Фораминальды стеноздың себебі неде және оны қалай емдейді?

Мазмұны

• Сәйкестендіру бойынша кеңестер
• Бұған не себеп және кімге қауіп төнеді?
• Қалай диагноз қойылады?
• Бағалау
• Емдеудің қандай нұсқалары бар?
• Әрекетті өзгерту
• Физикалық терапия
• Ортология
• Дәрілер
• Хирургия
• Асқынулар мүмкін бе?
• Перспектива қандай?

Формальды стеноз дегеніміз не?

Фораминальды стеноз - бұл сіздің омыртқаңыздағы сүйектер арасындағы саңылаулардың тарылуы немесе тартылуы. Бұл кішкентай тесіктер тесік деп аталады. Фораминальды стеноз - жұлын стенозының ерекше түрі.

Жұлынның тесіктері сіздің бүкіл денеңізге өтіп кетсе де, жүйкелер өтеді. Тесік жабылған кезде, олар арқылы өтетін жүйке тамырларын қысып алуға болады. Қысылған жүйке радикулопатияға әкелуі мүмкін - немесе жүйке қызмет ететін дененің ауырсынуына, ұйықтауына және әлсіздігіне әкелуі мүмкін.

Фораминальды стеноз және қысылған нервтер жиі кездеседі. Шын мәнінде, орта жастағы және егде жастағы адамдардың жартысына жуығы жұлын стенозы мен нервтердің қысылуымен ауырады. Бірақ фораминальды стенозбен ауыратындардың бәрі бірдей симптомдарды сезінбейді. Кейбір адамдарда пайда болатын және кететін белгілер болуы мүмкін.

Сіз фораминальды стеноздың алдын ала алмайсыз, бірақ физикалық белсенді болу және салмақты сақтау сіздің тәуекелді азайтуға көмектеседі. Отырғанда, спортпен шұғылданғанда, жаттығу жасағанда және ауыр заттарды көтергенде дұрыс қалып пен техниканы қолдану сіздің арқадағы жарақаттың алдын алуға көмектеседі. Жарақат стенозға және нервтердің қысылуына әкелуі мүмкін.

Аурудың белгілері, емдеу әдістері және басқалары туралы білу үшін оқуды жалғастырыңыз.

Сәйкестендіру бойынша кеңестер

Фораминальды стенозға байланысты қысылған нервтердің белгілері омыртқаның қай бөлігіне әсер ететініне байланысты өзгеріп отырады.

Жатыр мойнының стенозы сіздің мойныңыздың тесіктері тарылған кезде дамиды. Мойынның қысылған нервтері мойыннан басталып, иық пен қолмен төмен қарай қозғалатын өткір немесе жану ауруын тудыруы мүмкін. Қолыңыз бен қолыңыз әлсіреп, «түйреуіштер мен инелермен» сезінуі мүмкін.

Кеуде қуысының стенозы сіздің артыңыздың жоғарғы бөлігіндегі тесік тар болған кезде дамиды. Сіздің артыңыздың қысылған жүйке тамырлары денеңіздің алдыңғы бөлігіне айналған ауырсыну мен сезімсіздік тудыруы мүмкін. Бұл фораминальды стенозға әсер ететін ең аз таралған аймақ.

Белдік стеноз сіздің беліңіздің тесіктері тар болған кезде дамиды. Төменгі арқа - сіздің омыртқаңыздың бөлімі, ең алдымен, фораминальды стенозға әсер етуі мүмкін. Бұл бөкселердегі, аяқтардағы, кейде аяқтардағы ауырсыну, шаншу, сезімсіздік және әлсіздік сияқты сезілуі мүмкін. Сіатика - бұл сіз осы түрдегі ауырсыну үшін естіген термин.

Сіздің ауырсынуыңыз белгілі бір әрекеттермен, мысалы, иілу, бұралу, жету, жөтелу немесе түшкіру кезінде күшеюі мүмкін.

Бұған не себеп және кімге қауіп төнеді?

Жасы ұлғайған сайын сізде фораминальды стеноз және қысылған нервтер пайда болады. Артрит және күнделікті өмірдің тозуы көбінесе жұлынның тесіктерін тарылтатын өзгерістерге әкеледі. Бірақ жарақат стенозды тудыруы мүмкін, әсіресе жас адамдарда.

