Бауырдың алкогольсіз майлы ауруы

Мазмұны

• Белгілері
• Себептері
• Тәуекел факторлары
• Қалай диагноз қойылды
• Бауырдың алкогольсіз майлы ауруы асқынуды тудыруы мүмкін бе?
• Емдеу нұсқалары
• Бауырдың алкогольсіз майлы ауруы туралы болжам қандай?

Бауырдың алкогольсіз майлы ауруы дегеніміз не?

Алкогольді көп ішу бауырдағы майдың жиналуына әкелуі мүмкін. Бұл бауыр циррозы деп аталатын бауыр тіндерінің тыртықтарына әкелуі мүмкін. Бауыр қызметі тыртықтың пайда болуына байланысты азаяды. Егер сіз алкогольді аз ішсеңіз немесе мүлдем ішпесеңіз, бауырыңызда майлы тіндер жиналуы мүмкін. Бұл алкогольсіз бауыр майлы ауруы (NAFLD) деп аталады. Бұл сонымен қатар циррозды тудыруы мүмкін.

Өмір салтын өзгерту көбінесе NAFLD-тің нашарлауына көмектеседі. Бірақ, кейбір адамдар үшін бұл жағдай өмірге қауіп төндіретін бауыр проблемаларына әкелуі мүмкін.

NAFLD және алкогольдік бауыр ауруы (ALD) майлы бауыр ауруының қолшатыр мерзімі болып табылады. Жағдай бауырдың салмағының 5-10 пайызын май құрайтын бауыр стеатозы ретінде анықталады.

Белгілері

NAFLD көптеген жағдайларда байқалатын белгілер байқалмайды. Симптомдар болған кезде оларға әдетте мыналар жатады:

• іштің жоғарғы оң жақ бөлігіндегі ауырсыну
• шаршау
• бауырдың немесе көкбауырдың ұлғаюы (әдетте емтихан кезінде дәрігер байқайды)
• асцит немесе іштің ісінуі
• сарғаю, немесе тері мен көздің сарғаюы

Егер NAFLD циррозға ауысса, белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• ақыл-ойдың шатасуы
• ішкі қан кету
• сұйықтықты ұстап қалу
• бауырдың сау жұмысының жоғалуы

Себептері

NAFLD-тің нақты себептері жақсы түсінілмеген. Ауру мен инсулинге төзімділік арасында байланыс бар сияқты.

Инсулин гормон. Сіздің бұлшық еттеріңізге және тіндеріңізге энергия үшін глюкоза (қант) қажет болған кезде инсулин жасушалардан сіздің қаныңыздан глюкозаны алуға көмектеседі. Инсулин сонымен қатар бауырға артық глюкозаны сақтауға көмектеседі.

Сіздің денеңізде инсулинге төзімділік дамыған кезде, бұл сіздің жасушаларыңыз инсулинге қажет деңгейде жауап бермейді дегенді білдіреді. Нәтижесінде бауырға тым көп май түседі. Бұл қабынуға және бауырдағы тыртыққа әкелуі мүмкін.

Тәуекел факторлары

NAFLD халықтың шамамен 20 пайызына әсер етеді. Инсулинге төзімділік ең күшті тәуекел факторы болып көрінеді, бірақ сіз инсулинге төзімді болмай NAFLD ала аласыз.

Инсулинге төзімділікті дамытатын адамдарға артық салмағы бар немесе отырықшы өмір салтын ұстанатын адамдар жатады.

NAFLD үшін басқа қауіп факторларына мыналар жатады:

• қант диабеті
• холестериннің жоғары деңгейі
• триглицеридтің жоғары деңгейі
• кортикостероидтарды қолдану
• қатерлі ісікке қарсы кейбір дәрі-дәрмектерді қолдану, соның ішінде сүт безі қатерлі ісігіне қарсы Тамоксифен
• жүктілік

Нашар тамақтану әдеттері немесе кенеттен салмақ жоғалту NAFLD қаупін арттыруы мүмкін.

Қалай диагноз қойылды

Әдетте NAFLD белгілері жоқ. Сонымен, диагноз көбінесе қан анализі бауыр ферменттерінің нормадан жоғары деңгейін анықтағаннан кейін басталады. Стандартты қан анализі бұл нәтижені анықтай алады.

