Менингит туралы не білгіңіз келеді?

Мазмұны

• Менингит дегеніміз не?
• Менингиттің белгілері қандай?
• Вирустық менингит белгілері
• Бактериалды менингит белгілері
• Саңырауқұлақ менингитінің белгілері
• Менингит бөртпесі
• Менингиттің түрлері
• Вирустық менингит
• Бактериалды менингит
• Функциялық менингит
• Паразиттік менингит
• Инфекциялық емес менингит
• Менингиттің себептері қандай?
• Менингитке қарсы вакцина бар ма?
• Менингококты менингитке қарсы кім егілуі керек?
• Менингит қалай емделеді?
• Менингит қаншалықты жұқпалы?
• Нәресте кезіндегі менингит
• Балалардағы менингит
• Ересектердегі менингит
• Менингит қалай диагноз қойылады?
• Менингит қалай алдын алады?
• Менингиттің асқынулары қандай?
• Менингит және пневмония
• Менингиттің қауіпті факторлары қандай?
• Қысылған иммунитет
• Қоғамдық өмір
• Жүктілік
• Жасы
• Жануарлармен жұмыс

Менингит дегеніміз не?

Менингит - бұл менингездің қабынуы. Менингездер - бұл ми мен жұлын қабықтарын жабатын үш мембрана. Менингит айналасында сұйықтық жұқтырған кезде пайда болуы мүмкін.

Менингиттің ең көп таралған себептері вирустық және бактериялық инфекциялар болып табылады. Басқа себептер болуы мүмкін:

• қатерлі ісік
• химиялық тітіркену
• саңырауқұлақтар
• дәрілік аллергия

Кейбір вирустық және бактериалды менингит жұқпалы. Олар жөтел, түшкіру немесе жақын байланыс арқылы берілуі мүмкін.

Менингиттің белгілері қандай?

Вирустық және бактериалды менингиттің белгілері басында ұқсас болуы мүмкін. Алайда, бактериальды менингит белгілері әдетте ауыр болады. Симптомдар жасыңызға байланысты да өзгереді.

Вирустық менингит белгілері

Нәрестелердегі вирустық менингит:

• тәбеттің төмендеуі
• ашуланшақтық
• ұйқылық
• летаргия
• безгек

Ересектерде вирустық менингит себеп болуы мүмкін:

• бас ауруы
• безгек
• қатал мойын
• құрысулар
• жарқын жарыққа сезімталдық
• ұйқылық
• летаргия
• жүрек айну және құсу
• тәбеттің төмендеуі

Бактериалды менингит белгілері

Бактериалды менингит белгілері кенеттен дамиды. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• психикалық жағдайдың өзгеруі
• жүрек айнуы
• құсу
• жарыққа сезімталдық
• ашуланшақтық
• бас ауруы
• безгек
• қалтырау
• қатал мойын
• көгергенге ұқсайтын терінің күлгін аймақтары
• ұйқылық
• летаргия

Егер сіз осы белгілерді байқасаңыз, дереу медициналық көмекке жүгініңіз. Бактериялық және вирустық менингит қауіпті болуы мүмкін. Сіздің бактериялық немесе вирустық менингиттің бар-жоғын білу мүмкін емес. Дәрігерге сіздің қай түріңіз бар екенін анықтау үшін тесттер жасау керек.

Саңырауқұлақ менингитінің белгілері

Саңырауқұлақ менингитінің белгілері осы инфекцияның басқа түрлеріне ұқсайды. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• жүрек айнуы
• құсу
• жарыққа сезімталдық
• безгек
• бас ауруы
• шатастыру немесе бағытын өзгерту

Менингиттің әр түрінің өзіндік белгілері бар. Менингиттің әр түрі арасындағы айырмашылықты түсіну үшін олар туралы көбірек біліңіз.

Менингит бөртпесі

Бір бактериалды менингиттің пайда болуының кеш белгілерінің бірі, Neisseria meningitidis, сіздің қан ағымдарыңызда теріңізде бөртпе пайда болады. Менингококкты менингит инфекциясы бактериялары сіздің қаныңызда және капиллярлардың айналасындағы жасушаларда көбейеді. Бұл жасушалардың зақымдануы капиллярлардың зақымдануына және жұмсақ қан ағуына әкеледі. Бұл ақшыл қызғылт, қызыл немесе күлгін бөртпе түрінде көрінеді. Дақтар кішкентай түйреуіштерге ұқсауы мүмкін және көгеру сияқты оңай қателеседі.

