Миофассиялық ауырсыну синдромы дегеніміз не?

Мазмұны

• Шолу
• Белгілері
• Миофасциальды ауырсыну синдромы және фибромиалгия
• Себептері және қауіп факторлары
• Диагноз
• Миофасциальды ауырсыну синдромы триггер нүктелерінің кестесі
• Емдеу
• Дәрі-дәрмектер
• Құрғақ инелер
• Триггерлік инъекциялар
• Ультрадыбыстық терапия
• Массаж терапиясы
• Спрей және созыңыз
• Үйдегі дәрі-дәрмектер
• Асқынулар
• Дүниетаным қандай?

Шолу

Миофассиялық ауырсыну синдромы - тірек-қимыл жүйесіне әсер ететін созылмалы ауырсыну жағдайы.

Көптеген адамдар бұлшықет ауырсынуын белгілі бір уақытта бастан кешіреді, ол әдетте бірнеше аптадан кейін өздігінен шешіледі. Бірақ кейбір адамдар үшін бұлшықет ауыруы сақталады.

Миофассиялық ауырсыну синдромы (MPS) бар адамдарда сезімтал дақтар триггер нүктелері ретінде белгілі. Бұл аймақтар бұлшықеттердің қатаймалы, ропей жолақтарында дамиды (фассия). Осы триггер нүктелеріне қысым түскен кезде дененің басқа бөлігінде ауырсыну болады (деп аталады ауырсыну).

Белгілері

MPS жалпы белгілеріне мыналар жатады:

• бұлшықеттердің локализацияланған аймағында терең ауырсыну
• зардап шеккен бұлшықет созылған немесе тартылған кезде ауырсыну пайда болады
• Уақыт өте келе нашарлайтын немесе жақсармайтын бұлшықет ауыруы
• бұлшықеттерде ауырсынатын түйіндердің болуы, олар басылған кезде күшті локализацияланған немесе аталған ауырсынуды тудырады
• әлсіз, қатаң, икемді емес немесе қозғалыс ауқымы төмендеген бұлшықеттер
• көңіл-күй немесе ұйқының бұзылуы

Миофасциальды ауырсыну синдромы және фибромиалгия

Қаңқа бұлшықеттерінде ауырсыну және шаршау сезімі бар адамдардың көпшілігінде фибромиалгия немесе MPS бар. Фибромиалгия - бұлшықет ауруының кең таралуы. Оны бүкіл денеде сезінуге болады. Бірақ, MPS-мен ауыратын адамдар төменгі арқа, мойын немесе жақ сияқты бұлшықеттердің аймақтық топтарында локализацияланған ауырсынуды сезінеді.

MPS бұлшық еттердің лақтырылған жолақтарында бірнеше локализацияланған триггер нүктелерімен сипатталады. Бұл триггерлер нәзік және жергілікті ауырсынуды тудыруы мүмкін. Бірақ олардың басты ерекшелігі - бұл ауырсынуды қоздырады. Фибромиалгия бірнеше кең таралған тендер нүктелерімен байланысты. Олар триггер нүктелерінен ерекшеленеді, өйткені олар ауырсынуды тудырмайды.

Себептері және қауіп факторлары

Көптеген нүктелер бұлшықеттің шамадан тыс жүктелуінен, бұлшықеттің жарақатынан (жарақаттанудан) немесе психологиялық стресстен туындаған. Іске қосу нүктелері көбінесе жұмыста ауыр заттарды көтеру немесе компьютерде жұмыс істеу сияқты тұрақты қайталанатын әрекеттерден туындайды. Миофасциальды триггерлердің дамуына бірде-бір фактор жауап бермейді. Ықтимал факторлардың жиынтығы мыналарды қамтуы мүмкін:

• жағдайы нашар
• ұзақ уақыт ыңғайсыз жерде отырды
• тамақтану тапшылығы
• жаттығулар мен қозғалыстардың айтарлықтай жетіспеушілігі
• тірек-қимыл аппаратына немесе омыртқааралық дискілерге кез келген жарақат
• жалпы әлсіздік
• ұйқының болмауы
• гормоналды өзгерістер (менопауза)
• бұлшықеттерді қатты салқындату (мысалы, кондиционердің алдында ұйықтау кезінде)
• эмоционалдық проблемалар (депрессия, мазасыздық)
• басқа ауырсыну немесе қабыну жағдайлары
• семіздік
• темекі шегу

Диагноз

Сіздің дәрігеріңіз миофассиялық триггер нүктелерін іздеу үшін физикалық емтихан тапсырады. Дәрігер бұлшықеттеріңіздің байламдарындағы нәзік түйіндерді іздейді және ауырсынуға жауап табу үшін оларды басыңыз. Іске қосу нүктесін басқан кезде дәрігер бұлшық еттің қисайғанын сезінеді («секіру белгісі» деп те аталады).

