Ревматоидты артритке қарсы дәрі-дәрмектер тізімі

Мазмұны

• DMARDs және биологиялық заттар
• Янус ассоциацияланған киназа тежегіштері
• Ацетаминофен
• Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs)
• Ибупрофен (Advil, Motrin IB, Nuprin)
• Напроксен натрийі (Алев)
• Аспирин (Байер, Буфферин, Сент-Джозеф)
• NSAID-ді тағайындау
• Диклофенак / мисопростол (Arthrotec)
• Жергілікті капсаицин (Capsin, Zostrix, Dolorac)
• Диклофенак жергілікті натрий гелі (Voltaren 1%)
• Диклофенак жергілікті натрий ерітіндісі (Пеннсаид 2%)
• Опиоидты ауырсынуға қарсы препараттар
• Кортикостероидтар
• Иммуносупрессанттар
• Ала кету

Шолу

Ревматоидты артрит (RA) - бұл 1,5 миллионға жуық американдықтарға әсер ететін артриттің екінші түрі. Бұл аутоиммунды жағдайдан туындаған қабыну ауруы. Ауру сіздің денеңіздің бірлескен сау тіндеріне шабуыл жасағанда пайда болады. Нәтижесінде қызару, қабыну және ауырсыну пайда болады.

РА препараттарының негізгі мақсаты - қабынуды блоктау. Бұл буындардың зақымдануын болдырмауға көмектеседі. РА-ны емдеудің көптеген нұсқалары туралы білу үшін оқыңыз.

DMARDs және биологиялық заттар

Қабынуды азайту үшін ауруды өзгертетін антиревматикалық препараттар (DMARD) қолданылады. Ауырсынуды және қабынуды уақытша жеңілдететін басқа дәрі-дәрмектерден айырмашылығы, DMARDs РА прогрессиясын баяулатуы мүмкін. Бұл уақыт өте келе сізде симптомдар аз және зақым аз болуы мүмкін дегенді білдіреді.

РА емдеу үшін қолданылатын ең кең таралған DMARD мыналар:

• гидроксохлорохин (Плакенил)
• лефлуномид (Арава)
• метотрексат (Trexall)
• сульфасалазин (азульфидин)
• миноциклин (миноцин)

Биологиялық заттар инъекциялық дәрілер болып табылады. Олар иммундық жасушалар жасаған арнайы қабыну жолдарын блоктау арқылы жұмыс істейді. Бұл РА туындаған қабынуды азайтады. Дәрігерлер биологиялық препараттарды тағайындайды, егер тек DMARDs РА белгілерін емдеу үшін жеткіліксіз болса. Биологиялық препараттар иммундық жүйесі зақымдалған немесе инфекциясы бар адамдарға ұсынылмайды. Себебі олар сіздің ауыр инфекциялардың пайда болу қаупін тудыруы мүмкін.

Ең көп таралған биологияға мыналар жатады:

• абатацепт (Оренция)
• ритуксимаб (ритуксан)
• токилизумаб (актемра)
• анакинра (Kineret)
• адалимумаб (хумира)
• этанерцепт (Enbrel)
• infliximab (Remicade)
• цертолизумаб пеголы (Cimzia)
• голимумаб (Симпони)

Янус ассоциацияланған киназа тежегіштері

Егер DMARD немесе биологиялық заттар сізге сәйкес келмесе, дәрігер бұл дәрі-дәрмектерді тағайындай алады. Бұл дәрі-дәрмектер гендер мен организмдегі иммундық жасушалардың белсенділігіне әсер етеді. Олар қабынуды болдырмауға және буындар мен тіндердің зақымдануын тоқтатуға көмектеседі.

Janus ассоциацияланған киназа ингибиторларына мыналар жатады:

• tofacitinib (Xeljanz, Xeljanz XR)
• барицитиниб

Барицитиниб - бұл тексеріліп жатқан жаңа препарат. Зерттеулер оның DMARD-мен жетістікке жетпейтін адамдар үшін жұмыс істейтіндігін көрсетеді.