Инфекция күшейіп, таралған сайын бөртпе айқынырақ болады. Дақтар күңгірт және үлкен болады.

Қара терісі бар адамдарға менингит бөртпелерін көру қиын болуы мүмкін. Қолдың алақандары мен ауыздың ішкі жағы сияқты терінің жеңіл жерлерінде бөртпе белгілері оңай көрінуі мүмкін.

Әр бөртпе бірдей көрінбейді. Бұл симптомның қалай пайда болатынын түсіну үшін менингит бөртпелерінің суреттерін қараңыз.

Менингиттің түрлері

Менингиттің ең көп таралған себептері вирустық және бактериялық инфекциялар болып табылады. Менингиттің бірнеше басқа түрлері бар. Мысалдарға саңырауқұлақ инфекциясы себеп болатын криптококк және рак ауруына байланысты карциноматоз жатады. Бұл түрлер аз кездеседі.

Вирустық менингит

Вирустық менингит - менингиттің ең көп таралған түрі. Вирустар Энтеровирус санаттағы жағдайлардың 85 пайызы. Бұлар жазда және күзде жиі кездеседі және оларға мыналар жатады:

• коксаккиевирус А
• коксаккиевирус В
• эховирустар

Вирустар Энтеровирус категориясы жылына 10-15 миллионға жуық инфекцияны тудырады, бірақ жұқтырған адамдардың аз ғана бөлігі менингитті дамытады.

Басқа вирустар менингитке әкелуі мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• Батыс Ніл вирусы
• тұмау
• паротит
• АҚТҚ
• қызылша
• герпес вирустары
• Колтивирус, Колорадо кене безгегін тудырады

Вирустық менингит әдетте емделусіз кетеді. Алайда кейбір себептерді емдеу қажет.

Бактериалды менингит

Бактериалды менингит жұқпалы және белгілі бір бактериялардың инфекциясы нәтижесінде пайда болады. Өңделмеген жағдайда, бұл өте қауіпті. Балалардың 5-тен 40 пайызға дейін және ересектердің 20-50 пайызы осы күйде қайтыс болады. Бұл дұрыс емдеу жағдайында да дұрыс.

Бактериалды менингит тудыратын бактериялардың ең көп кездесетін түрлері:

• Streptococcus pneumoniaeәдетте тыныс алу жолдарында, синустарда және мұрын қуысында кездеседі және «пневмококк менингиті» деп аталатын ауруды тудыруы мүмкін.
• Neisseria meningitidisсілекей және басқа тыныс алу сұйықтықтары арқылы таралатын және «менингококкты менингит» деп аталатын
• Гемофилді тұмау, бұл тек менингитке ғана емес, сонымен қатар қанның инфекциясына, тамырдың қабынуына, целлюлитке және инфекциялық артритке әкелуі мүмкін
• Listeria моноцитогендер, бұл тағамдық бактериялар
• Әдетте теріде және тыныс алу жолдарында кездесетін және «стафилококк менингитін» тудыратын стафилококк ауруы.

Функциялық менингит

Саңырауқұлақ менингиті менингиттің сирек кездесетін түрі. Бұл саңырауқұлақтан пайда болады, бұл сіздің денеңізге енеді, содан кейін қан ағымынан миыңызға немесе жұлынға таралады.

Иммундық жүйесі әлсіреген адамдарда саңырауқұлақ менингиті жиі кездеседі. Бұған қатерлі ісік немесе АҚТҚ бар адамдар кіреді.

Саңырауқұлақ менингитіне байланысты ең көп таралған саңырауқұлақтарға мыналар жатады:

• Криптококктар, ол балшықтан немесе топырақтан құс тамшыларымен ластанған
• Бластомицесстер, саңырауқұлақтардың тағы бір түрі топырақта, әсіресе Америка Құрама Штаттарында
• ГистоплазмаБұл көбінесе қоңыздар мен құстардың тамшыларымен қатты ластанған ортада кездеседі, әсіресе Огайо мен Миссисипи өзендерінің жанындағы Орта-Батыс штаттарда
• Кокцидиоидтар, ол АҚШ-тың Оңтүстік-Батыс және Оңтүстік және Орталық Американың белгілі аудандарында топырақта кездеседі

Паразиттік менингит

Менингиттің бұл түрі вирустық немесе бактериалды менингитке қарағанда сирек кездеседі және оған балшық, нәжіс, кейбір жануарлар мен тағамдарда, ұлулар, шикі балық, құс етінде немесе өнімде кездесетін паразиттер себеп болады.

