Массачусетс Медициналық жоспарлары 2021 ж

Мазмұны

• Медикер дегеніміз не?
• Массачусетс штатында қандай Medicare Advantage жоспарлары бар?
• Массачусетс штатында Medicare-ге кім құқылы?
• Медикер жоспарына қашан жазыла аламын?
• Массачусетс штатындағы Медикерге жазылуға арналған кеңестер
• Массачусетс Медикердің ресурстары
• Әрі қарай не істеуім керек?

Массачусетс штатында бірқатар Medicare жоспарлары бар. Медикер - бұл денсаулыққа деген қажеттіліктеріңізді қанағаттандыруға арналған үкімет қаржыландыратын медициналық сақтандыру бағдарламасы.

2021 жылы Массачусетс штатындағы әртүрлі Medicare жоспарлары туралы біліп, сізге сәйкес жоспарды табыңыз.

Медикер дегеніміз не?

Түпнұсқа Медикер - А және В бөліктерін қоса алғанда, Медикердің негізгі жоспары.

А бөлімі стационарлық көмек, шектеулі үйдегі медициналық көмек және хосписке көмек сияқты барлық стационарлық көмекті қамтиды.

В бөлімі медициналық көмекке, соның ішінде дәрігердің қабылдауына, жедел жәрдем қызметіне, сондай-ақ рентген және қан жұмысы сынақтарын қамтиды.

Массачусетс штатында сізде Medicare Advantage (С бөлігі) жоспарына тіркелу мүмкіндігі бар. Бұл жоспарлар - бұл жеке медициналық сақтандыру тасымалдаушылары арқылы ұсынылатын барлығы бір-біріне арналған жоспарлар.

Medicare Advantage жоспарлары түпнұсқа Medicare қызметімен бірдей, сонымен қатар кейбір жоспарлармен дәрі-дәрмекпен қамтамасыз етеді. Массачусетс штатында жүздеген Medicare Advantage жоспарлары бар, олардың көпшілігі көру, есту немесе тіс күтімі сияқты қызметтерге қосымша қамтуды қамтиды.

D бөлімі (дәрі-дәрмектің рецепт бойынша жабылуы) дәрі-дәрмектердің құнын жабады және рецепт бойынша қалтадағы шығындарды төмендетеді. Бұл жоспарды анағұрлым толық қамтуды қамтамасыз ету үшін түпнұсқа Medicare-ге жиі қосады.

Сіз Medigap жоспарын қосуды таңдай аласыз. Бұл қосымша жоспарлар түпнұсқалық Medicare-де қамтылмаған төлемдерді төлеуге қосымша қамтуды қамтамасыз етуге көмектеседі, мысалы, копайлар, теңгерімгерлік және франшизалар.

Массачусетс штатында қандай Medicare Advantage жоспарлары бар?

Массачусетс штатындағы Medicare Advantage жоспарлары Medicare қамтуға жарамды барлық тұрғындарға қол жетімді. Массачусетс штатындағы бұл Medicare жоспарлары жоғары сыйлықақы алады, бірақ көптеген қосымша медициналық қызметтерді қамтиды.

Массачусетс штатындағы Medicare Advantage жоспарын ұсынушыларға мыналар кіреді:

• Aetna Medicare
• Массачусетс штатының көк кресті
• Fallon Health
• Harvard Pilgrim Health Care, Inc.
• Humana
• Lasso денсаулық сақтау
• Tufts денсаулық жоспары
• Біріккен денсаулық сақтау

Medicare Advantage жоспарын таңдағанда, сіз әртүрлі тарифтер мен қамту жоспарларын салыстырғыңыз келеді. Сіз қалаған жоспар сіздің аймағыңызда ұсынылғанына көз жеткізіңіз. Жоспарлар әр ауданға байланысты өзгереді, сондықтан сіздің салыстырып отырған жоспарларыңыздың сіздің аймағыңызда бар-жоғын тексеру үшін индексіңізді пайдаланыңыз.

Массачусетс штатында Medicare-ге кім құқылы?

Медикерді барлық АҚШ азаматтары мен 65 жастан асқан тұрғындары, сондай-ақ нақты мүгедектері немесе созылмалы аурулары бар адамдар қолдана алады.

