Миокардит

Мазмұны

• Миокардит дегеніміз не?
• Миокардиттің себебі неде?
• Вирустар
• Бактериялар
• Саңырауқұлақтар
• Паразиттер
• Аутоиммунды аурулар
• Қандай белгілері бар?
• Қалай диагноз қойылады?
• Миокардиттің асқынуы
• Миокардит қалай емделеді?
• Оның алдын алуға бола ма?
• Перспектива қандай?

Миокардит дегеніміз не?

Миокардит - бұл миокард - жүрек қабырғасының бұлшықет қабаты деп аталатын жүрек бұлшықетінің қабынуымен белгіленген ауру. Бұл бұлшықет қанның жүрекке және сыртқа және бүкіл денеге айдалуы үшін жиырылуға және босаңсуына жауап береді.

Бұл бұлшықет қабынған кезде оның қанды айдау қабілеті төмендейді. Бұл әдеттен тыс жүрек соғуы, кеуде ауыруы немесе тыныс алуда қиындықтар тудырады. Төтенше жағдайларда, бұл инфаркт немесе инсультқа әкелетін қан ұйығышын, жүрек жеткіліксіздігімен жүректің зақымдалуын немесе өлімді тудыруы мүмкін.

Әдетте, қабыну - бұл кез-келген жараға немесе инфекцияға дененің реакциясы. Саусағыңызды кескен кезде елестетіп көріңізші: қысқа уақыт ішінде кесілген жердің айналасындағы тіндер ісініп, қызылға айналады, бұл қабынудың классикалық белгілері. Сіздің ағзаңыздағы иммундық жүйе жарақат алған жерге асығып, қалпына келтіруді жүзеге асыратын арнайы жасушалар шығарады.

Бірақ кейде иммундық жүйе немесе қабынудың тағы бір себебі миокардитке әкеледі.

Миокардиттің себебі неде?

Көптеген жағдайларда миокардиттің нақты себебі табылмайды. Миокардиттің себебі анықталған кезде, әдетте, инфекция жүрек бұлшықетіне жол ашты, мысалы вирустық инфекция (ең көп таралған) немесе бактериялық, паразиттік немесе саңырауқұлақ инфекциясы.

Инфекция ұстауға тырысқанда, иммундық жүйе аурудан арылуға тырысып, күреседі. Бұл жүректің бұлшықет тінін әлсіретуі мүмкін қабыну реакциясына әкеледі. Лупус (SLE) сияқты кейбір аутоиммунды аурулар иммундық жүйенің жүрекке қарсы бағытталуына әкелуі мүмкін, нәтижесінде қабыну және миокард зақымдалады.

Миокардитке не себеп болғанын дәл анықтау қиын, бірақ ықтимал кінәлілер келесі себептерді қамтиды.

Вирустар

Миокардит қорының мәліметтері бойынша вирустар инфекциялық миокардиттің ең көп таралған себептерінің бірі болып табылады. Миокардитті қоздыратын ең көп таралған вирустарға В тобының коксакиевирусы (энтеровирус), адамның герпес вирусы 6 және Парвовирус В19 (бесінші ауруды тудыратын) жатады.

Басқа мүмкіндіктерге: эховирустар (асқазан-ішек жолдарының инфекциясын қоздыратыны белгілі), Эпштейн-Барр вирусы (инфекциялық мононуклеоз тудырады) және қызамық вирусы (неміс қызылшасын тудырады) жатады.

Бактериялар

Миокардит сонымен қатар пайда болуы мүмкін стафилококк инфекциясы немесе Corynebacterium diptheriae. Алтын стафилококк импетиго тудыратын және метициллинге төзімді штамм (MRSA) болатын бактерия болып табылады. Corynebacterium diptheriae - бұл бактерия дифтерияны тудырады, бадамша бездер мен тамақ жасушаларын бұзатын жедел инфекция.

Саңырауқұлақтар

Ашытқы инфекциясы, көгеру және басқа саңырауқұлақтар кейде миокардит тудыруы мүмкін.

Паразиттер

Паразиттер - тіршілік ету үшін басқа организмдермен тіршілік ететін микроорганизмдер. Олар сонымен қатар миокардит тудыруы мүмкін. Бұл АҚШ-та сирек кездеседі, бірақ көбінесе Орталық және Оңтүстік Америкада (паразит болатын жерде) байқалады Трипаносома крузи Шагас ауруы деп аталатын жағдайды тудырады).

Аутоиммунды аурулар

Ревматоидты артрит немесе SLE сияқты дененің басқа бөліктерінде қабынуды тудыратын аутоиммунды аурулар кейде миокардитті де тудыруы мүмкін.

Қандай белгілері бар?

Миокардиттің қауіпті ерекшелігі - бұл кез-келген адамға әсер етуі, кез-келген жаста болуы және ешқандай белгілер көрсетпестен жүруі мүмкін. Егер симптомдар пайда болса, олар тұмаумен ауыратын белгілерге жиі ұқсайды, мысалы:

• шаршау
• ентігу
• безгек
• бірлескен ауырсыну
• төменгі аяғындағы ісіну
• кеудедегі ауырсыну сезімі

Көптеген жағдайларда миокардит емделусіз өздігінен басылуы мүмкін, мысалы, саусағыңыздың кесілген жері емделеді. Ұзақ уақытқа созылатын кейбір жағдайлар тіпті ешқашан кенеттен жүрек жеткіліксіздігінің белгілерін тудырмауы мүмкін.