Паразиттік менингиттің бір түрі басқаларына қарағанда сирек кездеседі. Мұны эозинофильді менингит (ЭМ) деп атайды. Үш негізгі паразиттер ЭМ-ге жауап береді. Оларға мыналар жатады:

• Angiostrongylus cantonensis
• Baylisascaris procyonis
• Gnathostoma spinigerum

Паразиттік менингит адамнан адамға берілмейді. Оның орнына бұл паразиттер жануарға жұқтырады немесе адам жейтін тамаққа жасырады. Егер паразит немесе паразит жұмыртқалары жұқтырған болса, инфекция пайда болуы мүмкін.

Паразиттік менингиттің өте сирек кездесетін түрі, амебиялық менингит, өмірге қауіпті инфекция түрі. Бұл амебаның бірнеше түрлерінің бірі ластанған көлдерде, өзендерде немесе тоғандарда жүзу кезінде мұрын арқылы ағып кетсе пайда болады. Паразит ми тінін бұзуы мүмкін және ақыры галлюцинацияға, құрысуларға және басқа да ауыр белгілерге әкелуі мүмкін. Ең танымал түрлер болып табылады Наеглерия құстары.

Инфекциялық емес менингит

Инфекциялық емес менингит инфекция емес. Оның орнына, бұл басқа медициналық жағдайлар немесе емдеу себеп болатын менингит түрі. Оларға мыналар жатады:

• қызылша
• бас жарақаты
• миға хирургия
• қатерлі ісік
• белгілі бір дәрі-дәрмектер

Менингиттің себептері қандай?

Менингиттің әр түрінің әртүрлі себебі бар, бірақ әрқайсысы бірдей әрекет етеді: бактерия, саңырауқұлақ, вирус немесе паразит қанға ми арқылы немесе жұлынға жеткенше таралады. Онда ол дененің өмірлік маңызды бөліктерінің айналасында немесе сұйықтықта орналасады және дамыған инфекцияға айнала бастайды.

Инфекциялық емес менингит - бұл дене жарақатының немесе басқа жағдайдың нәтижесі; оған инфекция кірмейді.

Менингитке қарсы вакцина бар ма?

Ия, бактериалды менингиттің бірнеше түріне арналған вакцина бар. Менингококты менингит, туындаған Neisseria meningitidis, бұл вакциналар бар нұсқалардың бірі. Вирустық менингит жиі кездеседі, ал егер тез диагноз қойылмаса және емделмесе, бактериалды менингит қауіпті.

Сол себепті менингитке қарсы екі вакцина бактериялық себептерге арналған. Алғашқы вакцина, менингококкты біріктіретін вакцина, бактериялық серотиптердің ең көп таралған төрт түріне бағытталған вакцинаны ұсынады. Ол ұзаққа созылады және үлкен қорғаныс ұсынады, әсіресе күшейткіш кадрларды ұстасаңыз.

Екінші вакцина MenB бір нақты штаммға бағытталған, және оны қорғау терезесі әлдеқайда қысқа. Бұл вакцинаны алу үшін тек белгілі бір популяцияларға кеңес беріледі.

Менингитке қарсы вакцинаның жанама әсерлері ауруды, қызаруды және инъекция орнында жануды қамтиды. Инъекциядан кейінгі бір-екі күнде кейбір адамдарда төмен дәрежелі қызба байқалуы мүмкін. Қалтырау, бас ауруы, буын ауруы және шаршау мүмкін.

Менингококты менингитке қарсы кім егілуі керек?

Осы бес топ қауіпті деп саналады және менингитке қарсы вакцина алу керек:

• жатақханада тұратын және вакцинацияланбаған колледж студенттері
• 11-ден 12 жасқа дейінгі жасөспірімдер
• адамдар менингококк ауруы жиі кездесетін елдерге барады
• көкбауыры жоқ немесе иммундық жүйесі бұзылған 2 жастан үлкен балалар

Жасөспірімдер менингитке қарсы вакцина алу арқылы өздерін қорғауы керек. Балаңызды қашан вакцинациялауға болатындығын біліңіз.

