Медициналық дәрі-дәрмектер туралы не білуге ​​болады В бөлігі және С бөлігі

Мазмұны

• Бастапқы айырмашылықтар
• Медикаменттер В бөлігі
• Жарамдылық
• Medicare C бөлігі
• Медициналық артықшылықтар жоспарын таңдау
• Жарамдылық
• Ала кету

Медицинаның төрт бөлімі:

• А бөлігі - ауруханамен қамту
• В бөлігі - дәрігерлер мен амбулаториялық қызметтер
• С бөлігі - Медициналық дәрі-дәрмектің артықшылығы
• D бөлігі - рецепт бойынша дәрі-дәрмектер

Бұл мақалада біз Medicare В және С бөлігін мұқият қарастырамыз, әр жоспар, олар не туралы және кім тіркеуге болатыны туралы көбірек біліңіз.

Бастапқы айырмашылықтар

В және С Medicare бөліктері арасындағы екі негізгі айырмашылықтар:

1. В бөлігі - бұл түпнұсқа дәрі-дәрмектің негізгі компоненті, А бөлігі. С бөлігі - А, В бөлігін және көбінесе D бөлігін қоса алғанда, компоненттердің жиынтығы.
2. С бөлігін жеке компаниялар (Medicare мақұлдаған) ұсынады, ал В бөлігі - бұл Medicare and Medicaid Services (CMS) орталықтары басқаратын мемлекеттік бағдарлама.

Медикаменттер В бөлігі

Medicare B бөлімі дәрігердің қабылдауына және басқа амбулаториялық-емханалық қызметтерге қатысты, мысалы:

• диагностикалық скринингтер
• зертханалық зерттеулер
• медициналық жабдықтар
• жедел жәрдем

Medicare B бөлігі сонымен қатар көптеген профилактикалық қызметтерді қамтиды, мысалы:

• гепатит В кадрлары
• пневмонияның түсірілімдері
• тұмау ату
• диабеттік скринингтер
• қатерлі ісік скринингтері
• жүрек-тамыр скринингтері

Жарамдылық

Сіз медициналық көмектің В бөлігі үшін құқығыңыз бар, егер сіз:

• премиум-ақ дәрі-дәрмектер А бөлігі үшін жарамды
• 65 жастан жоғары
• АҚШ азаматы немесе Құрама Штаттарда кемінде 5 жыл үздіксіз тұрақты тұратын заңды тұлға

Егер сіз 65 жасқа толмаған болсаңыз, сіз төмендегілерге құқылы бола аласыз:

• Әлеуметтік қамсыздандыру немесе теміржол зейнеткерлік кеңесінен 24 айдан астам уақытқа мүгедектік бойынша жәрдемақы алған
• бүйрек аурулары бар (ESRD)
• Лу Герриг ауруы ретінде белгілі амиотрофиялық бүйірлік склероз (ALS) бар

Medicare C бөлігі

Medicare C бөлігі (Medicare артықшылығы) Medicare негізгі компоненттерін бір кешенді жоспарға біріктіреді, соның ішінде:

• Медикаменттер А бөлігі
• Медикаменттер В бөлігі
• Medicare D бөлігі (көп жағдайда)

Кейбір Medicare артықшылықтары бойынша жоспарлар қосымша қамтуды ұсынады, мысалы

• көру
• есту
• стоматологиялық

Medicare артықшылықтары жоспарлары әртүрлі қызметтер мен артықшылықтарды ұсынады, сондықтан жоспардың сипаттамаларын оқып, салыстыру өте маңызды.

Медициналық артықшылықтар жоспарын таңдау

Жоспарларды салыстыру кезінде бір айырмашылық HMO және PPO болуы мүмкін. Бұл дәрігер таңдауына әсер етуі мүмкін:

• HMO (денсаулық сақтау ұйымы). HMO жоспарында сіз әдетте алғашқы медициналық көмек дәрігерін таңдайсыз және олар сізге маманға жолдама беруі керек.
• PPO (артықшылықты провайдер ұйымы). PPO жоспарында, әдетте, дәрігерге қаралуды қажет етпейтін дәрігерлер мен жабдықтар желісі бар.

Егер сіз Medicare артықшылығы - бұл сіз үшін ең жақсы таңдау:

• Сізге медициналық және A және B бөліктерін тіркеу қажет.
• Егер сіздің жоспарыңыз қамтымаса, сізден В бөліміне сыйлықақы төлеу қажет болады.
• Сіздің Medicare артықшылықтар жоспарыңыздың сыйлықақылары, шегерімдері мен қызметтері жыл сайын өзгеруі мүмкін.

Жарамдылық

Егер сіз түпнұсқалық Medicare бағдарламасына тіркелген болсаңыз (А және В бөлігі), сіз Medicare артықшылықтары жоспарына жазылуға құқылы.

Ала кету

В және С дәрілік заттардың маңызды айырмашылықтары бар. Medicare B бөлімін АҚШ үкіметі дәрігерге бару және амбулаториялық қызметтерге кететін шығындарды өтеуге көмектеседі.

Medicare C бөлімін жеке компаниялар ұсынады. Оған В дәрумені А бөлігі және көбінесе D бөлігі кіреді. Medicare C бөлігі сонымен қатар Medicare ұсынбайтын қызметтерді, мысалы, көру және стоматологиялық қызметтерді қамтуы мүмкін.