Шырышты меланома

Мазмұны

• Шолу
• Шырышты меланома сатысы
• Тірі қалу деңгейі
• Белгілері қандай?
• Оның себептері қандай?
• Емдеу нұсқалары
• Асқынулар
• Ұқыптылық және дүниетаным

Шолу

Көптеген меланомалар теріде пайда болғанымен, шырышты меланомалар болмайды. Мұның орнына олар сіздің денеңіздің шырышты қабаттарында немесе ылғалды жерлерде пайда болады.

Меланома пигментацияны тудыратын жасушалардың анормальды немесе бақылаусыз өсуі кезінде пайда болады. Алайда, шырышты меланома әрдайым пигменттелген емес. Шырышты меланомалар келесі салаларда пайда болуы мүмкін:

• көздер
• аузы
• басы
• мойын
• тыныс жолдары
• асқазан-ішек жолдары
• қынап пен вульва
• анус

Шырышты меланомалар сирек кездеседі. Меланоманың 100 жағдайынан шамамен 1-і шырышты қабатта болады.

Шырышты меланома сатысы

Шырышты меланоманың өршу кезеңі бұлыңғыр, өйткені меланоманың бұл түрі сирек кездеседі. Қойылым және өмір сүру деңгейі шырышты меланома орналасқан жеріне байланысты өзгереді. Аурудың кезеңдері мен өмір сүру деңгейлері үш негізгі түрге бөлінеді: бас және мойын, вульвар және қынап және аноректальды шырышты меланома.

Бастың және мойынның шырышты меланомасына арналған қойылым, сондай-ақ вулвалды меланомалар AJCC-TNM (Қатерлі ісік жөніндегі Американдық бірлескен комитет - ісіктер, түйіндер және метастаздар) жіктеуді қолданады.

Бастың, мойынның және вульваның шырышты меланомасына арналған AJCC-TNM кезеңдері:

• Т3: шырышты ауру
• T4A: орташа дамыған ауру; Ісікке шеміршек, терең жұмсақ тіндер немесе терінің астындағы тері жатады
• T4B: өте дамыған ауру; ісік келесілердің біреуін немесе бірнешеуін қамтиды:
  • ми
  • дура
  • бас сүйек негізі
  • төменгі бас сүйек нервтері (IX, X, XI, XII)
  • мастикатор кеңістігі
  • каротид артериясы
  • омыртқааралық кеңістік
  • медиастиналық құрылымдар

Қынап меланома және аноректальды шырышты меланома белгілі бір қойылым жүйесі жоқ. Осыған байланысты, шырышты меланоманың осы түрлеріне негізгі клиникалық сатыларды жіктеу жүйесі қолданылады. Бұл клиникалық кезең жүйесі:

• 1 кезең: ауру локализацияланған күйінде қалады.
• 2 кезең: ауру аймағындағы немесе аймақтағы түйіндер қатысады.
• 3 кезең: Ауру метастаздық сипатқа ие болады және алыс аудандар мен мүшелерді қамтиды.

Тірі қалу деңгейі

Шырышты меланоманың өмір сүру деңгейі диагноз қойылғаннан кейін кем дегенде 5 жыл өмір сүретіндерге негізделген. Тірі қалу деңгейі шырышты меланома орналасқан жеріне байланысты да өзгереді.

Шамамен 5 жылдық тіршілік ету деңгейі орналасуы бойынша былайша бөлінеді:

• бас және мойын: 12-30 пайыз
• вульвал: 24–77 пайыз
• қынап: 5-25 пайыз
• аноректаль: 20 пайыз

Белгілері қандай?

Шырышты меланома белгілері олардың қай жерде орналасқанына байланысты өзгереді. Кейбір белгілер жиі басқа жағдайлар сияқты дұрыс емес анықталады. Мысалы, анустың шырышты меланомасын геморрой деп түсінуге болады, өйткені белгілері бірдей немесе өте ұқсас.