MPS болуын көрсететін басқа сынақтар жоқ. Дәрігер сізге ауырсынуды қайда және қалай бастан өткеру туралы сізге сенім артады. Дәрігерге сіздің барлық белгілеріңіз бен өткен жарақаттарыңыз бен операцияларыңыз туралы айту маңызды.

Дәрігеріңіз таба алатын миофассиялық триггерлердің бірнеше түрлері бар, соның ішінде:

• белсенді триггер нүктелері: Бұл триггер нүктелері - бұлшықеттің тартылу жолағындағы түйіндер. Олар әдетте бұлшықет ауырсынуының көзі болып табылады. Олар өте нәзік, ауырсынуды тудырады және қол тигізгенде серпіліс тудырады.
• жасырын триггер нүктелері: Бұл түйіндер жанасқанда ауырсыну тудырмайды. Олар жылдар бойы ұйықтамай қалады және стресс немесе жарақат болған кезде белсенді бола алады.
• қайталама нүкте: Бұл басқа бұлшықетті стресстеген кезде белсенді болатын бұлшықеттің ауыр нүктесі.
• спутниктік миофассиялық нүкте: Бұл белсенді нүкте, себебі ол басқа триггер нүктесінің жанында орналасқан.

Миофасциальды ауырсыну синдромы триггер нүктелерінің кестесі

Емдеу

Миофасциальды ауырсыну синдромы емдеу жоспарын қажет етеді. Көптеген адамдар дәрі-дәрмектерді бұлшықеттің қаттылығы мен ауырсынуын жеңілдететін басқа емдеу әдістерімен біріктіреді.

Дәрі-дәрмектер

MPS белгілерін жеңілдететін бірнеше дәрілер бар, олардың ішінде:

• стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAID): Ацетаминофен (Тиленол) және ибупрофен (Адвил) сияқты шамадан тыс дәрі-дәрмектер ауырсынуды және ісінуді жеңілдетеді.
• анальгетиктер: Ауырсынуды басатын мұндай лидокаин немесе диклофенак патчтары, трамадол, COX-2 ингибиторлары және тропизетрон (АҚШ-та жоқ) қарастырылуы мүмкін.
• бұлшықет босаңсытқыштары: Бензодиазепиндер мен тизанидин (Занафлекс) бұлшықеттің спазмын азайтады.
• антиконвульсанттар: Габапентин (Нейронтин) және прегабалин (Лирика) ауырсынуды жеңілдетеді және бұлшықет спазмын азайтады.
• трициклді антидепрессанттар: Олар созылмалы ауырсынуды, фибромиалгияны және жүйке ауырсынуын емдеу үшін көрсетілген, олар МПС-қа ұқсайды.
• Ботокс инъекциясы: А типті ботулинум - бұлшықет жиырылуын болдырмайтын және ауырсынуды басатын әсері бар күшті нейротоксин.

Құрғақ инелер

Құрғақ инелер - бұл миофассиялық триггерлерді белсенді емдеудің ең жылдам тәсілдерінің бірі. Дәрігеріңіз инені тікелей қосу нүктесіне салып, оны айналдырып, ішке енгізеді. Бұл өте ауыр болуы мүмкін, бірақ бұл қоздырғышты белсендірудің және ауырсынуды азайтудың тиімді әдістерінің бірі. Кейбір клиникологтар гиподермиялық инелерге қарағанда кішірек және аз ауыратын акупунктура инелерін қолданады. Құрғақ инелер мен акупунктура арасында бірқатар маңызды айырмашылықтар бар.

Триггерлік инъекциялар

Триггерлік нүктелік инъекциялар құрғақ инелерге ұқсас, бірақ тіндерге тек ерітінді енгізіледі. Әдетте дәрігерлер тұзды немесе лидокаин сияқты жергілікті анестезияны енгізеді. Әсерін құрғақ инелермен салыстыруға болады, бірақ процедура аз қолайсыздықты тудыруы мүмкін. Стероидтармен триггерлік инъекциялар инъекция болып табылады.