Осы препараттардың жиі кездесетін жанама әсерлеріне мыналар жатады:

• бас ауруы
• синустық инфекциялар немесе суық тию сияқты жоғарғы респираторлық инфекциялар
• бітелген мұрын
• мұрыннан су ағу
• ауырған тамақ
• диарея

Ацетаминофен

Ацетаминофенді дәрігердің нұсқауынсыз рецептсіз алуға болады (OTC). Бұл пероральді препарат және ректалды суппозиторий түрінде келеді. Басқа дәрілер қабынуды азайтуға және РА-да ауырсынуды емдеуге әлдеқайда тиімді. Себебі ацетаминофен жеңіл және орташа ауырсынуды емдей алады, бірақ оның қабынуға қарсы белсенділігі жоқ. Бұл РА-ны емдеу өте жақсы жұмыс істемейтінін білдіреді.

Бұл препарат бауырдың ауыр проблемаларына, соның ішінде бауыр жеткіліксіздігіне қауіп төндіреді. Бір уақытта ацетаминофен бар бір ғана дәріні қабылдау керек.

Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs)

NSAID - ең жиі қолданылатын РА-ның есірткілерінің бірі. Басқа ауырсынуды басатындардан айырмашылығы, NSAID РА белгілерін емдеуде тиімдірек көрінеді. Себебі олар қабынудың алдын алады.

Кейбір адамдар OTC NSAID-ді қолданбайды. Алайда, рецепт бойынша күшті NSAID дәрі-дәрмектері бар.

NSAID-дің жанама әсерлеріне мыналар жатады:

• асқазанның тітіркенуі
• жаралар
• асқазан немесе ішек арқылы эрозия немесе тесік жағу
• асқазаннан қан кету
• бүйректің зақымдануы

Сирек жағдайларда бұл жанама әсерлер өлімге әкелуі мүмкін (өлімге әкелуі мүмкін). Егер сіз NSAID-ді ұзақ уақыт қолдансаңыз, дәрігер бүйректің жұмысын бақылайды. Егер сізде бүйрек ауруы болса, бұл әсіресе ықтимал.

Ибупрофен (Advil, Motrin IB, Nuprin)

OTC ибупрофен - ең көп таралған NSAID. Дәрігердің нұсқауы болмаса, ибупрофенді бірнеше күннен артық қолдануға болмайды. Бұл препаратты тым ұзақ қабылдау асқазаннан қан кетуіне әкелуі мүмкін. Бұл қауіп үлкен жастағы адамдарға қарағанда көбірек.

Ибупрофен дәрі-дәрмектің жақсы нұсқаларында да бар. Рецепт нұсқаларында дозасы жоғары. Ибупрофенді опиоидтар деп аталатын басқа ауырсыну түрімен біріктіруге болады. Рецепт бойынша біріктірілген дәрілердің мысалдары:

• ибупрофен / гидрокодон (Викопрофен)
• ибупрофен / оксикодон (Комбунокс)

Напроксен натрийі (Алев)

Натроксен натрийі - OTC NSAID. Ол көбінесе ибупрофенге балама ретінде қолданылады. Себебі бұл жанама әсерлерді аздап азайтады. Бұл препараттың рецепт бойынша нұсқалары күшті дозаларды ұсынады.

Аспирин (Байер, Буфферин, Сент-Джозеф)

Аспирин - ауыз қуысының ауырсынуын басатын дәрі. Бұл жеңіл ауырсынуды, безгекті және қабынуды емдеу үшін қолданылады. Оны жүрек соғысы мен инсульттің алдын алу үшін де қолдануға болады.

NSAID-ді тағайындау

Бірлескен NSAID сіздің РА белгілеріңізді жеңілдетпеген кезде, дәрігер NSAID рецептін тағайындай алады. Бұл пероральді дәрілер. Ең кең таралған нұсқаларға мыналар жатады:

• целекоксиб (Celebrex)
• ибупрофен (рецепт бойынша беріктігі)
• набуметон (релафен)
• натрий напроксені (Anaprox)
• напроксен (напросин)
• пироксикам (Фелдене)

Басқа NSAID-ге мыналар жатады:

• диклофенак (Voltaren, Diclofenac Sodium XR, Катафлам, Камбия)
• дифлунисальды
• индометацин (индоцин)
• кетопрофен (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
• этодолак (Лодин)
• фенопрофен (налфон)
• флурбипрофен
• кеторолак (торадол)
• меклофенамат
• mefenamic қышқылы (Ponstel)
• мелоксикам (мобик)
• оксапрозин (Daypro)
• сулиндак (Clinoril)
• салсалат (дисальцид, амигез, мартрит, сальфлекс, моно-гесик, анафлекс, салситаб)
• толметин (толектин)

Диклофенак / мисопростол (Arthrotec)

Диклофенак / мисопростол (Arthrotec) - бұл NSAID диклофенак пен мисопростолды біріктіретін пероральді препарат. NSAID асқазан жарасына әкелуі мүмкін. Бұл препарат олардың алдын алуға көмектеседі.

