (15 қазан - 7 желтоқсан). Осы уақыт ішінде сіз түпнұсқа Medicare-ден (A және B бөліктері) С бөліміне (Medicare Advantage) немесе С бөлімінен қайтадан түпнұсқа Medicare-ге ауыса аласыз. Сондай-ақ, сіз С бөлігінің жоспарларын ауыстыра аласыз немесе D бөлімі жоспарын қосуға, жоюға немесе өзгертуге болады.
• Жалпы қабылдау кезеңі (1 қаңтар - 31 наурыз). Егер сіз алғашқы тіркеу кезеңінде тіркелмеген болсаңыз, сіз осы уақыт аралығында Medicare-ге жазыла аласыз.
  • Тіркеудің арнайы мерзімі. Егер сіз Медикерге жазылуды бекітілген себептермен кешіктірсеңіз, кейінірек арнайы тіркеу кезеңінде жазыла аласыз. Сіздің қамтылуыңыз аяқталғаннан немесе сіздің жұмысыңыз аяқталғаннан бастап 8 ай ішінде жазасыз жазылуға болады.

Бөлім

Medicare B бөлімі - бұл медициналық қажетті амбулаториялық қызметтерді қамтитын Medicare бөлігі. Бұл сонымен қатар кейбір профилактикалық қызметтерді қамтиды. Бұл түпнұсқа Medicare-дің бөлігі

В бөлігіне 65 жастан асқан, мүгедектігі бар немесе ESRD бар адамдар қатыса алады. B бөлігінің шығындары ай сайынғы сыйлықақыны, франшизаны, сондай-ақ ақшаны сақтандыру немесе төлемді қамтиды. Кейбір қызметтер B бөлімінде қарастырылмаған және оларды өз қалтасынан төлеу қажет болады.

Көптеген адамдар түпнұсқа Medicare-ге автоматты түрде жазылады. Кейбіреулер SSA арқылы жазылуға мәжбүр болады. Бұл адамдар үшін оқуға түсу мерзіміне назар аударған жөн.

Бұл мақала 2020 жылдың 16 қарашасында жаңартылып, 2021 Medicare ақпаратын бейнелейді.

Осы веб-сайттағы ақпарат сізге сақтандыру туралы жеке шешімдер қабылдауда көмектесе алады, бірақ кез-келген сақтандыру немесе сақтандыру өнімдерін сатып алуға немесе пайдалануға қатысты кеңестер беруге арналмаған. Healthline Media сақтандыру қызметімен қандай да бір түрде айналыспайды және кез-келген АҚШ юрисдикциясында сақтандыру компаниясы немесе өндірушісі ретінде лицензияланбаған. Healthline Media сақтандыру қызметімен айналысатын кез келген үшінші тұлғаларға кеңес бермейді немесе оларды қолдамайды.