Шырышты меланоманың кейбір белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• бас және мойын аймақтары - мұрынның қан кетуі, қан кету, жаралар, иіс сезімі жоғалуы, мұрын бітелуі, аузындағы түссіз аймақ, дұрыс бекітуді тоқтататын протездер.
• анус немесе тік ішек аймағында - қан кету, аймақта ауырсыну, диарея, іш қату, пайда болған масса
• вагинальды аймақтар - вульвараның түссізденуі, қан кету, қышу, ауырсыну немесе жыныстық қатынастан кейін көп ұзамай, ағып кету, көрінетін масса

Оның себептері қандай?

Шырышты меланома басқа меланомалар сияқты ультракүлгін сәуленің әсерінен туындамайды. Шырышты меланома ауруы бар адамдардың көпшілігі 65 жастан асады, жас ұлғайған сайын қауіп те артады. Нақты себеп әлі белгісіз, өйткені меланоманың бұл түрі сирек кездеседі. Алайда, шырышты меланомаға әкелуі мүмкін қауіп факторлары бар, бірақ тіпті олар да нақты емес. Симптомдар сияқты, ықтимал қауіп факторлары шырышты меланома бар аймаққа байланысты өзгереді. Шырышты меланома үшін кейбір ықтимал факторлар мыналарды қамтуы мүмкін:

Ауыз қуысы немесе оған жақын жерлерде:

• сәйкес келмейтін протездер
• темекі шегу
• деммен жұтып немесе ішкен қоршаған ортадағы канцерогендер

Вульваның немесе қынаптың аймағында:

• генетика
• вирустар
• химиялық тітіркендіргіштер
• созылмалы қабыну ауруы

Тік ішек немесе анус аймағында:

• АҚТҚ немесе адамның иммун тапшылығы вирусы

Жоғарыда айтылғандай, бұл мүмкін қауіп факторлары және ғалымдар әлі күнге дейін шырышты меланоманың нақты себебін табуға тырысуда.

Емдеу нұсқалары

Емдеудің бастапқы әдісі хирургия болып табылады. Хирургия меланома бар анормальды аймақты немесе жасушаларды алып тастайды. Меланома қайтып келмейтініне сенімді болу үшін медициналық топ радиация немесе химиотерапия ұсынуы мүмкін. Олар операциядан кейін екеуін де біріктіруді ұсынуы мүмкін.

Меланома аймақта немесе өмірлік маңызды ағзада болса, оны хирургиялық жолмен алып тастау мүмкін емес жағдайлар болады. Мұндай жағдайларда сіздің меланомаңызды сәулемен, химиотерапиямен немесе екеуін де операциясыз емдеуге болады.

Асқынулар

Шырышты меланоманың алғашқы асқынуы ол алыс метастаз сатысына өткенде пайда болады. Бұл кезеңде емдеу нұсқалары өте аз. Тіршілік деңгейі де төмендейді. Басқа асқынулар ерте анықтау мен диагноздың болмауына байланысты. Бұл факторлар оны меланоманың агрессивті формасына айналдырады.

Емдеу нұсқаларынан асқынулар да бар. Бұл кез-келген хирургиялық процедурадан, химиотерапиядан немесе сәулелік терапиядан туындауы мүмкін жалпы асқынулар. Кез-келген емдеу жоспарын жасамас бұрын дәрігермен асқынулар мен жанама әсерлерді талқылауды ұмытпаңыз.

Ұқыптылық және дүниетаным

Шырышты меланома меланоманың агрессивті түрі болып саналады. Бұл агрессивті болып саналады, өйткені ол дамыған сатыға жеткенге дейін анықталмайды. Жетілдірілген кезеңдерге енген кезде емдеудің мүмкіндіктері шектеулі. Ол әдетте диагноздан кейін көп ұзамай метастазға ауысады. Сондықтан шырышты меланома диагнозының болжамы нашар. Алайда, ертерек диагноз қойылса, нәтиже мен өмір сүру деңгейі жақсы болады.

Міндетті түрде медициналық тексеруден өтіңіз. Сондай-ақ, олар туындағаннан кейін кез-келген өзгерістер немесе алаңдаушылықтар туралы дәрігерге хабарлаңыз. Зерттеулер мен тәжірибелік емдеу жүйелі түрде дамып келеді. Бұл ертерек анықтау мүмкін болатындығын білдіреді. Емдеудің жаңа нұсқалары да қол жетімді болуы мүмкін.