Мысалы, фораминальды стеноздың бір себебі - бұл томпиған немесе грыжа диск.Сіздің жұлын сүйектеріңіздің арасындағы бұл жұмсақ дискілер сырғып кетуі немесе зақымдалуы мүмкін. Дөңгелек диск тесік пен жүйке тамырына басады. Бұл сіздің арқа беліңізде болуы ықтимал.

Сіздің тесіктеріңіздегі және олардың айналасындағы сүйектердің өсуі нервтерді қысып жіберуі мүмкін. Сүйек жарақаттары остеоартрит сияқты жарақат немесе деградациялық жағдайларға байланысты пайда болады.

Фаминальды стеноздың басқа сирек кездесетін себептеріне мыналар жатады:

• жұлын айналасындағы байламдардың ұлғаюы
• спондилолистез
• кисталар немесе ісіктер
• сүйек ауруы, мысалы Пагет ауруы
• ергежейлілік сияқты генетикалық жағдайлар

Қалай диагноз қойылады?

Егер сіздің қолыңыздан немесе аяғыңыздан сәуле түсетін ауырсыну немесе бірнеше күн бойына созылатын ұйқышылдық болса, дәрігерге қаралуыңыз керек.

Сізді тағайындаған кезде дәрігер физикалық тексеруден бастайды. Олар сіздің қозғалысыңызды, бұлшықет күшіңізді, ауыру сезімі мен ұйқышылдық деңгейіңізді және рефлекстеріңізді тексереді.

Дәрігер диагнозды растау үшін суреттерді сканерлеуге және басқа сынақтарға тапсырыс бере алады:

• Рентгенография көмегімен сіздің омыртқа сүйектеріңіздің тегістелуін және тесіктің тарылуын көруге болады.
• МРТ сканерлеу жұмсақ тіндердің, мысалы, байламдар мен дискілердің зақымдануын анықтай алады.
• КТ рентгенге қарағанда егжей-тегжейлі көрсете алады, бұл дәрігерге тесік маңындағы сүйек сүйектерін көруге мүмкіндік береді.
• Электромиография және жүйке өткізгіштік зерттеулері сіздің жүйкеңіздің дұрыс жұмыс істейтіндігін анықтау үшін бірге жасалады. Бұл зерттеулер дәрігерге сіздің симптомдарыңыз жұлын жүйке тамырларына қысым әсерінен немесе басқа жағдайдан туындағанын анықтауға көмектеседі.
• Сүйектерді тексеру кезінде артрит, сынықтар, инфекциялар мен ісіктерді анықтауға болады.

Бағалау

Сіздің МРТ оқитын дәрігеріңіз немесе рентгенолог сіздің тесіктеріңіздің тарылу деңгейі.

• 0 дәрежесі = фораминальды стеноз жоқ
• 1 дәреже = жүйке тамырындағы физикалық өзгерістерге негіз жоқ жеңіл стеноз
• 2 дәреже = жүйке тамырында физикалық өзгеріссіз орташа стеноз
• 3 дәреже = жүйке түбірінің коллапсын көрсететін ауыр фораминальды стеноз

Емдеудің қандай нұсқалары бар?

Сіздің фораминальды стенозыңыздың және қысылған жүйкелеріңіздің себебі мен ауырлығына байланысты сіздің ыңғайсыздығыңызды жеңілдету үшін бірнеше емдеу әдісі қол жетімді.

Көптеген жағдайларда қысылған нервтер, әсіресе мойын аймағында - созылу, белсенділікті өзгерту және ауырсынуды жеңілдететін дәрі-дәрмектерден басқа емдеусіз жақсы болады.

Әрекетті өзгерту

Егер сізде қысылған нервтің сәулеленетін ауыруы, ұйқысы және әлсіздігі болса, сіз бірнеше күн демалғыңыз келуі мүмкін. Бірақ ұзақ уақыт белсенді болмаңыз, әйтпесе сіздің белгілеріңіз нашарлауы мүмкін. Сіз өткір ауырсынуды тудыратын қозғалыстардан аулақ болуыңыз керек, бірақ сіз қозғалыссыз болмауыңыз керек. Алғашқы бірнеше күнде салқын пакеттерді, содан кейін жылы пакеттерді немесе қыздырғышты қолдану сіздің ауырсынуыңызды жеңілдетуге көмектеседі.