Сіз 65 жасқа толған кезде сіз Medicare-ге автоматты түрде жазыла аласыз, бірақ егер сіз тіркелмеген болсаңыз, келесі талаптарға сай екеніңізге көз жеткізіңіз:

• сіз Америка Құрама Штаттарының азаматысыз немесе тұрақты тұрғылықты жеріңіз бар
• Сіз мансабыңызда Medicare-ден жалақыдан ұстап қалдыңыз

Егер сіз 65 жасқа толмаған болсаңыз, сіз Medicare-ге құқылы бола аласыз, егер сіз:

• кем дегенде 24 айға әлеуметтік төлемдер бойынша мүгедектікке сақтандыру төлемдерін алған мүгедектігіңіз бар
• бүйрек бүйрек ауруы немесе бүйрек амиотрофиялық склерозы (ALS)

Медикер жоспарына қашан жазыла аламын?

Сіз Массачусетс штатындағы Medicare жоспарына жазылуға дайынсыз ба?

Тіркелудің алғашқы мүмкіндігі сіздің алғашқы оқуға түсу кезеңіңізде болады (IEP). Бұл сіздің туған күніңізді қосқанда 65 жасқа толғанға дейін 3 айдан басталатын және сіздің туған күніңізден бастап 3 ай өткен соң 7 айлық кезең. Осы уақыт ішінде сіз теміржолдағы зейнеткерлік кеңестен немесе әлеуметтік қамсыздандырудан жеңілдіктер алсаңыз, сіз автоматты түрде түпнұсқа Medicare-ге тіркелуіңіз мүмкін. Басқаларына қолмен тіркелу қажет болуы мүмкін.

IEP кезінде сіз D жоспарымен қамтуды таңдай аласыз немесе Массачусетс штатында Medicare Advantage жоспарын қарастыра аласыз.

IEP-ден кейін сізде Medicare-ге түпнұсқаға жазылу, қамтуды қосу немесе Medicare Advantage жоспарына ауысу үшін жылына екі мүмкіндік болады. Сіз Medicare ашық қабылдау кезеңінде өзіңіздің қамтуыңызды өзгерте аласыз, яғни 1 қаңтардан 31 наурызға дейін, сонымен қатар Medicare жылдық қабылдау кезеңі 15 қазан және 7 желтоқсан.

Жақында жұмыс берушінің сақтандыруында өзгерістер болған болса немесе сізге денсаулықтың созылмалы жағдайы диагнозы қойылса, сіз арнайы жазылу кезеңіне қатыса аласыз және бірден Medicare-ге жазыла аласыз.

Массачусетс штатындағы Медикерге жазылуға арналған кеңестер

Medicare жоспарын таңдағанда көп нәрсені ескеру керек. Дәрігерлік жоспарды дұрыс таңдауға көмектесетін бірнеше тіркеу кеңестері:

• Шығындар. Өткен жылы төлеген барлық сыйлықақыларыңыз бен өз қалталарыңыздан шыққан шығындарға көз жүгіртіңіз. Сіздің қолданыстағы медициналық сақтандыру жоспарыңыз тиісті қамтуды қамтамасыз етті ме? Егер олай болмаса, сізге көбірек қамтуға мүмкіндік беретін және сіздің денсаулығыңыз бен әл-ауқатыңызды сақтау үшін қажет қызметтерге қол жеткізуге көмектесетін жоспар іздеңіз.
• Желіні жоспарлау. Есте сақтаудың маңызды кеңесі - дәрігерлердің барлығы бірдей сақтандыру жоспарымен қамтылмағандығы. Егер сіз Массачусетс штатындағы Medicare Advantage жоспарларын қарастырсаңыз, дәрігеріңізге қоңырау шалыңыз және олардың қандай желілерге жататынын біліңіз. Бұл сізге іздеуді тарылтуға көмектеседі, сондықтан дәрігерлерді ауыстырудың қажеті жоқ.
• Дәрі-дәрмектерге қажеттілік. Medicare Massachusetts жоспарына D бөлігін немесе есірткіні қамтуды қосуды қарастырыңыз. Егер сіз жақында жаңа дәрі-дәрмектерді қабылдай бастаған болсаңыз, D бөлімін қосу немесе артықшылық жоспарын табу сізге келесі жылы қалтадағы шығындарды үнемдеуге көмектеседі.
• Дәріханамен қамту. Дәріханаға қоңырау шалыңыз және қандай қамтуды қабылдайтынын сұраңыз. Сіз өзіңіздің дәрі-дәрмектеріңізді қамтитын, бірақ сіздің дәріханаңыз қабылдамайтын керемет жоспар таба аласыз. Сіздің аймағыңызда дәрі-дәрмекке кететін шығындарды үнемдеуге көмектесетін жоспарды қабылдайтын басқа дәріхананы іздеңіз.