Бауыр ферменттерінің жоғары деңгейі басқа бауыр ауруларын да шақыруы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз NAFLD диагнозын қоймас бұрын басқа жағдайларды жоққа шығаруы керек.

Бауырдың ультрадыбыстық зерттеуі бауырдағы артық майды анықтауға көмектеседі. Уақытша эластография деп аталатын ультрадыбыстың тағы бір түрі сіздің бауырыңыздың қаттылығын өлшейді. Үлкен қаттылық үлкен тыртықтарды ұсынады.

Егер бұл зерттеулер нәтижесіз болса, дәрігер бауыр биопсиясын ұсынуы мүмкін. Бұл тексерісте дәрігер бауыр тінінің кішкене үлгісін ішіңіз арқылы енгізілген инемен жояды. Үлгі қабыну және тыртық белгілері бар зертханада зерттеледі.

Егер сізде іштің ауырсынуы, сарғаю немесе ісіну сияқты белгілер болса, дәрігерге барыңыз.

Бауырдың алкогольсіз майлы ауруы асқынуды тудыруы мүмкін бе?

NAFLD-тің негізгі қаупі - бауырдың өз жұмысын жасау мүмкіндігін шектейтін цирроз. Сіздің бауырыңыз бірнеше маңызды функцияларға ие, соның ішінде:

• майларды ыдыратуға және ағзадағы қалдықтарды шығаруға көмектесетін өт шығару
• дәрілік заттар мен токсиндердің метаболизденуі
• ағзадағы сұйықтық деңгейін ақуыз өндірісі арқылы теңестіру
• гемоглобинді өңдеу және темірді сақтау
• қандағы аммиакты шығару үшін зиянсыз мочевинаға айналдыру
• глюкозаны (қантты) энергияға қажет етіп сақтау және босату
• жасуша денсаулығына қажет холестеринді өндіру
• бактерияларды қаннан шығару
• инфекциялармен күресу үшін иммундық факторларды өндіру
• қан ұюын реттейтін

Цирроз кейде бауыр ісігіне немесе бауыр жеткіліксіздігіне ауысуы мүмкін. Кейбір жағдайларда бауыр жеткіліксіздігін дәрі-дәрмектермен емдеуге болады, бірақ әдетте бауыр трансплантациясы қажет.

NAFLD-тің жеңіл жағдайлары бауырдың ауыр проблемаларына немесе басқа асқынуларға әкелмеуі мүмкін. Жеңіл жағдайлар үшін ерте диагноз қою және өмір салтын өзгерту бауыр денсаулығын сақтау үшін өте маңызды.

Емдеу нұсқалары

NAFLD емдеу үшін арнайы дәрі-дәрмек немесе процедура жоқ. Оның орнына дәрігер өмір салтын бірнеше маңызды өзгертуге кеңес береді. Оларға мыналар жатады:

• семіздік немесе артық салмақ болса, салмақ жоғалту
• диета негізінен жемістерден, көкөністерден және дәнді дақылдардан тұрады
• күн сайын кем дегенде 30 минут жаттығу жасау
• холестерин мен қандағы глюкозаның деңгейін бақылау
• алкогольден бас тарту

Сондай-ақ, дәрігердің қабылдауын қадағалау және жаңа белгілер туралы хабарлау өте маңызды.

Бауырдың алкогольсіз майлы ауруы туралы болжам қандай?

Егер сіз өмір салтын өзгертуді ерте жасай алсаңыз, сіз ұзақ уақыт бойы бауыр денсаулығыңызды сақтай аласыз. Мүмкін сіз аурудың алғашқы кезеңінде бауырдың зақымдануын қалпына келтіре аласыз.

Егер сіз NAFLD-тен ешқандай симптом сезінбейтін болсаңыз да, бұл бауырда тыртық пайда болмады дегенді білдірмейді. Қауіп-қатерді азайту үшін салауатты өмір салтын ұстаныңыз және бауыр ферменттерін тексеруді қоса, үнемі қанмен жұмыс жасаңыз.