Тізені ауыстыруға арналған дәрі-дәрмектер

Мазмұны

• Операция кезінде анестезия
• Ауырсынуды басқару
• Ауыз қуысының ауырсынуын емдеуге арналған дәрілер
• Пациенттің көмегімен басқарылатын анальгезиялық сорғылар (ПКА)
• Жүйке блоктары
• Липосомалық бупивакаин
• Қан ұюының алдын алу
• Инфекцияның алдын алу
• Басқа дәрілер
• Ала кету

Толық тізе ауыстыру кезінде хирург зақымдалған тіндерді алып тастап, жасанды тізе буынын имплантациялайды.

Хирургиялық араласу ұзақ уақыт бойы ауырсынуды азайтуға және ұтқырлықты арттыруға мүмкіндік береді, бірақ ауырсыну процедурадан кейін және қалпына келтіру кезінде бірден пайда болады.

Адамдар әдетте 6 айдан бір жылға дейін толықтай жайлы сезінеді.Сонымен қатар, дәрі-дәрмек оларға ауруды басқаруға көмектеседі.

Операция кезінде анестезия

Көптеген адамдар тізе алмастыру операциясын жалпы анестезиямен жасайды.

Алайда, олар оянған кезден бастап, оларға ыңғайсыздықты басқаруға және асқыну қаупін азайтуға көмектесетін ауырсынуды жеңілдету және басқа дәрі-дәрмектер қажет болады.

Тізе алмастыру операциясынан кейінгі дәрі-дәрмектер сізге көмектесе алады:

• ауырсынуды азайту
• жүрек айнуын басқару
• қан ұюының алдын алу
• инфекция қаупін төмендету

Тиісті емдеу және физиотерапия кезінде көптеген адамдар тізе буынын қалпына келтіріп, бірнеше апта ішінде күнделікті іс-әрекеттеріне орала алады.

Ауырсынуды басқару

Ауырсынуды тиісті деңгейде басқармай, сіз оңалтуды бастауға және операциядан кейін қозғалуға қиындықтар туындауы мүмкін.

Оңалту мен ұтқырлық маңызды, өйткені олар оң нәтиже беру мүмкіндігін жақсартады.

Сіздің хирург әр түрлі нұсқаларды таңдай алады, соның ішінде:

• опиоидтар
• перифериялық жүйке блоктары
• ацетаминофен
• габапентин / прегабалин
• стероидты емес қабынуға қарсы заттар (NSAIDs)
• COX-2 ингибиторлары
• кетамин

Толық тізе алмастыруға арналған ауырсынуды емдейтін дәрі-дәрмектер туралы көбірек біліңіз.

Ауыз қуысының ауырсынуын емдеуге арналған дәрілер

Опиоидтар орташа ауырлық дәрежесіндегі ауырсынуды басады. Әдетте дәрігер оларды басқа нұсқалармен бірге тағайындайды.

Мысалдарға мыналар жатады:

• морфин
• гидроморфон (Dilaudid)
• гидрокодон, Норко мен Викодинде бар
• Персоцетте бар оксикодон
• меперидин (Демерол)

Алайда, опиоидты дәрі-дәрмектерді тым көп қабылдау келесі себептерге әкелуі мүмкін:

• іш қату
• ұйқышылдық
• жүрек айну
• тыныс алу баяулады
• шатасу
• тепе-теңдіктің жоғалуы
• тұрақсыз жүріс

Олар тәуелділікті де тудыруы мүмкін. Осы себепті дәрігер опиоидты дәрі-дәрмектерді сізге қажет уақыттан артық тағайындай алмайды.

Пациенттің көмегімен басқарылатын анальгезиялық сорғылар (ПКА)

Пациенттің бақылауындағы (PCA) сорғыларда әдетте опиоидты ауырсынуға қарсы дәрі-дәрмектер бар. Бұл құрал дәрі-дәрмектің мөлшерін бақылауға мүмкіндік береді.

Түймені басқанда, машина дәрі-дәрмектерді көбірек шығарады.

Алайда, сорғы уақыт өте келе дозаны басқарады. Ол тым көп жеткізе алмайтындай етіп бағдарламаланған. Бұл дегеніміз, сіз сағатына белгілі бір мөлшерден артық дәрі ала алмайсыз.

Жүйке блоктары

Нервтік блок миға ауырсыну туралы хабарлама жіберетін жүйкеге жақын аймаққа тамыр ішіне (IV) катетер енгізу арқылы жүзеге асырылады.

Бұл аймақтық анестезия деп те аталады.

Жүйке блоктары PCA сорғыларына балама болып табылады. Бір-екі күннен кейін дәрігер катетерді алып тастайды, егер сізге қажет болса, ауырсыну дәрі-дәрмектерін ішу арқылы бастауға болады.

Жүйке блоктарын алған адамдар PCA сорғысын қолданған адамдарға қарағанда қанағаттанушылыққа ие және жағымсыз құбылыстар аз.

Дегенмен, жүйке блоктары кейбір тәуекелдерді тудыруы мүмкін.

Оларға мыналар кіреді:

• инфекция
• аллергиялық реакция
• қан кету

Жүйке блогы төменгі аяқтың бұлшық еттеріне де әсер етуі мүмкін. Бұл сіздің физикалық терапияңызды және жүру қабілетіңізді баяулатуы мүмкін.

Липосомалық бупивакаин

Бұл дәрігер хирургиялық учаскеге енгізетін ауырсынуды жеңілдететін жаңа дәрі.

