Ревматоидты артриттің жаңа емдеу әдістері және зерттеулері: соңғы зерттеулер

Мазмұны

• JAK ингибиторлары жеңілдік ұсынады
• Дамуында BTK ингибиторы
• Нейростимуляция уәде береді
• Омега-3 май қышқылдары көмектесе алады
• Жүректің денсаулығына байланысты дәрілік заттар
• Бөлім

Ревматоидты артрит (RA) - созылмалы ауру, буындардың ісінуін, қатаюын және ауырсынуын тудырады. РА-ны емдеудің белгілі әдісі жоқ - бірақ симптомдарды жеңілдетуге, буындардың зақымдануын шектеуге және денсаулықты жақсартуға көмектесетін емдеу әдістері бар.

Ғалымдар РА-ны емдеуді жетілдіре және жетілдіре берген кезде дәрігер сіздің емдеу жоспарыңызға өзгеріс енгізуі мүмкін.

Осы ауруды емдеудің ең соңғы нұсқалары мен емдеудің жаңа нұсқалары туралы білу үшін оқыңыз.

JAK ингибиторлары жеңілдік ұсынады

РА-мен ауыратын көптеген адамдар метотрексат деп аталатын ауруды өзгертетін антиревматикалық дәрі-дәрмектің түрін қолданады (DMARD). Бірақ кейбір жағдайларда симптомдарды бақылау үшін тек метотрексатпен емдеу жеткіліксіз.

Егер сіз метотрексат қабылдаған болсаңыз және РА орташа және ауыр симптомдарын сезінсеңіз, дәрігер сіздің емдеу жоспарыңызға жанус киназа (JAK) ингибиторын қосуды ұсынуы мүмкін. JAK ингибиторлары сіздің денеңізде қабыну тудыратын химиялық реакцияларды тоқтатуға көмектеседі. Метотрексат мұны да жасайды, бірақ басқаша түрде. Кейбір адамдар үшін JAK ингибиторлары тиімдірек жұмыс істейді.

Бүгінгі күні Азық-түлік және дәрі-дәрмектерді басқару (FDA) РА емдеу үшін JAK ингибиторларының үш түрін мақұлдады:

• tofacitinib (Xeljanz), 2012 жылы бекітілген
• baricitinib (Olumiant), 2018 жылы бекітілген
• upadacitinib (Rinvoq), 2019 жылы бекітілген

Зерттеушілер бұл дәрі-дәрмектерді олардың бір-бірімен және басқа емдеу әдістерімен салыстыру әдісін зерттеуді жалғастыруда. Мысалы, жақында ғалымдар метотрексат пен упадацитинибтің үйлесуі метотрексат пен адалимумабқа қарағанда РА-мен ауыратын адамдарды азайту және функциясын жақсарту үшін тиімді екенін анықтады. Бұл зерттеуге РА-мен 1600-ден астам адам қатысты.

Жаңа JAK ингибиторларын, соның ішінде филготиниб деп аталатын эксперименттік дәрі-дәрмектерді жасау бойынша клиникалық зерттеулер жүргізілуде. Жақында өткен III клиникалық сынақта филготиниб бұрын бір немесе бірнеше DMARD қолданып көрген адамдарда РА емдеуге арналған плацебодан гөрі тиімді екені анықталды. Осы эксперименталды препараттың ұзақ мерзімді қауіпсіздігі мен тиімділігін зерттеу үшін көбірек зерттеулер қажет.

JAK ингибиторын қабылдаудың артықшылықтары мен қауіптері туралы көбірек білу үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Олар дәрі-дәрмектің бұл түрі сіз үшін жақсы таңдау бола алатынын білуге ​​көмектеседі.

Дамуында BTK ингибиторы

Брутон тирозинкиназы (BTK) - қабынудың дамуында рөл атқаратын фермент. BTK әрекетін блоктау үшін зерттеушілер фенебрутиниб деп аталатын BTK ингибиторын жасап, сынап көрді.

Ерте зерттеулер фенебрутиниб РА-ны емдеудің басқа нұсқасын ұсынуы мүмкін деп болжайды. Жақында халықаралық зерттеушілер тобы осы жағдайды емдеу үшін фенебрутинибтің қауіпсіздігі мен тиімділігін зерттеу үшін II фазалық клиникалық сынақты аяқтады. Олар фенебрутинибтің қауіпсіз және қарапайым тиімді екенін анықтады.

Зерттеу барысында фенебрутиниб метотрексатпен біріктірілгенде РА белгілерін емдеуге арналған плацебоға қарағанда тиімдірек екендігі анықталды. Фенебрутинибтің тиімділік деңгейі адалимумаб сияқты болды.

Фенебрутинибтің қауіпсіздігі мен тиімділігін зерттеу үшін көбірек зерттеулер қажет.

