Кентуккидегі 2020 жылға арналған дәрі-дәрмек жоспарлары

Мазмұны

• Medicare дегеніміз не?
• Медициналық дәрі-дәрмектерді жоспарлау
• Medicare артықшылықтары
• Кентуккиде Medicare артықшылықты жоспарлары қандай?
• Кентуккидегі Медикерге кім құқылы?
• Мен Кентуккидегі Medicare жоспарына қашан жазыла аламын?
• Кентуккидегі Медикерге тіркелу туралы кеңестер
• Kentucky Medicare ресурстары
• Бұдан әрі не істеуім керек?

Егер сіз Кентуккиде Medicare жоспарларын сатып алсаңыз, сізде көптеген нұсқалар бар. Медицина - бұл егде жастағы адамдарға және белгілі бір мүгедектерге арналған медициналық сақтандырудың ұлттық бағдарламасы, бірақ федералды үкімет арқылы қамтамасыз етуден басқа көптеген нұсқалар бар.

Medicare дегеніміз не?

Медициналық дәрі-дәрмек - бұл денсаулық сақтаудың жалғыз жоспары ғана емес. Ол әр түрлі бөліктерден тұрады.

• А бөлігі - ауруханалық сақтандыру. Ол стационарда болған кездегі стационарлық көмек шығындарының, білікті мейірбике мекемесінде болудың немесе хоспистік күтімнің шектеулі бөлігін және үйдегі кейбір медициналық қызметтерді қамтиды.
• В бөлігі - бұл жалпы медициналық сақтандыру. Бұл дәрігерге бару, амбулаториялық-емханалық көмек, медициналық мақсаттағы бұйымдар мен профилактикалық көмек шығындарын төлеуге көмектеседі.

А және В бөліктері бірге түпнұсқа Medicare деп аталады. Бұл сіз федералды үкіметтен алатын бөліктер. Егер сіз немесе сіздің жұбайыңыз кем дегенде 10 жыл жұмыс істеген болсаңыз, сізге А бөлігі үшін сыйлықақы төлеудің қажеті жоқ, өйткені бұл сіз жалақы салығы арқылы төлеген боларсыз.

В бөлімінде сыйлықақы бар, ол сіздің табысыңыздың факторларына байланысты өзгереді.

Түпнұсқа Medicare көп ақша төлеуге көмектеседі, бірақ олқылықтар да бар. Түпнұсқа дәрі-дәрмектер рецепт бойынша дәрі-дәрмектерге, стоматологиялық, көру немесе есту қызметтеріне байланысты шығындарды өтемейді. Бұл стационарлық және амбулаториялық медициналық көмектің бір бөлігін қамтығанымен, қамту 100 пайыз емес.

Көшірмелер, ақша сақтандыруы және шегерімдер көбейе түсуі мүмкін, әсіресе созылмалы ауруыңыз болса, дәрігерді жиі көруді талап етеді.

Медициналық дәрі-дәрмектерді жоспарлау

Медициналық дәрі-дәрмектермен қамтамасыз ету жоспарлары олқылықтардың орнын толтыруға арналған, сондықтан оларды кейде Медигап жоспарлары деп атайды. Жеке сақтандыру компаниясынан Medicare қосымша жоспарын түпнұсқа Medicare-ге қоса сатып алуға болады.

Медигап жоспарлары копирайс және тиесілі кепілдік сияқты қаладан тыс шығындарды жабуға көмектеседі және стоматологиялық немесе көру сияқты қосымша қамтуды ұсынуы мүмкін. Medicare қосымша жоспарының бір түрі - D бөлімі. Бұл Medicare рецепті бойынша дәрі-дәрмектер жоспары.

Medicare артықшылықтары

Жеке сақтандыру компаниясынан сатып алуға болатын тағы бір сақтандыру түрі бар, ол Medicare және Medicare түпнұсқалық сақтандыруына жазылудың «барлығында» баламасын ұсынады. Medicare артықшылықтары - бұл түпнұсқа Medicare-ге толық ауыстыру. Олар кейде С бөлігі жоспарлары деп аталады.

Medicare артықшылықтары бойынша жоспарлар А және В бөліктері сияқты, сондай-ақ дәрі-дәрмектің қосымша жоспарынан алуға болатын қосымша жеңілдіктер, сонымен қатар дәрі-дәрмектің рецепт бойынша артықшылықтарын ұсынады.

Medicare артықшылықтары жоспарына фитнес бағдарламалары, сауықтыруға арналған денсаулық коучингтері және денсаулық жағдайын басқаруға қолдау көрсету сияқты жеңілдіктер де кіреді.

Кентуккиде Medicare артықшылықты жоспарлары қандай?

Егер сіз Кентукки штатында Medicare Advantage жоспарына қатысқыңыз келсе, келесі жеке сақтандыру компанияларының біреуін сатып ала аласыз. Олар Кентуккидегі Medicare-дің ең жоғары деңгейінен бастап ең төменгі деңгейіне дейін тізімге енгізілген.