Бірақ, жасырын түрде, олар жүрек бұлшықетіне зақым келтіруі мүмкін, онда жүрек жеткіліксіздігінің белгілері уақыт өте келе баяу пайда болады. Басқа жағдайларда, жүрек өз күрестерін тезірек анықтауы мүмкін, мысалы, кеудедегі ауырсыну, ентігу, жүрек соғысы және жүрек жеткіліксіздігі.

Қалай диагноз қойылады?

Миокардиттің диагнозын қою қиынға соқса да, дәрігер сіздің белгілеріңіздің көзін тарылту үшін бірнеше тестілерді қолдана алады. Бұл тестілерге мыналар кіреді:

• қан анализі: инфекция белгілерін немесе қабыну көздерін тексеру
• кеуде қуысының рентгенографиясы: кеуде анатомиясын және жүрек жеткіліксіздігінің белгілерін көрсету
• электрокардиограмма (ЭКГ): жүрек бұлшықетінің бұзылғанын көрсететін қалыптан тыс жүрек соғу жылдамдығы мен ырғақты анықтау
• эхокардиограмма (жүректің ультрадыбыстық кескіні): жүректегі және іргелес тамырлардағы құрылымдық немесе функционалдық мәселелерді анықтауға көмектесу
• миокард биопсиясы (жүрек бұлшықет тінінен сынама алу): кейбір жағдайларда дәрігерге жүректен бұлшықет тінінің кішкене бөлігін тексеруге мүмкіндік беру үшін жүректі катетерлеу кезінде жүргізуге болады.

Миокардиттің асқынуы

Миокардит жүрекке айтарлықтай зиян тигізуі мүмкін. Вирустың немесе миокардитті қоздыратын басқа инфекцияның әсерінен иммундық жүйенің реакциясы, миокардит тудыруы мүмкін кейбір химиялық заттар немесе аутоиммундық аурулар сияқты айтарлықтай зақым келтіруі мүмкін. Бұл ақыр соңында жүрек жеткіліксіздігіне және ақыр соңында өлімге әкелуі мүмкін. Бұл жағдайлар сирек кездеседі, өйткені миокардитпен ауыратын науқастардың көпшілігі сау жүрек жұмысын қалпына келтіреді.

Басқа асқынуларға жүрек ырғағы немесе жылдамдығы, жүрек соғысы және инсульт сияқты проблемалар жатады. Сирек жағдайларда жедел жүрек трансплантациясы қажет болуы мүмкін.

Миокардит кенеттен болатын өліммен де байланысты, ересектердің 9 пайызына дейін жүргізілген сараптамада жүрек бұлшықетінің қабынуы анықталады. Бұл сан жүрек бұлшықетінің қабынуын көрсететін жас ересектерге жасалған мәйіттен өту үшін 12 пайызға дейін секіреді.

Миокардит қалай емделеді?

Миокардитті емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• кортикостероидты терапия (қабынуды азайтуға көмектеседі)
• бета-блокатор, ACE ингибиторы немесе ARB сияқты жүрек дәрілері
• тыныштық, сұйықтықты шектеу және аз тұзды диета сияқты мінез-құлық өзгерістері
• сұйықтықтың шамадан тыс жүктелуін емдеу үшін диуретикалық терапия
• антибиотикалық терапия

Емдеу миокард қабынуының көзі мен ауырлығына байланысты. Көптеген жағдайларда бұл тиісті шаралармен жақсарады, және сіз толығымен қалпына келесіз.

Егер сіздің миокардитіңіз жалғаса берсе, дәрігер қабынуды азайтуға көмектесетін кортикостероидты тағайындай алады. Сондай-ақ олар демалуды, сұйықтықты шектеуді және аз тұзды диетаны ұсынады. Егер сізде бактериалды миокардит болса, антибиотикалық терапия инфекцияны емдеуге көмектеседі. Денеден артық сұйықтықты кетіру үшін диуретикалық терапия тағайындалуы мүмкін. Дәрігер сонымен қатар жүректің жұмысын жеңілдететін дәрілерді тағайындай алады.

Бұл емдеудің барлығы дерлік жүрекке жүктемені жеңілдетуге көмектеседі, сондықтан ол өзін-өзі сауықтыра алады.

Егер жүрек жеткіліксіз болса, ауруханада басқа инвазивті процедуралар жасалуы мүмкін. Кардиостимуляторды және / немесе дефибрилляторды имплантациялау қажет болуы мүмкін. Жүрек қатты зақымданған кезде дәрігерлер жүректі ауыстырып салуды ұсынуы мүмкін.

Оның алдын алуға бола ма?

Миокардиттің алдын-алу үшін ешқандай шаралар жоқ, бірақ ауыр инфекциялардан аулақ болуыңыз мүмкін. Мұның кейбір ұсынылған тәсілдері:

• қауіпсіз жыныстық қатынаспен айналысу
• вакцинациядан хабардар болу
• тиісті гигиена
• кенелерден аулақ болу

Перспектива қандай?

Миокардиттің көрінісі негізінен оң болып табылады. Миокардит қорының хабарлауынша, оның қайталану мүмкіндігі шамамен 10-15 пайызды құрайды.Миокардитпен ауыратындардың көпшілігі қалпына келеді және жүректеріне ұзақ мерзімді жағымсыз әсер етпейді.

Миокардит туралы әлі көп нәрсе білуге ​​болады. Дәрігерлер миокардит тұқым қуалайды деп санайды және оның қандай-да бір генін таппады.