Физикалық терапия

Сіздің омыртқаңызды тұрақтандыру, қозғалыс ауқымын жақсарту және жүйке тамырларының өтуі үшін кеңістікті созу және арнайы жаттығулар қолдануға болады. Омыртқаңызды қолдайтын бұлшықеттерді күшейту одан әрі зақымданудың алдын алады. Салмақты жоғалту омыртқа мен жүйке тамырларынан да қысым түсіруі мүмкін.

Ортология

Егер сіздің мойныңызда қысылған жүйке болса, дәрігер сізге мойынға арналған мойын немесе мойынның жұмсақ жағасын тағуды ұсынады. Бұл сіздің қозғалысыңызды шектеп, мойныңыздың бұлшық еттерін тыныштандырады.

Оны қысқа уақытқа ғана кию керек, өйткені егер сіз оны тым ұзақ уақыт киіп жүрсеңіз, мойныңыздағы бұлшықеттер әлсіреуі мүмкін. Дәрігер сізге оны қашан және қанша уақытқа кию керектігі туралы анықтама береді.

Дәрігерлер, әдетте, арқадағы қысылған нервтер үшін кез-келген түрдегі арқаны тағуға кеңес бермейді.

Дәрілер

Ауырсынуды жеңілдету үшін әр түрлі дәрі-дәрмектерді қолдануға болады:

• Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs): Аспирин (буферин), ибупрофен (Адвил) және напроксен (Алеве) сияқты дәрі-дәрмектер қабынуды азайтуы және ауруды жеңілдетуі мүмкін.

• Стероидтер: Ауыз қуысының кортикостероидтары, преднизон (Делтасон) сияқты, тітіркенген жүйке айналасындағы қабынуды азайту арқылы ауырсынуды жеңілдетеді. Қабыну мен ауырсынуды жеңілдету үшін зардап шеккен нервтің жанына стероидтер енгізуге болады.
• Есірткі: Егер сіздің ауырсынуыңыз ауыр болса және басқа емдеу әдісі нәтиже бермесе, дәрігер есірткіге қарсы ауырсынуды басатын дәрі тағайындай алады. Олар әдетте қысқа уақытқа ғана қолданылады.

Хирургия

Егер консервативті емдеу сіздің симптомдарыңызды жеңілдетпесе, сіз және сіздің дәрігеріңіз хирургиялық араласуды қарастыруы мүмкін. Хирургиялық араласу түрі стеноздың орналасуына және оған не себеп болатынына байланысты болады. Егер сізде грыжа дискісі жүйке тамырларыңызды қысып тұрса, онда доғал дискіні алып тастау операциясы шешім болуы мүмкін.

Фораминотомия деп аталатын минималды инвазиялық процедура тағы бір нұсқа болуы мүмкін. Ол тесігінен сүйек саңылаулары сияқты кедергілерді алып тастап, жүйке өтетін аймақты ұлғайтады.

Асқынулар мүмкін бе?

Кейде фораминальды стеноз жұлын бағанының стенозымен бірге жүруі мүмкін. Жұлын қысылған кезде, белгілер жүйке тамырларын қысқанға қарағанда ауыр болуы мүмкін.

Бұл белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• болымсыздық
• қолыңызды пайдалану қиындықтары
• жүру қиындықтары
• әлсіздік

Перспектива қандай?

Формальды стенозбен ауыратын адамдар үйде емдеу арқылы жеңілдік табады. Хирургиялық араласу сирек қажет. Кейде, симптомдар бірнеше апта немесе бірнеше жыл бойы жойылғаннан кейін де, олар қайта оралуы мүмкін. Физикалық терапия мен белсенділікті өзгертуге қатысты дәрігердің нұсқауларын орындаңыз, және сіздің қысылған жүйке ауруы өткенге айналуы мүмкін.