• Compcare медициналық қызметтерді сақтандыру корпорациясы
• Sierra Health and Life Insurance Company Inc.
• Arcadian Health Plan Inc.
• Кентукки Инк. WellCare медициналық сақтандыру компаниясы.
• Anthem Insurance Company Inc.
• Aetna өмірді сақтандыру компаниясы
• Американдық Біріккен шахта жұмысшылары денсаулық сақтау және зейнеткерлік
• University Health Care Inc.
• Highmark аға медициналық компаниясы
• Біріккен денсаулық сақтау Кентукки Ltc.
• C және O қызметкерлерінің ауруханалар қауымдастығы
• Omaha Medicare Advantage компаниясының өзара әрекеті
• Signature Advantage LLC

Бұл жоспарлардың барлығы барлық округтерде бола бермейді. Сіздің таңдауыңыз тұратын еліңізге байланысты өзгереді.

Кентуккидегі Медикерге кім құқылы?

Дәрі-дәрмектің жарамдылығы жасына немесе денсаулығына байланысты. Қатысу үшін сіз келесі критерийлердің біріне немесе бірнешеуіне жауап беруіңіз керек:

• Сіз 65 жастан асқан болуыңыз керек.
• Сіз 65 жастан кіші және біліктілік қабілетсіз болуыңыз керек.
• Сіз кез-келген жаста болуыңыз керек және бүйректің ақырғы сатысымен ауыруыңыз керек (ESRD). Бұл сізде тұрақты бүйрек жетіспеушілігі бар екенін және диализ немесе бүйрек трансплантациясын қажет ететінін білдіреді.

Мен Кентуккидегі Medicare жоспарына қашан жазыла аламын?

Медициналық дәрі-дәрмекке жазылу процесін бастаудың алғашқы мүмкіндігі сіздің 65 жасыңыздан 3 ай бұрын басталады және 3 айдан кейін жалғасады. Бұл сіздің алғашқы қабылдау кезеңіңіз. Қазіргі уақытта, әдетте, кем дегенде А бөліміне кірген дұрыс болады, өйткені оған сыйлықақы төлеудің қажеті жоқ.

Егер сіз немесе сіздің жұбайыңыз жұмыс істеуді жалғастыратын болсаңыз, сіз В бөліміне бірден кірмеуіңізді таңдай аласыз. Бұл жағдайда сіз оқуға түсудің арнайы кезеңіне сәйкес келесіз.

Сондай-ақ, жыл сайын ашық қабылдау кезеңі бар, оның барысында сіз бірінші рет Medicare жоспарына жазыла аласыз немесе қажет болған жағдайда жоспарды ауыстыра аласыз.

Кентуккидегі Медикерге тіркелу туралы кеңестер

Тіркелуге дайын болсаңыз, үй тапсырмаларын орындау өте маңызды. Егер сіз Medicare артықшылығын қарастыратын болсаңыз, бұл жоспарлар әр түрлі шығындар мен ерекшеліктермен жоспардың әртүрлі нұсқаларында болатынын есте сақтаңыз.

Сіз таңдаған жоспардың сізге ұнайтындығына көз жеткізгіңіз келеді.

• Шығындарды қарастырыңыз. Сыйлықтар қанша тұрады? Дәрігерді көргенде немесе рецепт толтырғанда қалтаңыздан қанша төлейсіз?
• Провайдер желісін қарап шығыңыз. Сізге ыңғайлы дәрігерлер мен ауруханалардың бар-жоғын тексеріңіз. Егер сізде белгілі бір денсаулық сақтау провайдерлерімен қарым-қатынас болса, олардың желіде бар-жоғын қараңыз.
• Жоспар қалай құрылымдалған? Сізге алғашқы медициналық көмек көрсететін дәрігерді таңдап, мамандарға жолдама алу керек пе?
• Басқа адамдар олардың қамтуы туралы не айтып жатқанын қараңыз. Интернеттегі шолуларды іздеңіз немесе Medicare туралы ақпараты бар достардан немесе таныстардан өз жоспарлары туралы не ұнататындығын немесе ұнамайтындығын сұраңыз.

Kentucky Medicare ресурстары

Егер сіз өзіңіздің Medicare нұсқалары туралы көбірек білгіңіз келсе, бұл ресурстар пайдалы болуы мүмкін:

• Кентукки Сақтандыру Департаментінің 2020 жылға арналған дәрі-дәрмектерге қосымша нұсқаулығы
• Medicare.gov
• АҚШ-тың әлеуметтік қамсыздандыру басқармасы

Бұдан әрі не істеуім керек?

Келесі қадамдарды қабылдауға дайын болғанда, жоспар жоспарын одан әрі зерттеуге уақыт бөліңіз. Сіз жоғарыда аталған тізімді Кентуккидегі Medicare Advantage жоспарларын зерттеудің бастапқы нүктесі ретінде пайдалана аласыз. Немесе сіз жеке жоспарларды сіздің қажеттіліктеріңізге сәйкес келетінін түсінуге көмектесетін Medicare сатылымы бойынша тәжірибесі бар агентпен жұмыс жасау туралы ойлануыңыз мүмкін.

Егер сіздің алғашқы қабылдау мерзіміңіз басталған болса, сіз әлеуметтік сауалнаманы онлайн режимінде толтыра аласыз. Сіз сондай-ақ 800-772-1213 нөміріне қоңырау шалып немесе жергілікті әлеуметтік қамсыздандыру кеңсесіне бару арқылы өтініш бере аласыз.