Миоклонус туралы не білуіңіз керек

Мазмұны

• Миоклонус дегеніміз не?
• Миоклонустың себебі неде?
• Миоклонус түрлері
• Миоклонус үшін қауіпті кім бар?
• Миоклонустың белгілері қандай?
• Миоклонус қалай диагноз қойылады?
• Миоклонус қалай емделеді?
• Дәрі-дәрмектер
• Хирургия
• Балама терапия
• Миоклонустың алдын-алу
• Миоклонус туралы болжам қандай?

Миоклонус дегеніміз не?

Миоклонус - бұлшықеттің кенеттен спазмы. Қозғалыс еріксіз және оны басқаруға немесе басқаруға болмайды. Бұл бір бұлшық етке немесе бұлшықеттер тобына қатысты болуы мүмкін. Қозғалыс үлгіде немесе кездейсоқ түрде жүруі мүмкін.

Миоклонус, әдетте, жағдайдың орнына негізгі аурудың белгілері болып табылады.

Hiccups - бұл миоклонустың жұмсақ түрі, бұлшық еттердің серпіліп, босаңсуы. Миоклонустың бұл түрлері сирек зиянды. Алайда, миоклонустың кейбір түрлері адамның тамақтануына, сөйлесуіне және жүруіне кедергі келтіретін қайталанатын, соққы тәрізді спазмды тудыруы мүмкін.

Миоклонустың себебі неде?

Миоклонус өздігінен пайда болуы мүмкін немесе нәтижесінде:

• инфекция
• инсульт
• жұлынға немесе басына жарақат
• мидың немесе жұлынның ісіктері
• бүйрек жеткіліксіздігі
• бауыр жеткіліксіздігі
• липидтерді сақтау ауруы
• есірткінің немесе химиялық заттардың жағымсыз әсерлері
• гипоксия (ағзаның, оның ішінде мидың оттегінен айырылған жағдайы)
• аутоиммунды қабыну жағдайлары, мысалы склероз және мальабсорбциялық синдром целиак ауруы
• метаболикалық бұзылулар

Миоклонус сонымен қатар көптеген неврологиялық бұзылулардың белгілері болып табылады:

• эпилепсия
• энцефалит
• кома
• Паркинсон ауруы
• Льюи денесінің деменциясы
• Альцгеймер ауруы
• Креутцфельдт-Якоб ауруы
• паранеопластикалық синдромдар (кейбір қатерлі ісікке шалдыққандарға әсер ететін жағдайлар)
• кортикобазальды дегенерация
• фронтемпоральды деменция
• бірнеше жүйелік атрофия

Миоклонус түрлері

Миоклонустың көптеген түрлері бар. Жағдай әдетте негізгі себептерге немесе белгілердің пайда болу орнына сәйкес сипатталады. Төменде ең көп таралған түрлер бар:

• Әрекет миоклоны ең ауыр түрі. Ол қолдарға, аяқтарға, бетке және дауысқа әсер етуі мүмкін. Бұлшықет қимылдары бақыланатын, ерікті қозғалыс әрекеттері арқылы нашарлайды. Көбінесе миға оттегінің жетіспеушілігі немесе қан ағымы себеп болады.
• Кортикальды рефлекторлы миоклонус ми тінінің сыртқы қабатында пайда болады. Бұл эпилепсияның бір түрі деп ойладым. Спазмалар дененің бір бөлігіндегі бірнеше бұлшық етке немесе барлық бұлшық еттерге әсер етуі мүмкін. Оны белгілі бір жолмен қозғалуға тырысу арқылы нашарлатуға болады.
• Маңызды миоклонус себепсіз және белгісіз себептермен болады. Ол әдетте уақыт өте келе нашарламай тұрақты болып қалады.
• Палатальды миоклонус ауыз қуысының артқы бөлігі болып табылатын жұмсақ таңдайға әсер етеді. Бұл таңдайдың бір немесе екі жағында тұрақты, ырғақты жиырылуды тудырады. Ол бетке, тілге, жұлдыруға және диафрагмаға да әсер етуі мүмкін. Спазм жылдам, минутына 150-ге дейін. Кейбіреулер бұлшықеттердің қысылуына байланысты құлақтың дірілдеген дыбысын естиді.
• Физиологиялық миоклонус дені сау адамдарда кездеседі. Әдетте емдеу қажет емес. Бұл түрге иккупация, ұйқының басталуы, алаңдаушылық немесе жаттығумен байланысты спазмалар, ұйықтап жатқанда нәресте бұлшық еттерінің жиырылуы жатады.
• Прогрессивті миоклонус эпилепсиясы (PME) уақыт өте келе нашарлауы мүмкін және өлімге әкелуі мүмкін аурулар тобы. Олар көбінесе балаларда немесе жасөспірімдерде басталады. Олар миоклавонды, эпилептикалық ұстаманы және сөйлеу мен қозғалысты қиындататын ауыр белгілерді тудырады. PME-тің көптеген түрлері бар:
  • Лафора денесінің ауруы тұқым қуалайды. Бұл миоклонус, эпилептикалық ұстамалар мен деменцияны тудырады.
  • Церебральды сақтау аурулары, әдетте, миоклонус, көру проблемалары мен деменцияны тудырады. Олар сондай-ақ дистонияны, бұралмалы қозғалыстар мен тұрақты емес қалыпқа әкелетін бұлшықеттің жиырылуын тудыруы мүмкін.
  • Жүйенің бұзылуы іс-қимылдың миоклонусын, құрысуды және тұрақты емес тепе-теңдікті және жүруді тудырады.
• Ретикулярлы рефлекторлы миоклонус бұл мидың сабағында басталатын эпилепсияның бір түрі. Спазмалар әдетте бүкіл денеге әсер етеді, бұл екі жағынан да бұлшықеттермен реакция тудырады. Кейбіреулерде қарқынды секіру дененің бір бөлігіндегі барлық бұлшық еттерге әсер етуі мүмкін. Ерікті қозғалыс немесе сыртқы ынталандыру спазмды қоздыруы мүмкін.
• Стимулға сезімтал миоклонус шу, қозғалыс және жарық сияқты әр түрлі сыртқы оқиғалармен реттеледі. Сюрприз зардап шеккен адамның сезімталдығын күшейтуі мүмкін.
• Ұйқы миоклону адам ұйықтап жатқанда пайда болады. Емдеу қажет болмауы мүмкін. Дегенмен, бұл ұйқының айтарлықтай бұзылуын, мысалы, аяқтың тыныштық синдромын көрсетуі мүмкін.
• Симптоматикалық (екіншілік) миоклонус жалпы түрі. Бұл негізгі медициналық жағдаймен немесе жарақатпен байланысты.

Миоклонус үшін қауіпті кім бар?

Миоклонус еркектер мен әйелдерге бірдей мөлшерде шабуылдайды. Миоклонустың отбасылық тарихы бар - бұл жалпы қауіп факторы ғана анықталған, бірақ генетикалық байланыс нақты орнатылмаған және түсінілмеген.

Миоклонустың белгілері қандай?

Миоклонустың белгілері жеңілден ауырға дейін өзгеруі мүмкін. Спазм сирек немесе жиі пайда болуы мүмкін. Дененің бір аймағына немесе барлық бұлшықет топтарына әсер етуі мүмкін. Симптомдардың табиғаты негізгі жағдайға байланысты болады.

Әдетте, миоклонустың белгілеріне спазм немесе спазм жатады, олар:

• болжау мүмкін емес
• кенеттен
• қысқаша ұзақтығы
• басқарылмайтын
• соққыға ұқсас серпілістерге ұқсас
• қарқындылығы мен жиілігі бойынша тұрақты емес
• дененің бір бөлігіне локализацияланған
• бүкіл денеге таралады
• қалыпты тамақтану, сөйлеу немесе қозғалысқа кедергі келтіреді

Миоклонус қалай диагноз қойылады?

