Менингиалды туберкулез

Мазмұны

• Тәуекел факторлары
• Белгілері
• Қалай диагноз қойылды
• Асқынулар
• Емдеу
• Алдын алу
• Менингиалды туберкулезбен ауыратын адамдарға арналған болжам

Шолу

Туберкулез (ТБ) - өкпеге әсер ететін, жұқпалы, ауамен таралатын ауру. Туберкулезді бактерия шақырады Туберкулез микобактериясы. Егер инфекция тез емделмесе, бактериялар басқа ағзалар мен ұлпаларға қан жолымен таралуы мүмкін.

Кейде бактериялар ми мен жұлынның қабығы болып табылатын ми қабығына өтеді. Инфекцияланған ми қабықтары менингиалды туберкулез деп аталатын өмірге қауіпті жағдайға әкелуі мүмкін. Менингиалды туберкулез туберкулезді менингит немесе туберкулез менингиті деп те аталады.

Тәуекел факторлары

Туберкулез және туберкулез менингиті барлық жастағы балалар мен ересектерде дамуы мүмкін. Алайда, белгілі бір денсаулыққа байланысты проблемалары бар адамдарға осы жағдайлардың пайда болу қаупі жоғары.

Туберкулез менингитінің қауіпті факторларына мыналар жатады:

• АҚТҚ / ЖҚТБ
• алкогольді шамадан тыс пайдалану
• иммундық жүйенің әлсіреуі
• қант диабеті

АҚШ-та туберкулезге қарсы менингит сирек кездеседі, себебі вакцинация деңгейі жоғары. Төмен табысы бар елдерде туылу мен 4 жас аралығындағы балаларда бұл жағдай дамуы ықтимал.

Белгілері

Бастапқыда туберкулезге қарсы менингит белгілері баяу көрінеді. Олар бірнеше апта ішінде күшейе түседі. Инфекцияның алғашқы кезеңінде белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• шаршау
• әлсіздік
• төмен температура

Ауру асқынған сайын симптомдар асқынып кетеді. Менингиттің классикалық белгілері, мысалы, қатты мойын, бас ауруы және жарық сезгіштік, менингиальді туберкулезде әрдайым бола бермейді. Оның орнына сіз келесі белгілерді сезінуіңіз мүмкін:

• безгек
• шатасу
• жүрек айну және құсу
• енжарлық
• тітіркену
• бейсаналық

Қалай диагноз қойылды

Дәрігер физикалық емтихан тапсырады және сізден ауру белгілері мен ауру тарихын сұрайды.

Дәрігер сізде туберкулез менингитінің белгілері бар деп ойлайтын болса, көбірек тесттер тағайындауы мүмкін. Оларға белдік пункциясы болуы мүмкін, оны жұлын шүмегі деп те атайды. Олар сіздің жұлыныңыздан сұйықтық жинап, жағдайыңызды растау үшін зертханаға жібереді.

Сіздің денсаулығыңызды бағалау үшін дәрігер қолдана алатын басқа сынақтарға мыналар жатады:

• ми қабығының биопсиясы
• қан мәдениеті
• кеуде қуысының рентгенографиясы
• Бастың томографиясы
• туберкулезге арналған тері сынағы (PPD теріге тест)

Асқынулар

Туберкулездің менингитінің асқынуы маңызды, ал кейбір жағдайларда өмірге қауіп төндіреді. Оларға мыналар кіреді:

• ұстамалар
• есту қабілетінің төмендеуі
• мидағы қысымның жоғарылауы
• мидың зақымдануы
• инсульт
• өлім

Мидың қысымының жоғарылауы мидың тұрақты және қайтымсыз зақымдалуына әкелуі мүмкін. Егер көру қабілетінің өзгеруі және бас ауруы бір уақытта пайда болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз. Бұл мидағы қысымның жоғарылауының белгісі болуы мүмкін.

Емдеу

Туберкулез инфекциясын емдеу үшін әдетте төрт препарат қолданылады:

• изониазид
• рифампин
• пиразинамид
• этамбутол

Туберкулезді менингитпен емдеуде этамбутолды қоспағанда, дәл осындай дәрі-дәрмектер бар. Этамбутол мидың ішкі қабаты арқылы жақсы енбейді. Әдетте оның орнында фторхинолон, мысалы, моксифлоксацин немесе левофлоксацин қолданылады.

Дәрігер жүйелік стероидтерді де тағайындай алады. Стероидтар жағдайға байланысты асқынуларды азайтады.

Инфекцияның ауырлығына байланысты емдеу 12 айға созылуы мүмкін. Кейбір жағдайларда сізге ауруханада емдеу қажет болуы мүмкін.

Алдын алу

Туберкулезге қарсы менингиттің алдын-алудың ең жақсы әдісі - туберкулез инфекциясының алдын алу. Туберкулез жиі кездесетін қауымдастықта Bacillus Calmette-Guérin (BCG) вакцинасы аурудың таралуын бақылауға көмектеседі. Бұл вакцина жас балалардағы туберкулез инфекциясын бақылау үшін тиімді.

Туберкулездің белсенді емес немесе тыныш инфекциясын жұқтырған адамдарды емдеу де аурудың таралуын бақылауға көмектеседі. Белсенді емес немесе тыныш инфекциялар - бұл адамның туберкулезге оң нәтиже беруі, бірақ аурудың белгілері болмаса. Ұйықтаушы инфекциялармен ауыратын адамдар әлі де ауруды таратуға қабілетті.

Менингиалды туберкулезбен ауыратын адамдарға арналған болжам

Сіздің көзқарасыңыз сіздің белгілеріңіздің ауырлығына және емдеуді қаншалықты тез іздейтіндігіңізге байланысты болады. Ерте диагноз дәрігерге емдеуді қамтамасыз етуге мүмкіндік береді. Егер сіз асқынулар дамымай тұрып емделсеңіз, болашаққа деген көзқарасыңыз жақсы.

Туберкулез менингитімен ми зақымдайтын немесе инсультқа шалдыққандарға деген болжам онша жақсы емес. Мидың қысымының жоғарылауы адамның көзқарасының нашарлығын қатты көрсетеді. Бұл жағдайдан мидың зақымдануы тұрақты және денсаулыққа ұзақ мерзімді әсер етеді.

Сіз бұл инфекцияны бірнеше рет дамыта аласыз. Сізге туберкулез менингитін емдегеннен кейін дәрігер сізге бақылау жасауы керек, сондықтан олар жаңа инфекцияны мүмкіндігінше ерте анықтай алады.