Oklahoma Medicare жоспарлары 2020 ж

Мазмұны

• Medicare дегеніміз не?
• Оклахомада қандай Medicare артықшылықты жоспарлары бар?
• Оклахома штатында Медикерге кім құқылы?
• Мен Оклахома штатының Medicare бағдарламасына қашан жазыла аламын?
• Оклахомадағы Медикерге тіркелу туралы кеңестер
• Oklahoma Medicare ресурстары
• Бұдан әрі не істеуім керек?

Сіз Medicare Оклахома бағдарламасына қатысуға дайынсыз ба немесе сіз Оклахома-да Medicare жоспарларын қарастырып жатырсыз ба? Медициналық медициналық сақтандыру федералды бағдарламасы сыйлықақыларды реттейді және 65 жастан асқан адамдарға сапалы медициналық қызметтерге қол жеткізуге көмектеседі.

Оклахома қаласындағы опциялар туралы білу үшін оқыңыз.

Medicare дегеніміз не?

Медицина бірнеше бөлікке бөлінеді, олардың әрқайсысы әртүрлі деңгейде қызмет көрсетеді. Егер сіз 65 жасқа толған кезде Medicare A бөліміне автоматты түрде тіркелсеңіз де, Оклахома штатының Medicare басқа бөлімдеріне қолмен тіркелуіңіз керек.

Medicare A бөлігі аурухананың шығындарын өтейді, соның ішінде:

• стационарлық көмек
• дәрігердің тапсырысымен жедел жәрдем бөлмесіне бару
• қысқа мерзімді қарттар үйінде күтім жасау
• хоспистік күтім
• сырттай үйде емдеу

В дәрі бөлігі А бөліміне кірмеген басқа медициналық шығындарды өтейді, ол келесі қызметтердің 80 пайызын қамтиды:

• күндізгі хирургия сияқты амбулаториялық-емханалық көмек
• дәрігерлердің келуі
• жыл сайын тұмауға қарсы вакцина
• белгілі бір скринингтер мен сынақтар
• психикалық денсаулық

Medicare D бөлімі қосымша дәрі-дәрмекпен қамтамасыз етеді. Бұл жоспарлар рецепт бойынша немесе биржадан тыс дәрі-дәрмектермен қамтамасыз етуді ұсынады.

Д тобының жоспарлары бар, олардың әрқайсысы есірткінің ерекше тізімін қамтиды. Дәрі-дәрмектердің құнын өтеу үшін сіз D-дің түпнұсқасын Medicare (A және B бөліктері) қамтуға қосуды таңдай аласыз.

Medicare Advantage ретінде белгілі Medicare Part C кез-келген Medicare жоспарын неғұрлым толық ұсынады. Оклахома штатындағы Medicare артықшылықтарын жеке сақтандыру тасымалдаушылары ұсынады. Сіз бірнеше түрлі сыйлықақылармен және жабық қызметтермен жоспарлардың үлкен таңдауын таба аласыз.

Medicare артықшылығы жоспарлары келесі қамтуды ұсынуы мүмкін:

• Medicare-дің барлық түпнұсқалары
• рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамту
• стоматологиялық және көру қабілетін қамту
• фитнес бағдарламалары немесе спортзалға мүшелік
• ересектерге арналған күндізгі бағдарламалар

Оклахомада қандай Medicare артықшылықты жоспарлары бар?

Бұл жеке сақтандыру провайдерлері сіздің денсаулық қажеттіліктеріңізді қанағаттандыру үшін Оклахома штатында Medicare Advantage жоспарларын ұсынады, сыйлықақылар мен алуан түрлі:

• Aetna
• Күтімді жақсарту плюс South Central Insurance Co.
• Чероки қарттарына күтім жасау
• Қоғамдық күтім ХМО
• CompBenefits
• GHS денсаулығын сақтау ұйымы
• GlobalHealth
• Хумана
• Өмір қарқыны
• Oklahoma Superior Select
• Сьерра денсаулық және өмір
• Symphonix медициналық сақтандыру
• Біріккен денсаулық сақтау
• Valir Pace қоры

Жоспарлар елге байланысты өзгеріп отырады, сондықтан провайдерлер мен жоспарларды зерттеген кезде, тасымалдаушылар сіздің аймағыңызда қамтуды ұсынатындығына көз жеткізіңіз.

Оклахома штатында Медикерге кім құқылы?

Көптеген адамдар 65 жастан асқан кезде Medicare-мен қамтуға құқылы. Медициналық дәрі-дәрмек алу құқығына ие болу үшін сіз келесі талаптарға сай болуыңыз керек:

• 65 жастан жоғары
• американдық азамат немесе Оклахома штатының тұрақты тұрғыны болу

Сіз 65 жасқа толмаған болсаңыз да құқығыңыз болуы мүмкін:

• мүгедектігі бар және кемінде 24 айға мүгедектік бойынша жәрдемақы алған
• созылмалы ауруы бар, мысалы, амиотрофиялық бүйірлік склероз (ALS), бүйрек ауруы (ESRD), жүрек ауруы немесе қатерлі ісік

Мен Оклахома штатының Medicare бағдарламасына қашан жазыла аламын?

Егер сіз әлеуметтік қауіпсіздік бойынша жәрдемақы алсаңыз, сіз автоматты түрде Оклахома бөлігінің A бөліміне жазыласыз және сыйлықақы төлемейсіз.

Егер сіз өзіңіздің 65 жасыңызға жақындап қалсаңыз, алғашқы тіркеу кезеңінде тіркеле аласыз. Бұл сіздің 65 жасыңыздан 3 ай бұрын басталады және сіздің туған күніңізден 3 ай бұрын аяқталады. Осы кезеңде сіз жоспарларды зерттей аласыз, қосымша D бөлімін қамтуды немесе Оклахома штатындағы Medicare Advantage жоспарына жазылуды шешесіз.