Exparel деп те аталады, ол сіздің процедураңыздан кейін 72 сағатқа дейін ауырсынуды жеңілдету үшін үздіксіз анальгетик шығарады.

Дәрігер бұл препаратты басқа ауырсыну дәрі-дәрмектерімен бірге тағайындай алады.

Қан ұюының алдын алу

Тізе алмастыру операциясынан кейін қан ұйығышының пайда болу қаупі бар. Тереңірек қан тамырларындағы ұйыған тамырдың терең тромбозы (ДВТ) деп аталады. Олар әдетте аяқта пайда болады.

Алайда, кейде ұйыған қан үзіліп, денені айналып өтуі мүмкін. Егер ол өкпеге жетсе, онда бұл өкпе эмболиясына әкелуі мүмкін. Егер ол миға жетсе, инсультқа әкелуі мүмкін. Бұл өмірге қауіп төндіретін төтенше жағдайлар.

Операциядан кейін ДВТ қаупі жоғары, себебі:

• Сіздің сүйектеріңіз бен жұмсақ тіндеріңіз хирургия кезінде қан ұюына көмектесетін ақуыздарды бөледі.
• Операция кезінде қозғалмайтын болу қан айналымын төмендетіп, тромбтың пайда болу мүмкіндігін арттырады.
• Операциядан кейін сіз біраз уақытқа дейін қозғала алмайсыз.

Дәрігер операциядан кейін қан ұю қаупін азайту үшін дәрі-дәрмектер мен әдістерді тағайындайды.

Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• компрессорлық шұлықтар, балтырыңызға немесе жамбасыңызға кию
• қанның оралуына ықпал ету үшін аяғыңызды ақырын қысатын дәйекті қысу құрылғылары
• рецептсіз рецепт бойынша ауырсынуды басатын, сіздің қаныңызды сұйылтатын аспирин
• инъекция арқылы немесе үздіксіз IV инфузия арқылы алуға болатын төмен молекулалық гепарин
• фондапаринукс (Арикстра) немесе эноксапарин (Ловенокс) сияқты инъекцияға қарсы антиклоттық дәрі-дәрмектер
• варфарин (кумадин) және ривароксабан (Xarelto) сияқты басқа пероральді дәрілер

Опциялар сіздің медициналық тарихыңызға, соның ішінде кез-келген аллергияға және қан кету қаупіне байланысты болады.

Төсекте жаттығулар жасау және тізедегі операциядан кейін мүмкіндігінше тезірек қозғалу қан ұйып қалудың алдын алып, қалпына келуді жақсартады.

Қан ұюы - бұл тізе алмастыру операциясынан кейін асқынулардың пайда болуының бір себебі. Басқа ықтимал асқынулар туралы көбірек біліңіз.

Инфекцияның алдын алу

Инфекция - тізе алмастыру операциясы кезінде пайда болатын тағы бір күрделі асқыну.

Бұрын адамдарда инфекция дамыған, бірақ қазіргі көрсеткіш 1,1 пайызды құрайды. Себебі қазір хирургтер антибиотиктерді операциядан бұрын береді, ал олар оны 24 сағаттан кейін бере беруі мүмкін.

Қант диабетімен, семіздікпен, қан айналымы проблемаларымен және АИТВ сияқты иммундық жүйеге әсер ететін адамдардың инфекция жұқтыру қаупі жоғары.

Егер инфекция дамса, дәрігер антибиотиктердің басқа курсын тағайындайды.

Егер бұл орын алса, сіз өзіңізді жақсы сезінсеңіз де, емдеудің барлық курсын өтуіңіз керек. Егер сіз антибиотиктер курсын бір жолда тоқтатсаңыз, инфекция қайтып келуі мүмкін.

Басқа дәрілер

Ауырсынуды және тізені ауыстырғаннан кейін қанның пайда болу қаупін төмендететін дәрі-дәрмектерден басқа, дәрігер анестезия мен ауырсынатын дәрі-дәрмектердің жанама әсерлерін азайту үшін басқа терапияларды тағайындай алады.

Бір зерттеуде адамдардың 55 пайызы хирургиялық операциядан кейін жүрек айну, құсу немесе іш қатудан емделуге мұқтаж.

Антинауздық дәрілерге мыналар жатады:

• ондансетрон (Зофран)
• прометазин (фенерган)

Дәрігер іш қату немесе нәжісті жұмсартатын дәрілерді де тағайындай алады, мысалы:

• натрий докусаты (Colace)
• бисакодил (Дульколакс)
• полиэтиленгликоль (MiraLAX)

Қажет болса, қосымша дәрі-дәрмектерді алуға болады. Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, оған никотинді патч енгізуі мүмкін.

Ала кету

Тізе ауыстыру операциясы ауырсынуды біраз уақытқа арттыруы мүмкін, бірақ бұл процедура ұзақ мерзімді перспективада ауырсыну мен қозғалғыштық деңгейлерін жақсарта алады.

Дәрі-дәрмектер ауырсынуды барынша азайтуға көмектеседі және бұл операциядан кейін сіздің қозғалғыштығыңызды жақсарта алады.

Егер тізеңізді ауыстырғаннан кейін қандай-да бір симптомдар немесе жағымсыз әсерлер пайда болса, дұрысы дәрігермен сөйлесу керек. Олар көбінесе дозаны реттей алады немесе дәрі-дәрмектерді өзгерте алады.