Бірнеше тесттер миоклонустың себебін анықтауға және диагноз қоюға көмектеседі. Алғашқы физикалық тексеруден кейін дәрігер келесі сынақтардың кез-келгенін сұрай алады:

• электроэнцефалография (ЭЭГ) - мидың электрлік белсенділігін тіркеу
• Құрылымдық проблемалар немесе ісіктердің бар-жоғын анықтау үшін МРТ немесе КТ тексеру
• бұлшықеттердегі электр импульстарын өлшеу үшін электромиограмма (ЭМГ) миоклонус құрылымын анықтайды
• Миоклонусқа ықпал ететін жағдайлардың бар-жоғын іздеу үшін зертханалық зерттеулер, мысалы:
  • қант диабеті
  • метаболикалық бұзылулар
  • аутоиммундық ауру
  • бүйрек немесе бауыр ауруы
  • есірткі немесе токсиндер

Миоклонус қалай емделеді?

Егер миоклонус негізгі аурудан туындаса, дәрігер алдымен бұл жағдайды емдеуге тырысады. Егер ауруды емдеу мүмкін болмаса, емдеу белгілердің ауырлығы мен жиілігін төмендетуге арналған.

Дәрі-дәрмектер

Дәрігер спазмды азайтуға көмектесетін седативті (транквилизатор) немесе антиконвульсантты дәрі тағайындауы мүмкін.

Хирургия

Егер миоклонус мидың немесе жұлынның жұмыс істеп тұрған ісікке немесе зақымдалуына байланысты болса, дәрігер хирургияны ұсынуы мүмкін. Сондай-ақ, хирургия бетке немесе құлаққа бағытталған миоклонустың белгілі бір жағдайлары үшін пайдалы болуы мүмкін.

Балама терапия

ОнаботулинумтоксинА (Ботокс) инъекциясы белгілі бір аймаққа әсер ететін миоклонус жағдайларын емдеуде тиімді болуы мүмкін. Бұлшықет спазмын тудыратын химиялық хабар алмасуды блоктау үшін жұмыс істей алады.

Сіздің денеңізде табиғи түрде пайда болатын 5-гидроксилиптофан (5-HTP) кейбір науқастарға симптомдарды азайтуға көмектесетіні туралы бірнеше дәлел бар. Бірақ басқа зерттеулер көрсеткендей, химиялық зат симптомдарды нашарлатуы мүмкін, сондықтан бұл емдеу енді жиі қолданылмайды.

Кейбір адамдар үшін адренокортикотропты гормоны (ACTH) бар гормондық терапия кейбір дәрі-дәрмектерге реакцияны жақсартуда тиімді болуы мүмкін.

Миоклонустың алдын-алу

Миоклонустың алдын алу әрдайым мүмкін болмағанымен, белгілі себептерге байланысты осал болу қаупін азайту үшін сақтық шараларын қолдануға болады. Миоклонус қаупін азайтуға болады, егер:

• Велосипед немесе мотоцикл міну сияқты іс-шаралар кезінде дулыға немесе бас киім кию арқылы өзіңізді ми жарақаттарынан қорғаңыз.
• Егер сіз жаңа дәрі-дәрмектерді қабылдағаннан кейін өзгеріс жасасаңыз, дәрігеріңізбен байланысыңыз.

Миоклонус туралы болжам қандай?

Дәрі-дәрмектер миоклонустың ауыр белгілерін жеңілдетуде пайдалы болуы мүмкін, ұйқылық, бас айналу, шаршау және тұрақсыздық сияқты жанама әсерлер пайда болуы мүмкін. Сонымен қатар, ұзақ уақыт қабылдаған кезде кейбір дәрілердің пайдасы төмендеуі мүмкін.