Оқуға алғашқы қабылдау кезеңінен кейін, Medicare-ге тіркелудің ең жақсы уақыты - жылдық қабылдау кезеңі 15 қазаннан 7 желтоқсанға дейін. Осы уақытта сіз:

• Оклахома штатындағы Medicare жоспарларына жазылыңыз
• түпнұсқа Medicare-ден артықшылық жоспарына ауысу
• Oklahoma-да Medicare Advantage жоспарлары арасында ауысыңыз
• қолданыстағы қамтуға D бөлігін қосыңыз

Сізде Medicare бағдарламасына ашық тіркеу кезеңінен бастап Medicare артықшылықты жоспарын қайта қарастыруға тағы бір мүмкіндігіңіз болады 1 қаңтардан 31 наурызға дейін. Осы кезеңде сіз Oklahoma-да Medicare артықшылықты жоспарлары арасында ауыса аласыз немесе D-ді қамтымай немесе онсыз түпнұсқа Medicare-ге ауыса аласыз.

Осы кез-келген кезеңге тіркелу мүмкін болмады ма? Егер сіз 65 жасқа дейін Medicare бағдарламасына тіркелмеген болсаңыз, сіз әлі күнге дейін жұмысыңыздан қызметкерлерге сыйақы алған болсаңыз, сіз оқуға түсудің арнайы кезеңіне ие бола аласыз. Сіздің жұмысыңыз аяқталған кезде және сіз жұмыс берушіден жәрдемақы ала алмайтын болсаңыз, арнайы тіркеу мерзіміне өтініш бере аласыз.

Егер сіз ағымдағы жоспардың шеңберінен шықсаңыз немесе қарттар үйіне көшсеңіз, сіз оқуға қабылдаудың арнайы кезеңін ала аласыз.

Оклахомадағы Медикерге тіркелу туралы кеңестер

Оклахома штатында Medicare жоспарларын іздеген кезде көптеген жоспар опцияларын таба аласыз. Мына кеңестер бойынша оларды кішірейтіңіз:

• Дәрігердің кеңсесіне қоңырау шалудан бастаңыз. Оклахомадағы Medicare артықшылығы жоспарлары тек желіде мақұлданған дәрігерлермен ғана қамтамасыз етіледі, сондықтан сіздің Оклахомадағы Medicare дәрігеріңіздің қай жоспарын қабылдайтынын сұраңыз.
• Барлық дәрі-дәрмектердің тізімін жасаңыз. Артықшылық жоспарлары мен D бөлімінің жоспарлары дәрі-дәрмектің толық құрамын ұсынбайды, бірақ олар қамтылатын барлық дәрі-дәрмектердің тізімін (формуляр деп аталады) ұсынады. Әр жоспарда қандай рецепт қамтылғанын біліп, іздеуді тарылт.
• Сіздің қазіргі денсаулық сақтау қажеттіліктеріңіз және қандай қызметтерге қол жеткізгіңіз келетіні туралы ойланыңыз. Егер сіз кеңірек қамтуды қаласаңыз, сізге қосымша қамтуға мүмкіндік беретін артықшылық жоспарын қарастырыңыз.
• Әрбір жоспардың CMS жұлдыздар рейтингісін тексеру арқылы басқалардың сіз қарастырған жоспарлар туралы не білетінін қараңыз. Medicare әрбір С және D бөлігі жоспарының өткен жылы қаншалықты жақсы орындалғанын көрсетеді. 4 немесе 5 жұлдызды рейтингі бар жоспарды жоспардан сақтандырылған адамдар жоғары бағалады.

Oklahoma Medicare ресурстары

Сіз келесі ресурстарды пайдаланып Оклахома штатындағы Medicare және Medicare артықшылықтары туралы көбірек біле аласыз.

• Медицина, 800-633-4227. Сіз Оклахома штатында Medicare жоспарларын табуға, жоспарларды салыстыруға немесе CMS жұлдыздарының рейтингісіне қол жеткізуге көмектесу үшін Medicare-ге хабарласуыңызға болады.
• Оклахома сақтандыру бөлімі, 1-800-522-0071. Медициналық көмек бағдарламасы туралы ақпарат алу үшін, Оклахома штатының сақтандыру бөлімімен байланысыңыз, мемлекеттік медициналық сақтандыру бағдарламасы (SHIP) кеңесшісімен сөйлесіңіз және аға медициналық көмек патрульі туралы сұраңыз.
• Оклахома денсаулық сақтау басқармасы, 1-800-987-7767. Оклахома денсаулық сақтау басқармасы SoonerCare-ді басқарады, Оклахома штатындағы 65 жастан асқан ересектер мен адамдарға медициналық көмек туралы ақпарат береді.

Бұдан әрі не істеуім керек?

Сіз жоспар жоспарларын бірнешеге қысқарттыңыз ба? Әр жоспар туралы ойлана отырып, сіздің қамту қажеттіліктеріңізді және бюджетіңізді қарап шығыңыз.

• Оклахома штатындағы дәрі-дәрмек жоспарлары мен Medicare артықшылықты жоспарларын салыстыру үшін осы Medicare құралын пайдаланыңыз.
• Сіздің қажеттіліктеріңізге сәйкес жоспарды таңдау туралы көбірек кеңес алу үшін Medicare немесе SHIP кеңесшісіне қоңырау шалыңыз.
• Қосымша нақтылауды сұрау және телефонда немесе Интернетте өтініш беру процесін бастау үшін жоспар операторына қоңырау шалыңыз.