Айова Медикары 2021 жылға жоспарлайды

Мазмұны

• Медикер дегеніміз не?
• Түпнұсқа медицина
• Medicare артықшылығы
• Айова штатында қандай Medicare Advantage жоспарлары бар?
• Айова штатында Medicare-ге кім құқылы?
• Айова штатындағы Медикер жоспарларына қашан жазыла аламын?
• Айова штатындағы Медикерге жазылуға арналған кеңестер
• Айова Медикердің ресурстары
• Әрі қарай не істеуім керек?

Егер сіз Айовада тұрсаңыз, сіз Медикерге құқылы бола аласыз. Бұл федералдық бағдарлама 65 жастан асқан Айова штаттарын, сондай-ақ кейбір жас мүмкіндігі шектеулі жандарды медициналық сақтандыруды қамтамасыз етеді.

Егер сіз Medicare-ге жаңадан келген болсаңыз, қамту мүмкіндіктерін анықтау әрдайым оңай емес. Бұл мақалада Medicare Айова штатына кіріспе, соның ішінде Medicare Advantage опциялары және сізге сәйкес келетін жоспарды таңдау ұсынылады.

Медикер дегеніміз не?

Айова штатында Medicare-ті қамтудың екі нұсқасы бар. Сіз Medicare немесе Medicare Advantage түпнұсқаларын таңдай аласыз.

Түпнұсқа медицина

Түпнұсқа Медикарды дәстүрлі Медикер деп те атайды. Ол федералды үкімет арқылы ұсынылады және мыналарды қамтиды:

• А бөлімі (ауруханадан сақтандыру). А бөлімі стационарлық стационарлық уақытты және мейірбике мекемелерінің шектеулі білікті күтімін қоса алғанда, ауруханаға қатысты түрлі қызметтерді қамтиды.
• В бөлімі (медициналық сақтандыру). В бөлігі дәрігерге бару, емтихан тапсыру және тұмауға қарсы вакциналар сияқты көптеген медициналық қажетті және профилактикалық қызметтерді қамтиды.

Түпнұсқа медициналық дәрі-дәрмектер бәрін қамтымайды, бірақ сақтандыру компаниялары олқылықтардың орнын толтыруға көмектесетін жоспарлар ұсынады. Егер сізге дәрі-дәрмектерді тағайындау қажет болса, сіз Medicare D бөліміне жазыла аласыз. Егер сізге Medicare-ді төлеу, сақтандыру және франшизаны төлеу бойынша көмек қажет болса, сіз Medigap қосымша медициналық сақтандыру жүйесіне жазыла аласыз).

Medicare артықшылығы

Айова штатында сіздің тағы бір нұсқаңыз - Medicare Advantage жоспары. Бұл жоспарларды жеке компаниялар ұсынады және оларды үкімет реттейді. Олар стационарлар мен медициналық қызметтерді түпнұсқа Medicare сияқты қамтиды, бірақ олар көбінесе қосымша артықшылықтардан тұрады, мысалы:

• рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамту
• есту, көру немесе тісті қамту

Айова штатында қандай Medicare Advantage жоспарлары бар?

2021 жылғы жағдай бойынша келесі тасымалдаушылар Айова қаласында Medicare Advantage жоспарларын сатады:

• Aetna Medicare
• HealthPartners UnityPoint Денсаулық
• Humana
• Медика
• Medical Associates Health Plan, Inc.
• MediGold
• Біріккен денсаулық сақтау

Бұл компаниялар Айованың көптеген округтерінде жоспарлар ұсынады. Алайда, Medicare Advantage жоспарының ұсыныстары округке байланысты өзгеріп отырады, сондықтан сіз тұратын жердегі жоспарларды іздеу кезінде нақты индексіңізді енгізіңіз.

Айова штатында Medicare-ге кім құқылы?

Егер сіз 65 жастан кіші болсаңыз, онда сіз Medicare Айова штатына кіре аласыз:

• Сізге бүйрек ауруларының соңғы сатысы диагнозы қойылды (ESRD)
• Сізге бүйірлік амиотрофиялық склероз (ALS) диагнозы қойылды
• Сіз кем дегенде 2 жыл бойы еңбекке жарамсыздығы бойынша әлеуметтік сақтандырумен айналысасыз

65 жасқа толатын иовалықтар үшін келесі критерийлердің бірін орындау сізді Medicare-ге алуға құқылы етеді:

• сіз не АҚШ азаматы, не елде кемінде 5 жыл болған тұрақты тұрғынсыз
• Сіз қазіргі уақытта зейнетақымен қамсыздандыру бойынша әлеуметтік төлемдер аласыз немесе осы төлемдерге сәйкес келесіз

Айова штатында Medicare Advantage жоспарларына қосымша жарамдылық ережелері бар.Құқыққа ие болу үшін сіз жоспардың қызмет көрсету аймағында тұруыңыз керек және А және В Medicare бөліктеріңіз болуы керек.

Айова штатындағы Медикер жоспарларына қашан жазыла аламын?