Менингит қалай емделеді?

Сіздің емдеуіңіз менингиттің себебіне байланысты анықталады.

Бактериалды менингит дереу ауруханаға жатқызуды қажет етеді. Ерте диагноз қою және емдеу мидың зақымдануы мен өлімінің алдын алады. Бактериалды менингит ішілік антибиотиктермен емделеді. Бактериалды менингитке арнайы антибиотик жоқ. Бұл тартылған бактерияларға байланысты.

Саңырауқұлақ менингиті антифункционалды агенттермен емделеді.

Паразиттік менингит тек белгілерді емдеуді немесе инфекцияны тікелей емдеуді қамтуы мүмкін. Себепке байланысты бұл түрі антибиотикпен емделместен жақсаруы мүмкін. Егер ол нашарласа, дәрігеріңіз инфекцияны емдеуге тырысуы мүмкін.

Вирустық менингит өздігінен шешілуі мүмкін, бірақ вирустық менингиттің кейбір себептері тамыр ішілік вирусқа қарсы дәрі-дәрмектермен емделеді.

Менингит қаншалықты жұқпалы?

Менингиттің бірнеше түрі жұқпалы емес. Саңырауқұлақ, паразиттік және инфекциялық емес менингит жұқпалы емес.

Вирустық менингит жұқпалы. Бұл дене сұйықтықтарымен, соның ішінде шырышпен, нәжіспен және сілекеймен тікелей байланыс арқылы таралады. Инфекцияланған сұйықтық тамшыларын жайып, түшкіру және жөтелмен бірге қолдануға болады. Бұл жұқпаны алу үшін сіз жұқтырған адаммен тікелей байланысудың қажеті жоқ.

Менингиттің ең ауыр түрі бактериалды менингит, әсіресе менингококты менингит болса, жұқпалы болуы мүмкін. Бұл инфекция жұқтырған адаммен кеңейтілген байланыс арқылы таралады. Мектептер, күндізгі күтім орталықтары, әскери казармалар, ауруханалар және колледж жатақханалары - бұл инфекцияны таратудың негізгі орны. Менингиттің кейбір түрлері адаммен байланыс арқылы таралады, бірақ бәрі бірдей емес. Жұқпалы түрлер туралы және олардан қалай аулақ болу керектігі туралы көбірек біліңіз.

Нәресте кезіндегі менингит

Менингитті дамытатын балалар ересектерге қарағанда әр түрлі белгілер мен инфекция белгілерін көрсетуі мүмкін. Бұл белгілер мыналарды қамтуы мүмкін:

• безгек
• сарғаю
• дененің немесе мойынның қаттылығы
• биік жылау
• ұстамсыз мінез-құлық
• ұйқысыз және ояту қиын
• тітіркендіргіш және ренішті
• өзін жақсы сезінбейді және емізу кезінде әлсіз сорғыш бар

Вирустық менингит нәрестелерде жиі кездеседі. Ол суық тию, суық жара, тұмау және диарея нәтижесінде дамиды. Осы жалпы жағдайларды тудыратын вирустар вирустық менингитке де себеп болады.

Кең таралған, бірақ өмірге қауіпті бактериалды менингит, мүмкін, ағзаның жақын жерінде ауыр инфекциядан болады. Мысалы, құлақтың қатты инфекциясы немесе синусты инфекциядан болатын бактериялар қанға еніп, миға немесе жұлынға жол тауып, үлкен инфекцияны тудыруы мүмкін.

Балалардағы менингит

Менингит балаларда есейген сайын және орта мектеп пен колледж жасына жеткенде жиі кездеседі. Балалардағы вирустық және бактериалды менингит белгілері ересектердегі белгілерге өте ұқсас. Оларға мыналар жатады:

• кенеттен безгегі
• дене және мойын аурулары
• шатастыру немесе бағытын өзгерту
• жүрек айнуы
• құсу
• шаршау немесе шаршау

Егер сіздің балаңыз осы жағдайды дамыту қаупіне ұшыраса, сіз қызық болуыңыз мүмкін. Менингиттің қауіп факторлары туралы толығырақ оқыңыз.