Массачусетс Медикердің ресурстары

Массачусетс штатындағы түпнұсқа Medicare және Medicare Advantage жоспарлары туралы көбірек білу үшін сіз келесі ресурстарға қол жеткізе аласыз немесе мамандардан кеңес ала аласыз.

• Medicare.gov (800-633-4227). Қамту нұсқалары туралы көбірек біліңіз, PACE жоспарларын табыңыз және Массачусетс штатындағы Medicare артықшылықтарының әртүрлі жоспарларын салыстырыңыз.
• ЖЫЛТЫРУ (800-243-4636). SHINE көмегімен сіз медициналық сақтандыру бойынша ақысыз кеңестерге қол жеткізе аласыз, MyMedicare тіркелгісін қалай құруға болатындығын және жаппай денсаулық сақтау бағдарламаларына кіре аласыз.
• Топтық сақтандыру комиссиясы (617-727-2310). Егер сізде GIC денсаулық жағдайы болса, Массачусетс штатындағы Медикерге жазылу туралы, сондай-ақ ғылыми зерттеулерге кеткен шығындар туралы толық ақпарат алыңыз.
• MassHealth (800-841-2900). Сіз One Care қызметіне жарамды екеніңізді біліп, Массачусетс штатындағы Medicare заңдарына қатысты ақпаратқа қол жеткізе аласыз.
• MassOptions (844-422-6277). Үйде күтім жасау, мүмкіндігі шектеулі ересектерге арналған тәуелсіз өмір және басқа ақысыз ресурстар туралы көбірек ақпарат алу үшін MassOptions-қа хабарласыңыз.

Әрі қарай не істеуім керек?

Егер сіз 2021 жылы Массачусетс штатындағы Медикерге тіркелуге құқылы болсаңыз, Medicare жоспарларын өз мүмкіндіктеріңізді өлшеу үшін мұқият салыстырыңыз.

• Сіз төлегіңіз келетін сыйлықақыны анықтап, округіңізде Medicare Massachusetts жоспарын іздеңіз, ол сізге қажет қамтуды қамтамасыз етеді.
• Дәрігерге қоңырау шалып, олардың қандай желіге жататынын біліп, Массачусетс штатындағы кем дегенде үш Medicare жоспарын салыстырыңыз.
  • Медикерге онлайн немесе Medicare Advantage жоспар операторына тікелей қоңырау шалу арқылы тіркеліңіз.

Сіз Medicare-де жаңа болсаңыз да, Массачусетс штатында Medicare Advantage жоспарына ауысуды ойласаңыз да, сіз 2021 жылы денсаулығыңызға қатысты барлық қажеттіліктерді өтейтін жоспарды оңай таба аласыз.

Бұл мақала 2020 жылы 5 қазанда жаңартылып, 2021 Medicare ақпаратын көрсететін болды.

Осы веб-сайттағы ақпарат сізге сақтандыру туралы жеке шешімдер қабылдауда көмектесе алады, бірақ кез-келген сақтандыру немесе сақтандыру өнімдерін сатып алуға немесе пайдалануға қатысты кеңестер беруге арналмаған. Healthline Media сақтандыру қызметімен қандай да бір түрде айналыспайды және кез-келген АҚШ юрисдикциясында сақтандыру компаниясы немесе өндірушісі ретінде лицензияланбаған. Healthline Media сақтандыру қызметімен айналысатын кез келген үшінші тұлғаларға кеңес бермейді немесе оларды қолдамайды.