Жергілікті капсаицин (Capsin, Zostrix, Dolorac)

Капсаицинді жергілікті OTC кремі РА туындаған жұмсақ ауруды басады. Сіз бұл кремді денеңіздің ауырған жерлеріне сүртесіз.

Диклофенак жергілікті натрий гелі (Voltaren 1%)

Voltaren gel 1% - жергілікті қолдануға арналған NSAID. Демек, сіз оны теріңізге сүртесіз. Бұл буындардағы, соның ішінде қолдарыңыздағы және тізелердегі ауырсынуды емдеуге рұқсат етілген.

Бұл препарат ішілетін NSAID-ге ұқсас жанама әсерлер тудырады. Алайда, бұл препараттың шамамен 4 пайызы ғана сіздің ағзаңызға сіңеді. Бұл сіздің жанама әсерлеріңіз аз болуы мүмкін дегенді білдіреді.

Диклофенак жергілікті натрий ерітіндісі (Пеннсаид 2%)

Натрий диклофенак (Пенсаид 2%) - бұл тізедегі ауырсыну кезінде қолданылатын жергілікті шешім. Ауырсынуды басу үшін сіз оны тізеңізге ысқылайсыз.

Опиоидты ауырсынуға қарсы препараттар

Опиоидтар - нарықтағы ең күшті ауырсындыратын дәрі. Олар тек дәрі-дәрмектер түрінде тағайындалады. Олар ауызша және инъекциялық түрінде болады. Опиоидтар РА емдеу кезінде қатты ауыратын ауыр РА-мен ауыратын адамдарға қолданылады. Бұл дәрі-дәрмектер әдетке айналуы мүмкін. Егер дәрігер сізге опиоидты дәрі берсе, олар сізді мұқият бақылайды.

Кортикостероидтар

Кортикостероидтарды стероидтер деп те атайды. Олар пероральді және инъекциялық дәрілер түрінде келеді. Бұл препараттар РА-да қабынуды азайтуға көмектеседі. Олар сондай-ақ қабынудан туындаған ауырсыну мен зақымдануды азайтуға көмектеседі. Бұл дәрі-дәрмектерді ұзақ уақыт қолдану ұсынылмайды.

Жанама әсерлерге мыналар кіруі мүмкін:

• жоғары қант
• асқазан жарасы
• Жоғарғы қан қысымы
• тітіркену мен қозғыштық сияқты эмоциялық жанама әсерлер
• катаракта немесе көздегі линзаның бұлыңғырлануы
• остеопороз

РА үшін қолданылатын стероидтарға мыналар жатады:

• бетаметазон
• преднизон (Делтасон, Стерапред, Сұйық Пред)
• дексаметазон (Dexpak Taperpak, Decadron, Hexadrol)
• кортизон
• гидрокортизон (Cortef, A-Hydrocort)
• метилпреднизолон (Medrol, Methacort, Depopred, Predacorten)
• преднизолон

Иммуносупрессанттар

Бұл дәрі-дәрмектер РА сияқты аутоиммунды аурулардың зақымдануымен күреседі. Алайда, бұл дәрі-дәрмектер сізді ауруға және инфекцияға бейім ете алады. Егер сіздің дәрігеріңіз сізге осы дәрі-дәрмектердің бірін берсе, олар емдеу кезінде сізді мұқият бақылайды.

Бұл дәрі-дәрмектер ауызша және инъекциялық түрінде болады. Оларға мыналар кіреді:

• циклофосфамид (цитоксан)
• циклоспорин (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
• азатиоприн (Азасан, Имуран)
• гидроксохлорохин (Плакенил)

Ала кету

Сізге тиімді РА емін табу үшін дәрігеріңізбен жұмыс жасаңыз. Қол жетімді көптеген нұсқалармен сіз және сіздің дәрігеріңіз РА белгілерін жеңілдететін және өмір сүру сапасын жақсартатын біреуін табуы мүмкін.