Нейростимуляция уәде береді

Кейбір адамдар РА емдеу үшін бірнеше дәрі-дәрмектерді сынап көреді, нәтижесіз.

Дәрі-дәрмектерге балама ретінде зерттеушілер РА емдеу үшін вагус нервтерін ынталандырудың пайдасы мен қаупін зерттейді. Бұл емдеу тәсілінде вагус нервін қоздыру үшін электрлік импульстар қолданылады. Бұл жүйке сіздің ағзаңыздағы қабынуды реттеуге көмектеседі.

Жақында ғалымдар РА емдеуге арналған вагус нервтерін ынталандыруға арналған алғашқы адами тәжірибелік зерттеу жүргізді. Олар шағын нейростимуляторды немесе жалған құрылғыны РА-мен ауыратын 14 адамға имплантациялады. Сол адамдардың алтауы 12 апта ішінде күніне бір рет вагус нервтерін қоздырумен емделді.

Күнделікті кезбе нервтердің стимуляциясын алған қатысушылардың ішінде алты қатысушының төртеуі РА симптомдарының жақсарғанын байқады. Бірнеше қатысушы емдеу кезінде жағымсыз құбылыстарға тап болды, бірақ хабарланған оқиғалардың ешқайсысы ауыр немесе тұрақты болған жоқ.

Омега-3 май қышқылдары көмектесе алады

Сіздің тағайындаған дәрі-дәрмектеріңізді қабылдаудан басқа, зерттеулер Омега-3 қосымшасын күнделікті өмірге қосу РА белгілерін шектеуге көмектеседі деп болжайды.

Омега-3 май қышқылын тұтыну ағзадағы қабынудың төмендеуімен байланысты. Хьюстон Университетінің тергеушілері омега-3 қоспасы туралы зерттеулерге шолу жасаған кезде, олар әсіресе РА-ға бағытталған 20 клиникалық сынақты тапты. 20 сынақтың 16-да омега-3 қоспасы РА белгілерінің айтарлықтай жақсаруымен байланысты болды.

Жақында жүргізілген бақылаулық зерттеулер сонымен қатар омега-3 қоспасы мен РА-мен ауыратын адамдардың белсенділігінің төмендеуі арасындағы байланысты анықтады. 2019 ACR / ARP жылдық жиналысында зерттеушілер РА-мен ауыратын 1557 адамның бойлық тізілімін зерттеу нәтижелері туралы хабарлады. Омега-3 қоспаларын қабылдағандығы туралы хабарлаған қатысушылардың омега-3 қоспаларын қабылдамағандарға қарағанда аурудың белсенділігі төмен, буындары ісінген және буындары аз ауырған.

Жүректің денсаулығына байланысты дәрілік заттар

Кейбір РА дәрі-дәрмектері сіздің жүрегіңізге, сондай-ақ буындарыңызға пайдалы болуы мүмкін. 2019 ACR / ARP жылдық кездесуінде ұсынылған екі жаңа зерттеулерге сәйкес, бұл дәрі-дәрмектерге метотрексат және гидроксихлорохин жатады.

Бір зерттеуде тергеушілер 2005-2015 жылдар аралығында РА-мен ауырған 2168 ардагерді қадағалады. Олар метотрексатпен ем қабылдаған қатысушылардың жүрек-қан тамырлары, мысалы, инфаркт немесе инсульт сияқты оқиғаларды аз бастайтындығын анықтады. Метотрексат қабылдаған қатысушылар жүрек жеткіліксіздігіне байланысты ауруханаға жатқызылу ықтималдығы аз болды.

Басқа зерттеуде канадалық зерттеушілер үш топтан жиналған тізілім деректерін талдады: РА-мен ауыратындар, жүйелі қызыл жегі ауруы (SLE) бар адамдар және жағдайлары жоқ сау бақылау. Гидроксохлорохинмен емделген RA немесе SLE-мен ауыратын адамдарда жүрек соғысы немесе инсульт сияқты жүрек-қан тамырлары құбылыстарының қаупі төмендеген.

Бөлім

Медицина ғылымындағы жаңалықтар зерттеушілерге қолданыстағы емдеу әдістерін оңтайландыруға және РА-ны басқарудың жаңа емдеу тәсілдерін жасауға көмектеседі.

РА емдеудің соңғы нұсқалары туралы көбірек білу үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Олар сізге емдеу жоспарын түзетудің ықтимал артықшылықтары мен қауіптерін түсінуге көмектеседі. Сондай-ақ олар темекі шекпеу немесе вапинг сияқты өмір салтын өзгертуді ұсынуы мүмкін, бұл сізге осы жағдаймен денсаулықты және өмір сапасын жақсарту үшін көмектеседі.