Дәрігерді талқылау: сіздің MS емдеу жоспарыңыз жұмыс істеп жатыр ма?

Мазмұны

• Менің емделуім жұмыс істейтінін мен қайдан білемін?
• Дәрі-дәрмекті ауыстыруым керек пе?
• Егер менің МС дәрі-дәрмектерім симптомдарымды жеңілдетпесе, не болады?
• Физикалық немесе басқа терапия жасау керек пе?
• Мен көп жаттығу жасауым керек пе?
• Бұған көмектесетін өмір салты немесе диеталық өзгерістер бар ма?
• Мен нашарлаймын ба?
• Сізге көмектесе алатын балама немесе қосымша терапия бар ма?

Менің емделуім жұмыс істейтінін мен қайдан білемін?

Жоғары қан қысымынан немесе қант диабетінен айырмашылығы, сіздің склероздың (MS) деңгейін өлшейтін құралдар жоқ. Дәрігер сіздің сұрақтарыңызды қою арқылы және мүмкін MRI-ге тапсырыс беру арқылы сіздің жұмысыңызды біледі.

«Мен пациенттен сұраймын, егер оларда өткен жылы жаңа белгілер пайда болды ма, әлде нашарлады ма, әлде бір жыл бұрын қазір жасай алмайтын бірдеңе бар ма?» Дейді доктор Сауд Садық, директор Нью-Йорктегі Tisch MS зерттеу орталығының бас ғылыми қызметкері. «Егер дәрігер сіздің психикалық күйіңізде немесе бұлшықет күштеріңізде ешқандай өзгеріс байқалмаса, ол миға немесе жұлынға жаңа зақымданулар барын немесе аурудың өршуінің белгілерін анықтайтын МРТ-ға тапсырыс беруі мүмкін. Егер сіздің симптомдарыңызда, емдеуде немесе МРТ-да жаңа ештеңе болмаса, онда емдеу жұмыс істейді ».

Дәрі-дәрмекті ауыстыруым керек пе?

Егер сіз дұрыс жұмыс істемейтін болсаңыз, әрине, емдеудің балама нұсқаларын қарастыру қажет.

«Бірақ жақсы жұмыс жасайтын пациенттерге де агрессивті ем қажет», - дейді Қасиетті есім медициналық орталығының докторы Карен Блиц.

«Егер МРТ белсенді болса, науқасты олар қандай сезінсе де, агрессивті түрде емдеу керек», - дейді ол. «Қатерлі ісік сияқты, оның таралуын болдырмау үшін агрессивті түрде емделетін сияқты, MS ауруы өте жаман ауру болуы мүмкін, ал агрессивті емдеу одан әрі нашарлауды болдырмайды. Көбінесе пациенттерге аурудың жұмсақ түрі бар және олар қарап, күте алады; бірақ ертерек емделсе, пациенттердің жағдайы жақсырақ болады ».

Егер менің МС дәрі-дәрмектерім симптомдарымды жеңілдетпесе, не болады?

Сіздің дәрігеріңіз әр симптомды жеке-жеке емдеу керек. Кортикостероидтер шабуылдарды қысқарту үшін қолданылады. Бұлшықеттің серпімділігі немесе қаттылығын созылу жаттығулары мен тизанидин сияқты дәрі-дәрмектермен басқаруға болады. Далфампридин (Ампира) жүру жылдамдығына көмектеседі, өйткені ол жүйке сигналдарының жұмысын жақсартады. Аэробты жаттығулар мен модафинил (Провигил) сияқты дәрі-дәрмектермен шаршау жақсаруы мүмкін, бұл ұйқылықты арттырады, сонымен бірге MS-мен байланысты шаршауды жақсарта алады. Modafinil белгісіз, яғни МС-дағы шаршауды жеңілдету үшін арнайы мақұлданбаған және кейбір сақтандыру компаниялары бұл үшін төлемейді.

