Медициналық дәрі-дәрмектер туралы не білуге ​​болады C бөлігі және D бөлігі

Мазмұны

• Сізде Medicare C және D бөлігі болуы мүмкін бе?
• Medicare C бөлігі дегеніміз не?
• Құны
• Жарамдылық
• Медициналық бөлім D дегеніміз не?
• Шығындар
• Жарамдылық
• C және D дәрі-дәрмектері туралы толық ақпаратты қайдан аламын?
• Ала кету

Medicare D бөлімі - бұл дәрі-дәрмектің құнын анықтауға көмектесетін Medicare рецепті бойынша дәрі-дәрмек.

Medicare Part C (Medicare Advantage жоспарлары) - бұл Medicare мақұлдаған жеке компаниялар ұсынатын PPO немесе HMO-ға ұқсас денсаулық жоспарын таңдау. Medicare артықшылығының жоспарларына Medicare D бөлігі енеді.

С бөлігі және D бөлігі - бұл Медикердің төрт негізгі бөлігінің екеуі:

• Medicare A бөлігі (ауруханалық сақтандыру)
• Medicare B бөлігі (медициналық сақтандыру)
• Medicare C бөлігі (Medicare артықшылығы немесе жеке сақтандыру жоспарлары)
• Medicare D бөлігі (рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамту)

Сізде Medicare C және D бөлігі болуы мүмкін бе?

Сізде С және D бөліктері болмайды. Егер сізде дәрі-дәрмектің артықшылығы жоспары (С бөлімі) болса, онда дәріге рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамтуы мүмкін және сіз Medicare рецептурасы бойынша дәрі-дәрмек жоспарына қосылсаңыз (D бөлімі), сіз С бөлімінен шығарылып, жібересіз. бастапқы Medicare-ге оралу.

Medicare C бөлігі дегеніміз не?

Medicare артықшылығы деп аталатын Medicare C бөлігі 1997 жылы теңгерімді бюджет туралы заңда құрылды. Ол сізге медициналық қызметтерді таңдауда көбірек таңдау жасауға және медициналық көмекке көбірек қол жеткізуге мүмкіндік береді.

Medicare C бөлігі Medicare A және B бөліктерінің барлық артықшылықтарын ұсынады. Бұл жоспарлар көбінесе стоматологиялық, көру және рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамту сияқты қосымша артықшылықтарды ұсынады.

Medicare C бөлігі үшін Медикаменттер мен медициналық қызмет көрсету орталықтары (CMS) мемлекеттік немесе жеке ұйымдармен денсаулық жоспарының әртүрлі нұсқаларын ұсынуға келісім жасайды, мысалы:

• келісілген күтім жоспарлары, мысалы:
  • PPO (жабдықтаушы ұйымдардың артықшылығы)
  • HMO (денсаулық сақтау ұйымдары)
  • PSO (провайдер қаржыландыратын қауымдастықтар)
• медициналық жинақ жоспарлары
• жеке ақы төлеу жоспары
• діни бауырластық игіліктері

Құны

Medicare C бөлігін қарастырған кезде артықшылықтармен қатар шығындарды да салыстырыңыз. Әдетте сіз жеке ай сайынғы сыйлықақы төлейсіз, бірақ Medicare артықшылықтары жоспарында ай сайынғы сыйлықақылар жоқ.

Жарамдылық

Егер сіз түпнұсқалық Medicare бағдарламасына (А және В бөліктері) тіркелген болсаңыз, сіз Medicare артықшылықтары жоспарына жазылуға құқылы.

Медициналық бөлім D дегеніміз не?

Medicare D бөлігі - бұл Medicare барлық адамдар үшін қосымша пайда. Ол дәрі-дәрмекпен қамтуды мыналарға қосады:

• түпнұсқа Medicare
• кейбір дәрі-дәрмектер шығындарының жоспарлары
• кейбір Medicare ақылы қызмет көрсету жоспарлары
• медициналық жинақ жоспарлары

Шығындар

Medicare D бөлігі үшін төлейтін ай сайынғы сыйлықақы жоспарға байланысты өзгеріп отырады. Табысы жоғары тұтынушылар бұл қамту үшін көбірек төлеуі мүмкін.

Жарамдылық

Сіз Медициналық дәрі-дәрмектерге жазылуға құқылы болсаңыз және сіз Дәрі-дәрмекке жазылсаңыз, сіз D Medicare бөліміне қатыса аласыз.

Егер сіз D дәрісіне бірінші рет қосылмаған болсаңыз, сіз D бөлімімен жалғастырған уақытыңызға кешігіп келгені үшін айыппұл төлеуіңіз керек болуы мүмкін.

Егер сізде дәрі-дәрмекпен қамтамасыз етудің басқа мүмкіндігі бар болса, мысалы, кәсіподақ немесе жұмыс беруші, ең болмағанда Medicare-дің қамқорлығына ақы төлейтін болса, оқуға кешігіп келу жазасынан құтыла аласыз.

Егер сіз белгілі бір кіріс пен ресурстардың шектеулерін ескере отырып, Medicare қосымша көмек бағдарламасына қатыссаңыз, одан аулақ бола аласыз.

C және D дәрі-дәрмектері туралы толық ақпаратты қайдан аламын?

Қол жетімді дәрі-дәрмек жоспарлары (Medicare Part D) және Medicare артықшылықты жоспарлары туралы нақты ақпарат алуға көмектесу үшін CMS Medicare.gov сайтында Medicare жоспарын табады. Сізде бұл жоспарды ағылшын немесе испан тілдерінде таңдау мүмкіндігі бар.

Ала кету

Егер сіз Medicare-ге құқылы болсаңыз және дәрі-дәрмектің рецептімен қамтамасыз етуді қажет етсеңіз немесе оны дәрі-дәрмекпен қамтамасыз етуді қажет етсеңіз, сіз оны дәрі-дәрмектің D бөлімі арқылы ала аласыз, немесе оны дәрі-дәрмектің артықшылығы жоспары (Medicare Part C) арқылы алуға болады, ол рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамтуды ұсынады.

Біріне немесе екіншісіне өтпес бұрын, сіздің денсаулық сақтау қажеттілігіңізге және сіздің бюджетіңізге сәйкес келетін жоспарыңыз бар екеніне көз жеткізу үшін шығындар мен қамту туралы егжей-тегжейлі мәліметтерді қарап шығыңыз.