Вирджиния Медикары 2021 жылы жоспарлайды

Мазмұны

• Медикер дегеніміз не?
• Вирджинияда қандай Medicare Advantage жоспарлары бар?
• Вирджиниядағы Medicare-ге кім құқылы?
• Медициналық Вирджиния жоспарларына қашан тіркелуге болады?
• Вирджиниядағы Медикерге жазылуға арналған кеңестер
• Virginia Medicare ресурстары
• Әрі қарай не істеуім керек?

Medicare 62 миллионнан астам американдықтарды, оның ішінде 1,5 миллион виргиналықтарды медициналық сақтандырумен қамтамасыз етеді. Бұл мемлекеттік бағдарлама 65 жастан асқан және мүмкіндігі шектеулі жас ересектерді қамтиды.

Бұл мақалада біз Medicare-дің қалай жұмыс істейтінін, кімнің жарамдылығын, қалай оқуға түсетінін және Вирджиниядағы Medicare жоспарларын сатып алуға арналған кеңестерді қарастырамыз.

Медикер дегеніміз не?

Егер сіз Вирджинияда тұрсаңыз, сіз түпнұсқа Medicare мен Medicare Advantage жоспарының бірін таңдай аласыз. Екеуі де Medicare, бірақ олар сіздің артықшылықтарыңызды әртүрлі жолдармен қамтамасыз етеді.

Медицинаның түпнұсқасын үкімет басқарады, ал Medicare Advantage жоспарларын жеке сақтандыру компаниялары сатады.

Медицинаның түпнұсқасы екі бөлімнен тұрады:

• А бөлімі (ауруханадан сақтандыру). А бөлімімен қамтылған қызметтерге ауруханалардағы стационарлық көмек және қысқа мерзімді білікті мейірбикелік күтім жатады. А бөлігі Medicare салықтарымен қаржыландырылады, сондықтан көптеген адамдар бұл үшін ай сайынғы төлемді төлеудің қажеті жоқ.
• В бөлімі (медициналық сақтандыру). В бөлігі дәрігердің қызметі, амбулаториялық-емханалық көмек және профилактикалық қызмет сияқты мәселелерді қамтиды. В бөліміндегі шығындар сіздің табысыңызға байланысты өзгереді.

Original Medicare қызмет шығындарының 100 пайызын төлемейді. Шегерімге жолықтырғаннан кейін сізге теңгерімді немесе төлемдерді төлеу қажет болуы мүмкін. Егер сіз осы шығындарды төлеуге көмек алғыңыз келсе, сіз Medigap деп аталатын Medicare қосымша сақтандыруды ала аласыз. Бұл саясатты жеке компаниялар сатады.

Вирджинияда сіз дәрі-дәрмектерді дәрі-дәрмекпен қамтуға жазыла аласыз. Бұл жоспарлар Medicare Part D деп аталады және оларды жеке компаниялар ұсынады. Дәрі-дәрмектер жоспары сізге жалпы және рецепт бойынша тағайындалған дәрі-дәрмектер үшін ақы төлеуге көмектеседі.

Medicare Advantage (С бөлігі) жоспарлары - Вирджиниядағы сіздің басқа таңдауыңыз. Олар Medicare-дің барлық A және B қызметтерін, көбінесе D бөлімін бір ыңғайлы жоспарда ұсынады. Сіз таңдаған жоспарға байланысты олар тіс, есту және көру күтімі сияқты қосымша артықшылықтарды қамтуы мүмкін. Кейбір Medicare Advantage жоспарлары жаттығу залдарына жазылу мен басқа жеңілдіктерді де қамтиды.

Вирджинияда қандай Medicare Advantage жоспарлары бар?

Көптеген сақтандыру компаниялары Вирджинияда Medicare Advantage жоспарларын ұсынады, соның ішінде:

• Aetna
• Әнұран Көк Крест Көк Қалқан
• Әнұран денсаулық сақтаушылары
• Humana
• Инновациялық денсаулық
• Кайзер Перманенте
• Оптима
• Біріккен денсаулық сақтау

Бұл компаниялар Вирджинияның көптеген округтерінде жоспарлар ұсынады. Алайда, Medicare Advantage жоспарының ұсыныстары округке байланысты өзгеріп отырады, сондықтан сіз тұратын жердегі жоспарларды іздеу кезінде нақты индексіңізді енгізіңіз.

Вирджиниядағы Medicare-ге кім құқылы?

Вирджиниядағы Medicare-ге кірудің бірнеше әдісі бар, соның ішінде:

• Сіз 65 жастан асқансыз. Егер сіз АҚШ азаматы болсаңыз немесе елде кемінде бес жыл болған тұрақты тұрғын болсаңыз, сіз 65 жасқа толған кезде құқығыңызға ие боласыз.
• YСіз мүгедектікке әлеуметтік сақтандыру (SSDI) сақтандыруын ала аласыз. Егер сізде мүгедектік болса және SSDI алсаңыз, сіз Medicare-ге 2 жылдық күту кезеңінен кейін ие бола аласыз.
• Сізде бүйрек ауруы (ESRD) немесе бүйрек амиотрофиялық склерозы (ALS) бар. Егер сіз ESRD немесе ALS диагнозы қойылған болсаңыз, сіз кез-келген жастағы Medicare-ге жарамдысыз.

Медициналық Вирджиния жоспарларына қашан тіркелуге болады?

