Анусты қалпына келтіру

Анусты перфорациясыз қалпына келтіру - бұл тік ішек пен анустың қатысуымен туа біткен ақауларды түзету операциясы.

Анустың жетілмеген ақаулығы нәжістің көп бөлігін немесе ішектің тік ішектен шығуын болдырмайды.

Бұл хирургияның қалай жасалуы перфорацияланбаған анустың түріне байланысты. Хирургия жалпы анестезиямен жасалады. Бұл нәресте ұйықтап жатқанын және процедура кезінде ауырсынуды сезбейтінін білдіреді.

Анустың жеңіл жетілмеген ақаулары үшін:

• Бірінші қадамда нәжіс ағып кететін саңылауды ұлғайту керек, сондықтан нәжіс оңай өтеді.
• Хирургияға түтік тәрізді кез-келген ұсақ тесіктерді (фистулаларды) жабу, анальды тесік жасау және тік ішектің дорбасын анальды тесікке салу кіреді. Бұл анопластика деп аталады.
• Бала жиі нәжісті жұмсартатын заттарды бірнеше аптадан бірнеше айға дейін қабылдауы керек.

Анустың анағұрлым күрделі ақаулары үшін екі операция қажет:

• Бірінші ота колостомия деп аталады. Хирург іш қабырғасының терісі мен бұлшықетінде тесік (стома) жасайды. Тоқ ішектің ұшы саңылауға бекітілген. Нәжіс ішке бекітілген сөмкеге ағып кетеді.
• Баланың өсуіне 3 айдан 6 айға дейін жиі рұқсат етіледі.
• Екінші хирургияда хирург тоқ ішекті жаңа жағдайға ауыстырады. Ректальды дорбаны орнына түсіріп, анальды тесік жасау үшін анальды аймақта кесу жасалады.
• Колостомия тағы 2-3 айға қалдырылуы мүмкін.

Сіздің балаңыздың хирургі сізге хирургиялық араласудың нақты әдісі туралы көбірек айтып бере алады.

Операция ақаулықты қалпына келтіреді, сонда нәжіс тік ішек арқылы қозғалады.

Жалпы наркоздан және хирургиялық араласудан болатын қауіп-қатерлерге мыналар жатады:

• Дәрілік заттарға реакциялар
• Тыныс алу проблемалары
• Қан кету, қан ұюы, инфекция

Осы процедураның тәуекелдеріне мыналар жатады:

• Зәр шығару каналының зақымдануы (зәрді қуықтан шығаратын түтік)
• Несепағардың зақымдануы (бүйректен қуыққа зәрді апаратын түтік)
• Ішектің қабырғасы арқылы дамитын тесік
• Анус пен қынап немесе тері арасындағы аномальды байланыс (фистула)
• Анустың тар саңылауы
• Жуан ішектің және тік ішектің жүйкелері мен бұлшық еттерінің зақымдануы салдарынан ұзақ уақытқа созылатын ішек проблемалары (іш қату немесе ұстамау болуы мүмкін)
• Ішектің уақытша салдануы (паралитикалық ішек)

Балаңызды операцияға қалай дайындауға болатындығы туралы нұсқауларды орындаңыз.

Сіздің балаңыз сол күні кешірек үйге бара алады, егер ақау жойылса. Немесе сіздің балаңыз ауруханада бірнеше күн жатуы керек болады.

Медицина қызметкері жаңа анусты созу (кеңейту) үшін құралды қолданады. Бұл бұлшықет тонусын жақсарту және тарылудың алдын алу үшін жасалады. Бұл созылу бірнеше ай бойы жасалуы керек.

Көптеген ақауларды хирургиялық араласу арқылы түзетуге болады. Жұмсақ кемістігі бар балалар әдетте өте жақсы оқиды. Бірақ іш қату проблема болуы мүмкін.

Неғұрлым күрделі операцияларды жасайтын балалар әлі де ішек қозғалысын басқара алады. Бірақ, олар жиі ішек бағдарламасын ұстануы керек. Бұған талшықтары көп тағамдарды ішу, нәжісті жұмсартатын заттар қабылдау, кейде клизмаларды қолдану кіреді.

Кейбір балаларға хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Бұл балалардың көпшілігі өмір бойы мұқият бақылауда болуы керек.

Анусы жетілмеген балаларда басқа туа біткен ақаулар, соның ішінде жүрек, бүйрек, қол, аяқ немесе омыртқа проблемалары болуы мүмкін.

Аноректальды ақауларды қалпына келтіру; Периней анопластикасы; Аноректальды аномалия; Аноректальды пластика

• Imperforate анусын қалпына келтіру - серия

Bischoff A, Levitt MA, Peña A. Imperforate anus. Вилли Р, Хаймс Дж.С., Кей М, редакция. Балалардың асқазан-ішек және бауыр аурулары. 5-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016 жыл: 55 тарау.

Shanti CM. Анус пен тік ішектің хирургиялық жағдайы. In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, редакциялары. Нельсон Педиатрия оқулығы. 21-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 371-тарау.