Ішек проблемалары сирек емес және оны диета мен сұйықтықтың өзгеруімен, суппозиторийлермен немесе дәрі-дәрмектермен басқаруға болады. Күйіп немесе ауыратын сезімдер әр түрлі дәрі-дәрмектерге, соның ішінде амитриптилинге (Элавил) және габапентинге (нейронтинге) жауап беруі мүмкін. Танымдық және сөйлеу проблемалары көбінесе оңалтуға жауап береді. Аубагио (терифлуномид) белсенді рецидивті қалпына келтіретін MS (RRMS) емдеуге көмектеседі, ол өте белсенді емес және тез дамып келе жатқан ауыр РРМС емес.

Физикалық немесе басқа терапия жасау керек пе?

Ия, егер сіздің МС-ң нәтижесінде функцияның төмендеуі болса. Физикалық терапия сіздің МС-тің бағытын өзгертпейді, бірақ ол фитнес, қозғалғыштық және жад сияқты басқа факторларды жақсартады және сізді тәуелсіз етеді. Бұл пайдалану жетіспеушілігінен әлсіреген кез-келген бұлшықетті нығайтуға және тепе-теңдікті жақсартуға көмектеседі. Кәсіби терапия күнделікті өмірде тәуелсіздікті жақсартады.

Егер сіз тамақтану, киім кию немесе сыртқы келбетке қатысты проблемаларыңыз болса, кәсіби терапевттер үйлесімділік пен күш-жігерді қолдана алады, күнделікті өмірге көмектесетін үй немесе жұмыс орнын жабдықтауға кеңес береді. Логопедия сөйлеу немесе жұту проблемалары бар адамдарға көмектеседі. Миға миелиннің жоғалуы әсер етуі мүмкін, есте сақтау қабілетін, зейінді және проблеманы шешуді жақсартатын танымдық қалпына келтіру де бар.

Мен көп жаттығу жасауым керек пе?

Иә. Қосымша зерттеулер дене шынықтырумен ауыратын науқастардың өмір сүру сапасын, қауіпсіздігі мен тәуелсіздігін жақсартудағы жаттығулар мен басқа да оңалту стратегияларының артықшылықтарын көрсетеді. Жаттығу денсаулықты нығайтуға көмектеседі және ұйқы, тәбет, ішек пен қуықтың жұмысына көмектеседі.

«Жаттығудың MS жүйесі үшін, әсіресе шаршауды жеңілдету үшін көптеген пайдасы бар», - дейді доктор Габриэль Пардо, Оклахома медициналық зерттеулер қорының мультипликациялық склерозды жетілдіру орталығының директоры. «Науқастар жұмыс жасау оларды шаршатады деп ойлайды, бірақ керісінше шындық. Сонымен қатар, пациенттер бұлшықет тонусына, серпімділікке және амбулаторияға қатысты проблемалар туындаған кезде, жаттығулар бұлшық еттерді ұстайды және күшті сақтайды ».

Бұған көмектесетін өмір салты немесе диеталық өзгерістер бар ма?

Кейде салқын климатқа көшу көмектесе алады. Кейбір науқастар ыстыққа сезімтал. МС үшін көптеген диеталар ұсынылған, бірақ олардың бірде-біреуі тиімді немесе қажет емес. Көмектесетін жалғыз дәрумен - бұл Д витамині, мысалы, Е дәрумені сияқты басқа дәрумендерді зерттеу.

Мен нашарлаймын ба?

Сіздің дәрігеріңіз сіздің болжамыңыз туралы жақсы көрсете алуы керек. МС-ның әртүрлі түрлері бар, олардың кейбіреулері басқаларына қарағанда прогрессивті. Егер сізде бастапқы прогрессивті МС болса да, оны азайту үшін дәрігер жасай алатын көп нәрсе бар. Сізге дәрігеріңізден олар туралы сұрай алу үшін соңғы емдеу әдістерін зерттеуден қорықпаңыз.

Сізге көмектесе алатын балама немесе қосымша терапия бар ма?

Ешқайсысы көмектесетіні ғылыми дәлелденбеген. Оларды қолданудың қауіптілігі мынада: пациенттер белгіленген емдеуді қолдануды тоқтатуы мүмкін, бұл сөзсіз олардың MS деңгейінің нашарлауына әкелуі мүмкін. Алайда, кейбір адамдар акупунктура, гипноз, массаж және медитация сияқты балама терапия стрессті азайтуға, симптомдарды басқаруға және өздерін жақсы сезінуге көмектеседі деп санайды.