Ересектердегі менингит

Менингиттің бірнеше формаларының пайда болу қаупі жас ересектерден кейін азаяды. Бұл жағдайдың өзгеруіне байланысты. Мектептер мен колледждердің жатақханалары менингиттің кейбір түрлерін оңай бөлуге болатын қарапайым сайт. Жас ересектер осы параметрлерден тыс болғаннан кейін, инфекция ықтималдығы төмендей бастайды.

Алайда, 60 жастан кейін қауіп қайтадан көтеріле бастайды. Бұл егде жастағы адамдарда иммундық жүйені әлсірететін негізгі аурулар немесе денсаулық жағдайына байланысты.

Иммундық жүйесі бұзылған ересектер менингиттің даму қаупі жоғары. Сол сияқты, адамдар бір-бірімен тығыз байланыста болатын ортадағы ересектерде инфекцияның қаупі жоғары болуы мүмкін. Мұнда мұғалімдер, медицина қызметкерлері, күндізгі медициналық қызметкерлер кіреді.

Менингит қалай диагноз қойылады?

Менингит диагнозы денсаулық тарихы мен физикалық тексеруден басталады. Жасы, жатақханада тұру және күндізгі медициналық орталыққа бару маңызды мәселелер болуы мүмкін. Физикалық емтихан кезінде дәрігер:

• безгегі
• жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы
• мойын қаттылығы
• сананың төмендеуі

Дәрігеріңіз сондай-ақ белді пункцияға тапсырыс береді. Бұл сынақ «жұлын шүмегі» деп те аталады. Бұл дәрігерге орталық жүйке жүйесіндегі қысымның жоғарылауын іздеуге мүмкіндік береді. Ол сондай-ақ жұлын сұйықтығындағы қабынуды немесе бактерияны таба алады. Бұл тест емдеу үшін ең жақсы антибиотикті де анықтай алады.

Менингит диагнозын қою үшін басқа сынақтарға да тапсырыс беруге болады. Жалпы сынақтарға мыналар кіреді:

• Қан культуралары қандағы бактерияларды анықтайды. Бактериялар қаннан миға тарала алады. N. meningitidis және С. пневмония, т.б. сепсиске де, менингитке де әкелуі мүмкін.
• Дифференциалды қанның толық саны денсаулықтың жалпы көрсеткіші болып табылады. Ол қандағы қызыл және ақ қан клеткаларының санын тексереді. Ақ қан клеткалары инфекциямен күреседі. Менингит кезінде көбінесе сана жоғарылайды.
• Кеуде қуысының рентгенограммасында пневмония, туберкулез немесе саңырауқұлақ инфекцияларының болуы мүмкін. Менингит пневмониядан кейін пайда болуы мүмкін.
• Бастың КТ зерттеуінде мидың абсцессі немесе синусит сияқты мәселелер көрінуі мүмкін. Бактериялар синустардан менингезге дейін таралуы мүмкін.

Дәрігеріңіз әйнек сынақтан өткізуі мүмкін. Бұл сынақ үшін дәрігер менингиттің бөртпелеріне стакан орайды. Егер бөртпе қысыммен жойылмаса, бұл менингиттің бөртпесі болуы мүмкін. Егер ол кетсе, терідегі ерекше дақтар басқа жағдайдың салдары болуы мүмкін.

Менингит қалай алдын алады?

Салауатты өмір салтын ұстану, әсіресе қауіпті жағдайда болу өте маңызды. Оған мыналар кіреді:

• тиісті мөлшерде демалу
• темекі шекпеу
• ауру адамдармен байланысқа түспеу

Егер сіз бактериялық менингококк инфекциясы бар бір немесе бірнеше адамдармен тығыз байланыста болсаңыз, дәрігер сізге алдын-алу антибиотиктерін бере алады. Бұл сіздің ауруды дамыту мүмкіндігін төмендетеді.

Вакцинация менингиттің кейбір түрлерінен де қорғай алады. Менингиттің алдын алатын вакциналарға төмендегілер кіреді:

• Haemophilus influenzae В (Hib) вакцинасы
• пневмококкты конъюгативті вакцина
• менингококты вакцина

Жеке гигиенаны ұстану менингиттің алдын алуға көмектеседі. Менингиттің кейбір түрлері инфекцияланған адамның денесіндегі сұйықтықпен, мысалы, сілекей және мұрын секрециясы арқылы таралады. Сұйықтықты, ыдыс-аяқты және сілекей немесе басқа сұйықтықты алып жүретін жеке заттармен бөлісуден аулақ болыңыз. Менингитке жол бермеу үшін осы әрекеттерді орындаңыз.