Ультрадыбыстық терапия

Ультрадыбыстық аппараттар дыбыстық толқындарды теріге қолданылатын дыбыс өткізгіш гель арқылы ұлпаларға таратады. Дыбыстық толқындар бұлшықеттерді қыздырып, босаңсытады, қан ағымын жақсартады және тыртықты кетіреді. Ауырсынуды басатын әсерлер аз болуы мүмкін. Бірақ, бұл емдеу созылмас бұрын қаттылықты азайтып, қозғалғыштығын арттыруы мүмкін. Ультрадыбыстық терапия ревматоидты артритке байланысты ауырсыну үшін сәтті қолданылды, сондықтан оны дәрігермен талқылауға тұрарлық шығар.

Массаж терапиясы

Миофассиялық триггерлерді босаңсытуға болатын массажды емдеудің бірнеше түрлері бар. Оларға мыналар жатады:

• пассивті ырғақты босату
• белсенді ырғақты шығарылым
• шиацу (акупрессура)
• триггер нүктесінің қысымын босату

Массаж терапиясы қан ағымын арттырады және бұлшықеттерді жылытады. Бұл қаттылықты азайтуға және ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі. Массаж терапевті сіздің бас бармағыңызды триггер нүктелеріңізге қысым жасау үшін қолдана алады, бұл ауырсынуды күшейтеді, содан кейін бұлшықет кернеуін босатады.

Спрей және созыңыз

Созылу МПС бар көптеген адамдарға көмектеседі. Кейбір физиотерапевттер біреуді созып жібермей тұрып, бұлшықет аймағына суық, теріс спрейді қолданады. Сондай-ақ, үйде ауырсынуды азайту үшін жұмсақ жаттығулар мен созулар бар.

Үйдегі дәрі-дәрмектер

Ауырсынуды азайту және өмір сүру сапасын жақсарту үшін үйде бірнеше қадам жасауға болады.

• Жұмыста жақсырақ орындық таңдап, жағдайыңызды жақсартыңыз.
• Компьютердің биіктігін табиғи көз сызығына түсетін етіп реттеп көріңіз.
• Жаңа матрацты қолданып көріңіз немесе ұйықтау күйіңізді реттеңіз.
• Йога, Пилатес немесе созудың басқа әдісін қолданыңыз. Фибромиалгия белгілері бар адамдарға арналған Пилатес жаттығулары сіздің MPS белгілеріңізге де көмектесе алады.
• Ауыр көтеру кезінде артқы білезікті киіңіз.
• Жеке массаж немесе дірілдейтін құрылғыны қолданыңыз.
• Жаттығу бағдарламасын бастаңыз және бұлшық еттеріңізді күн сайын қозғалысқа келтіріңіз.
• Психикалық денсаулықты сақтау бойынша маманға жүгініңіз және стресс деңгейін төмендетіңіз.
• Бұлшықет зақымданғаннан кейін бірден мұз жинағын қолданыңыз.
• Бұлшықет қабынуын емдеу үшін дымқыл жылуды қолданыңыз. Өзіңіздің жылыту тақтасын қалай жасауға болатындығын біліңіз.
• Ыстық ванна алыңыз.
• Тартқышты қолданыңыз.
• Ауырсынуды басқаруға ақылмен жүгін.

Асқынулар

Миофассиялық ауырсыну синдромы сіздің өміріңіздің сапасына әсер етуі мүмкін. Бұрын сіз ұнататын физикалық жаттығуларға қатыса алмауыңыз мүмкін. Бұл депрессияға және оқшаулануға әкелуі мүмкін. MPS сіздің қозғалғыштығыңызға әсер етуі мүмкін. Симптомдар пайда болған кезде ем іздеңіз, қолдау тобын іздеңіз, достарыңызбен және отбасыңызбен сөйлесіңіз.

Дүниетаным қандай?

MPS өмір сүрудің қиын шарты болуы мүмкін. Ауырсынуды басқарудың кілті жан-жақты емдеу болады. Барлығына тиімді жұмыс жасайтын бірде-бір емдеу әдісі жоқ, сондықтан бір емдеу нәтиже бермесе, көңіліңізден шықпаңыз. Бірақ емдеудің қандай да бір нысаны мен салауатты өмір салтын таңдау арқылы MPS ауруын сәтті жеңуге болады.