Мембраналық гломерулонефрит

Мазмұны

• Мембраналық гломерулонефрит дегеніміз не?
• Мембраналық гломерулонефриттің белгілері қандай?
• Мембраналық гломерулонефриттің себебі неде?
• Мембраналық гломерулонефрит қалай анықталады?
• Мембраналық гломерулонефрит қалай емделеді?
• Мембраналық гломерулонефритпен ауыратын адамдарға деген көзқарас қандай?

Мембраналық гломерулонефрит дегеніміз не?

Сіздің бүйректеріңіз қандағы қалдықтарды жоюға және несеп түзуге көмектесетін көптеген құрылымдардан тұрады. Гломерулонефрит (GN) - бүйректің құрылымындағы өзгерістер ісіну мен қабынуды тудыруы мүмкін жағдай.

Мембраналық гломерулонефрит (MGN) - бұл ГН-нің белгілі бір түрі. MGN бүйрек құрылымдарының қабынуы бүйректің жұмысында проблемалар туындаған кезде дамиды. MGN басқа атаулармен белгілі, соның ішінде экстремембраналық гломерулонефрит, мембраналық нефропатия және нефрит.

Басқа асқынулар осы жағдайдан туындауы мүмкін, соның ішінде:

• жоғары холестерин
• Жоғарғы қан қысымы
• қан ұйығыштары
• бүйрек жеткіліксіздігі
• бүйрек ауруы

Мембраналық гломерулонефриттің белгілері қандай?

MGN белгілері әркім үшін әр түрлі, сондықтан сізде ондай белгілер болмауы мүмкін. Егер симптомдар пайда болса, олар әдетте мыналарды қамтиды:

• қолдың, аяқтың немесе беттің ісінуі
• шаршау
• көбік зәрі
• түнде зәр шығару қажет
• салмақ қосу
• тәбеті нашар
• зәрдегі қан

MGN бүйрегіңізге зақым келтіреді, нәтижесінде қаннан ақуыз зәрге түседі. Сіздің денеңізге ақуыз қажет, ал ақуыздың жетіспеуі судың сақталуына және ісінуіне әкеледі. Барлық осы белгілер нефротикалық синдроммен байланысты және белгілі.

Мембраналық гломерулонефриттің себебі неде?

MGN бүйректің бастапқы ауруы ретінде дами алады, яғни ол басқа жағдайдан туындамайды. Мұндай MGN-де белгілі себеп жоқ.

Алайда, MGN денсаулығының басқа жағдайларының нәтижесінде де дами алады. Сіз MGN дамыту мүмкіндігі бар, егер сіз:

• сынап сияқты токсиндерге ұшыраған
• алтын, пенициламин, триметадион, стероид емес қабынуға қарсы препараттар немесе теріні ағартатын кремдермен бірге белгілі бір дәрі-дәрмектерді қолданыңыз
• иммундық жүйеңізге әсер ететін инфекциялар бар, мысалы, безгек, В гепатиті, С гепатиті, эндокардит немесе мерез
• обырдың белгілі бір түрлері бар, соның ішінде меланома
• аутоиммундық ауруы бар, мысалы, қызыл жебе, ревматоидты артрит немесе Грейвс ауруы
• бүйрек немесе сүйек кемігінің трансплантациясы жасалған

MGN өте сирек кездеседі. Бұл әр 10000 адамның екеуінде кездеседі. Көбінесе 40 жастан асқан адамдарда диагноз қойылған.

Мембраналық гломерулонефрит қалай анықталады?

Егер сізде ісіну сияқты MGN белгілері болса, дәрігеріңіз зәрде ақуыз бар-жоғын көрсететін зәр анализін тағайындауы мүмкін. Диагнозды растау үшін басқа сынақтарға тапсырыс берілуі мүмкін, соның ішінде:

• қан мен несеп альбумині
• қандағы мочевиналық азот (BUN)
• креатинин қаны
• креатинин клиренсі
• липидті панель
• қан мен несеп ақуызы

Егер бұл сынақтар MGN-нің бар екендігін көрсетсе, дәрігеріңіз бүйрек биопсиясына да тапсырыс бере алады. Сіздің дәрігеріңіз бүйрек тінінің кішкентай үлгіні алады, оны талдау үшін зертханаға жібереді. Бұл тесттің нәтижелері сіздің диагнозыңызды растауға көмектеседі.

MGN диагнозынан кейін дәрігер сіздің жағдайыңызға не себеп болуы мүмкін екенін білу үшін қосымша зерттеулер жүргізе алады. Осы сынақтардың мысалдары:

• антиядролық антиденелер сынағы
• ДНҚ-ға қарсы антиденелі сынақ
• В гепатитіне тест
• С гепатитіне арналған тест
• безгекке қарсы тест
• сифилиске арналған тест
• комплемент деңгейіне арналған тест
• криоглобулин сынағы

Мембраналық гломерулонефрит қалай емделеді?

MGN-дің емі жоқ, бірақ емдеу сіздің симптомдарыңызды және иммунитетті басуға бағытталған. Сізге тұз бен ақуызды азайту арқылы диетаңызға өзгерістер енгізу қажет болуы мүмкін. Сондай-ақ, сіздің артериялық қысымды бақылауға көмектесетін дәрі қабылдау қажет болуы мүмкін.

Сіздің дәрігеріңіз ісінуді азайту үшін иммундық жүйені және диуретиктерді басатын немесе су таблеткаларын басатын кортикостероидтар деп аталатын препараттарды тағайындай алады. MGN сізде қан ұйығыштарының пайда болу қаупін тудыруы мүмкін және сіздің дәрігеріңіз мұны бақылау үшін қанға жұқа дәрілерді тағайындауы мүмкін.

Кейбір жағдайларда прогрессивті ауруға иммунитетті төмендететін дәрілер қажет болуы мүмкін. Бұл иммундық жүйенің бір бөлігінің тиісті түрде жұмыс істеуіне кедергі келтіретін дәрі-дәрмектер.

Егер MGN негізгі аурудың салдарынан болса, сіздің дәрігеріңіз де емделуді ұсынады. Емдеудің нақты жоспары сіз үшін жеке болады. Қандай емдеуді ұсынатындығын білу үшін дәрігермен сөйлесіңіз.

Мембраналық гломерулонефритпен ауыратын адамдарға деген көзқарас қандай?

MGN-мен ауыратын адамдардың ұзақ мерзімді болжамы өзгереді. MGN-мен ауыратын адамдардың көпшілігі ұзақ уақыт симптомсыз жүреді, содан кейін алау пайда болады. Сіздің жағдайыңызды қадағалап отыру үшін дәрігерге үнемі тексерілу керек. Кейбір жағдайларда ауру емделусіз шешілуі мүмкін.

MGN дамытатын адамдардың үштен бірі ауруға шалдыққаннан кейін 2-ден 20 жылға дейін бүйректің қалпына келмейтін зақымдануын дамытады. Бес жылдан кейін бүйректің ақырғы сатысы (ESRD) немесе бүйрек жеткіліксіздігі адамдардың 14 пайызында кездеседі.

Егер сізде бүйрек жеткіліксіздігі болса, дәрігеріңіз диализ тағайындайды. Бұл емдеу бүйректеріңіз жұмыс істемей тұрған кезде қаныңызды тазартады. ESRD-мен ауыратын адамдарда бүйрек трансплантациясы жасалуы мүмкін.