Менингиттің асқынулары қандай?

Бұл асқынулар, әдетте, менингитке байланысты:

• құрысулар
• есту қабілетінің жоғалуы
• көру қабілетінің жоғалуы
• жад проблемалары
• артрит
• мигреннің бас ауруы
• мидың зақымдануы
• гидроцефалия
• субдуральды эммиема немесе ми мен бас сүйек арасындағы сұйықтықтың жиналуы

Менингит инфекциясы қанға бактерия тудыруы мүмкін. Бұл бактериялар көбейіп, кейбіреулері токсиндерді шығарады. Бұл қан тамырларының зақымдалуына және қанның теріге және мүшелерге ағуына әкелуі мүмкін.

Осы қан инфекциясының ауыр түрі өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Гангрена тері мен тіндерге зақым келтіруі мүмкін. Сирек жағдайларда ампутация қажет болуы мүмкін. Менингитпен ауыратын адамдарда тағы бірнеше ауыр асқынулар пайда болуы мүмкін. Олар туралы және инфекцияның ұзақ мерзімді әсерлері туралы көбірек оқыңыз.

Менингит және пневмония

Пневмококкты менингит - сирек кездесетін, бірақ ауыр және өмірге қауіпті бактериалды менингит түрі. Емдеудің өзінде де, инфекцияның осы түрімен ауыратын адамдардың 20 пайызы қайтыс болады.

Адамдардың 40 пайызы деп аталатын бактерияларды тасымалдайды Streptococcus pneumoniae жұлдыру және мұрын артында. Бұл бактериялар пневмония, синус инфекциясы және құлақ инфекциясы сияқты жалпы ауруларға жауап береді.

Кейде бұл бактериялар қан-ми тосқауылынан өтіп, миға, жұлынға немесе олардың айналасындағы сұйықтыққа қабыну мен инфекцияны тудырады.

Менингиттің бұл ауыр түрінің белгілері:

• қалтырау
• жоғары қызба
• құсу
• кеуде ауыруы
• бас ауруы
• жөтел
• шатасу
• әлсіздік
• ығыстыру

Бақытымызға орай, пневмококкты менингиттің алдын алатын екі вакцина бар. Олар туралы және инфекцияның өлімге әкелетін алдын-алудың басқа жолдары туралы көбірек біліңіз.

Менингиттің қауіпті факторлары қандай?

Төменде менингит қаупінің кейбір факторлары келтірілген:

Қысылған иммунитет

Иммундық тапшылығы бар адамдар инфекцияларға көбірек ұшырайды. Бұған менингит тудыратын инфекциялар кіреді. Кейбір бұзылулар мен емдеу иммундық жүйені әлсіретуі мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• АҚТҚ / ЖҚТБ
• аутоиммундық бұзылулар
• химиотерапия
• орган немесе сүйек кемігін трансплантациялау

Саңырауқұлақтан пайда болған криптококк менингиті АҚТҚ-мен ауыратын адамдарда менингиттің ең көп таралған түрі болып табылады.

Қоғамдық өмір

Менингит адамдар жақын жерде тұратын кезде оңай таралады. Шағын кеңістікте болу әсер ету мүмкіндігін арттырады. Осы орындардың мысалдары:

• колледж жатақханалары
• казармалар
• мектеп-интернаттар
• күндізгі медициналық орталықтар

Жүктілік

Жүкті әйелдерде листериоздың жоғары қаупі бар, бұл инфекциямен туындайды Листерия бактериялар. Инфекция туылмаған балаға таралуы мүмкін.

Жасы

Барлық жастағы адамдар менингит қаупі бар. Алайда, белгілі бір жас топтарында үлкен қауіп бар. 5 жасқа дейінгі балаларға вирустық менингит қаупі жоғары. Нәрестелерде бактериалды менингит қаупі жоғары.

Жануарлармен жұмыс

Ферма жұмысшылары мен жануарлармен жұмыс жасайтын басқа адамдарда жұқтыру қаупі жоғары Листерия.