Егер сіз Medicare-ге жарамды болсаңыз, жылдың белгілі бір уақытында тіркелуге болады. Бұл уақытқа мыналар кіреді:

• Тіркеудің алғашқы кезеңі. Егер сіз 65 жасқа толған кезде бірінші жарамды болсаңыз, осы 7 ай ішінде жазыла аласыз. Ол сіз 65 жасқа толған айдан 3 ай бұрын басталады және 65 жасқа толғаннан кейін 3 ай өткен соң аяқталады.
• Медикерге қабылдаудың ашық кезеңі. Жыл сайынғы ашық қабылдау кезеңі 15 қазан мен 7 желтоқсан аралығында болады. Қазіргі уақытта сіз Medicare Advantage жоспарына қосыла аласыз немесе жаңа жоспарға ауыса аласыз.
• Medicare Advantage ашық қабылдау кезеңі. Егер сіз Medicare Advantage жоспарында болсаңыз, жыл сайын 1 қаңтар мен 31 наурыз аралығында басқасына ауыса аласыз.

Сіздің денсаулығыңызды қамтамасыз ететін жұмыстан айрылу сияқты өмірдегі белгілі бір оқиғалар қабылдаудың арнайы кезеңін тудырады. Бұл сізге Medicare-ге стандартты қабылдау кезеңдерінен тыс жазылуға мүмкіндік береді.

Кейбір жағдайларда сіз Medicare-ге автоматты түрде жазыла аласыз. Егер сіз мүгедектікке құқылы болсаңыз, сіз Медикерді мүгедектік бойынша 24 айлық әлеуметтік сақтандыру алғаннан кейін аласыз. Сондай-ақ, сіз 65 жасқа толған кезде автоматты түрде тіркелесіз, егер сіз зейнетақымен қамсыздандыратын болсаңыз.

Айова штатындағы Медикерге жазылуға арналған кеңестер

Сіз Medicare Advantage жоспарларын сатып алғанда, опцияларды тарылту өте үлкен болуы мүмкін. Процесті жеңілдету үшін, дүкен аралап жүргенде осыларды есте сақтаңыз.

• Сіздің бюджетіңіз. Жоспарды таңдамас бұрын, қанша ақша жұмсай алатындығыңызды анықтаңыз. Ай сайынғы сыйлықақыларды ғана емес, басқа сақтандыру шығындарын, мысалы, сақтандыру, төлемдер және франшизаны ескеріңіз.
• Сіздің дәрігерлеріңіз. Сіз Medicare Advantage жоспарына қосылсаңыз, сіз әдетте жоспар желісіндегі дәрігерлерден көмек ала аласыз. Егер сіз қазіргі дәрігерлерге қаралғыңыз келсе, олардың желіде екеніне көз жеткізіңіз.
• Сіздің қамтуыңыз қажет. Medicare Advantage жоспарлары Medicare-дің түпнұсқасында жоқ қызметтерді қамтуы мүмкін және бұл қосымша артықшылықтар жоспарға қарай әр түрлі болады. Егер сізге тіс күтімі немесе көруді күту сияқты нақты артықшылықтар қажет болса, жоспарыңыздың оларды ұсынғанына көз жеткізіңіз.
• Сіздің денсаулығыңыз қажет. Егер сізде созылмалы денсаулық жағдайы, мысалы, қатерлі ісік немесе аутоиммунды ауру болса, сіз арнайы қажеттіліктер жоспарына қосылғыңыз келуі мүмкін. Бұл жоспарлар өздерінің қызметтері мен провайдерлерінің желілерін нақты жағдайлары бар адамдардың қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін бейімдейді.

Айова Медикердің ресурстары

Медикера Айованы түсінуге көмектесетін көптеген пайдалы ресурстар бар, соның ішінде:

• Аға медициналық сақтандыру бағдарламасы (SHIIP) 800-351-4664
• Әлеуметтік қауіпсіздік басқармасы 800-772-1213

Әрі қарай не істеуім керек?

Медикерге жазылу уақыты келгенде, сіз:

• Medicare А және В бөліктеріне жазылыңыз. Medicare-ді алу үшін әлеуметтік қауіпсіздік басқармасына хабарласыңыз. Онлайн қосымшасы бар, бірақ қаласаңыз, жергілікті әлеуметтік қауіпсіздік кеңсесіне келуге немесе 800-772-1213 нөміріне қоңырау шалуға болады.
• Medicare жоспарларын Medicare.gov сайтында сатып алыңыз. Интернеттегі Medicare жоспарын іздеу құралы Айова штатында Medicare жоспарларын сатып алуды жеңілдетеді. Пошта индексін енгізгеннен кейін сіз таңдауға болатын жоспарлардың егжей-тегжейлі тізімін көресіз.
• Medicare кеңесшісімен сөйлесіңіз. Егер сіздің аймағыңыздағы Medicare жоспарларын салыстыру бойынша көмек қажет болса, Айова штатына хабарласыңыз. SHIIP еріктісі сізге Medicare нұсқаларын түсінуге және ақпараттандыру туралы шешімдер қабылдауға көмектеседі.

Бұл мақала 2020 жылы 7 қазанда жаңартылып, 2021 Medicare ақпаратын көрсететін болды.

Осы веб-сайттағы ақпарат сізге сақтандыру туралы жеке шешімдер қабылдауда көмектесе алады, бірақ кез-келген сақтандыру немесе сақтандыру өнімдерін сатып алуға немесе пайдалануға қатысты кеңестер беруге арналмаған. Healthline Media сақтандыру қызметімен қандай да бір түрде айналыспайды және кез-келген АҚШ юрисдикциясында сақтандыру компаниясы немесе өндірушісі ретінде лицензияланбаған. Healthline Media сақтандыру қызметімен айналысатын кез келген үшінші тұлғаларға кеңес бермейді немесе оларды қолдамайды.