Егер сіз келесі жағдайлардың бірінде болсаңыз, сіз Medicare А және В бөліктеріне автоматты түрде жазыла аласыз:

• Сіз 65 жастан кішісіз және мүгедексіз. 24 ай бойы мүгедектігі бойынша әлеуметтік төлемдер алғаннан кейін сіз Medicare автоматты түрде аласыз.
• Сіз 65 жасқа толасыз және әлеуметтік қауіпсіздік аласыз. Егер сіз қазірдің өзінде зейнетақымен қамсыздандыруға арналған әлеуметтік төлемдер алып жатсаңыз, сіз 65 жасқа толған кезде Medicare-ті қамту автоматты түрде басталады.

Егер сіз Medicare-ді автоматты түрде ала алмасаңыз, келесі жазылу кезеңдерінің бірінде тіркелуге болады:

• Тіркеудің алғашқы кезеңі. Бұл 7 айлық кезең - сіз 65 жасқа толғанда Медикерді алудың алғашқы мүмкіндігі. Ол сіздің 65 жасқа толған айыңыздан 3 ай бұрын басталады және сіздің туған күніңізден 3 ай өткен соң аяқталады.
• Медикерді қабылдаудың ашық кезеңі. Жыл сайынғы 15 қазан мен 7 желтоқсан аралығында сіз Medicare қамтуын өзгерте аласыз. Қазіргі уақытта сізге Medicare Advantage жоспарына тіркелуге рұқсат етіледі.
• Medicare Advantage ашық қабылдау кезеңі. Жыл сайын 1 қаңтардан 31 наурызға дейін сіз Medicare Advantage жоспарына ауыса аласыз.

Егер сіз белгілі бір өмірлік оқиғаларға тап болсаңыз, онда сіз арнайы жазылу кезеңіне қатыса аласыз. Бұл сіз Medicare-ге жылдық қабылдау кезеңдерінен тыс уақытта жазыла аласыз дегенді білдіреді. Мысалы, сіз жұмыс берушінің денсаулығын сақтау жоспарын жоғалтсаңыз, сізге жазылудың арнайы мерзімі болуы мүмкін.

Вирджиниядағы Медикерге жазылуға арналған кеңестер

Түпнұсқа Medicare және Medicare Advantage және әртүрлі бөліктер мен қоспалар туралы шешім қабылдағанда, мыналарды ескеріңіз:

• CMS жұлдызшасы. Medicare & Medicaid қызметтері орталықтары (Medicare & Medicaid Services) (CMS) Medicare жоспарларының сапасын салыстыруға көмектесетін сапа бойынша 5 жұлдызды бағалау жүйесін қолданады. Жоспарлар күтімді үйлестіру және тұтынушыларға қызмет көрсетуді қоса алғанда шамамен 45 фактормен бағаланады.
• Дәрігерлер желісі. Сіз Medicare Advantage жоспарына қосылсаңыз, сіз әдетте жоспар желісіндегі дәрігерлерге баруыңыз керек. Егер сізде таңдаулы дәрігер болса, жоспарыңызды таңдамас бұрын олардың қандай жоспарларға қатысатынын біліп алыңыз.
• Жоспар бойынша шығындар. Сіз Medicare Advantage жоспарына тіркелгенде, сізге Medicare B бөлігі бойынша сыйлықақының үстіне ай сайынғы сыйақы төлеу қажет болуы мүмкін. Қарастырылатын басқа шығындарға жоспардың шегерімдері, коэффициент және төлемдер кіреді.
• Жабық қызметтер. Medicare Advantage жоспарлары Medicare-де жоқ, мысалы, стоматологиялық, есту немесе көру күтімі сияқты қызметтерді қамтуы мүмкін. Егер сізге белгілі бір қызмет түрлері қажет болса, жоспарыңыздың оларды қамтитындығына көз жеткізіңіз.

Virginia Medicare ресурстары

Medicare - бұл күрделі бағдарлама, сондықтан сұрақтар қоюдан тартынбаңыз. Толығырақ ақпарат алу үшін сіз келесі байланысқа шыға аласыз:

• Вирджиниядағы сақтандыру және көмек бағдарламасы: 800-552-3402
• Әлеуметтік қауіпсіздік басқармасы: 800-772-1213

Әрі қарай не істеуім керек?

Сіз Medicare жоспарын сатып алуға дайын болсаңыз, сіз:

• Medicare-ге тіркелу үшін әлеуметтік қауіпсіздік басқармасына хабарласыңыз. Сіз онлайн, жеке немесе телефон арқылы өтініш беруді таңдай аласыз.
• Вирджиниядағы Medicare жоспарларын табу үшін Medicare.gov сайтына кіріңіз.
• Егер сізге Medicare опцияларын салыстыруға көмек қажет болса, Вирджиниядағы сақтандыру бойынша кеңес беру және көмек бағдарламасына хабарласыңыз.

Бұл мақала 2020 жылдың 20 қарашасында жаңартылып, 2021 Medicare ақпаратын бейнелейді.

Осы веб-сайттағы ақпарат сізге сақтандыру туралы жеке шешімдер қабылдауда көмектесе алады, бірақ кез-келген сақтандыру немесе сақтандыру өнімдерін сатып алуға немесе пайдалануға қатысты кеңестер беруге арналмаған. Healthline Media сақтандыру қызметімен қандай да бір түрде айналыспайды және кез-келген АҚШ юрисдикциясында сақтандыру компаниясы немесе өндірушісі ретінде лицензияланбаған. Healthline Media сақтандыру қызметімен айналысатын кез келген үшінші тұлғаларға кеңес бермейді немесе оларды қолдамайды.