Аритмиялық емес жүрекшелік фибрилляция дегеніміз не?

Мазмұны

• Вульвалды емес жүрекше фибрилляциясының белгілері
• Вульвалды емес жүрекше фибрилляциясының себептері
• Вульвалды емес жүрекше фибрилляциясын диагностикалау
• Вульвалды емес жүрекше фибрилляциясын емдеу
• Дәрілер
• Процедуралар
• Вульвалды емес жүрекшелік фибрилляцияға болжам
• Сұрақ-жауап: Ривароксабан мен варфаринге қарсы
• С:
• Ж:

Шолу

Жүрекшелер фибрилляциясы (AFib) - жүрек ырғағының дұрыс еместігін білдіретін медициналық термин. AFib-тің көптеген себептері болуы мүмкін. Оларға жүрек қақпақшалары аурулары жатады, онда адамның жүрегіндегі қақпақшалардағы ауытқулар жүрек ырғағының қалыптан тыс болуына әкеледі.

Алайда, AFib-пен ауыратындардың көпшілігінде жүрек қақпақты ауруы жоқ. Егер сізде жүрек қақпағының ауруы болмаса AFib болса, оны көбінесе валивулярлы емес AFib деп атайды.

Әдетте вибвалды емес AFib стандартты анықтамасы жоқ. Дәрігерлер әлі күнге дейін AFib-тің қандай себептерін қақпақшалы, ал қайсысын вульвулярлы емес деп санау керектігін шешуде.

екі жалпы түрдің арасында емдеуде кейбір айырмашылықтар болуы мүмкін екенін көрсетті. Зерттеушілер вульфулярлы емес немесе қақпақшалы AFib үшін қандай емдеу әдістерінің тиімді болатындығын қарастырады.

Вульвалды емес жүрекше фибрилляциясының белгілері

Сізде AFib болуы мүмкін және ешқандай белгілер болмайды. Егер сізде AFib белгілері пайда болса, оларға мыналар кіруі мүмкін:

• кеудедегі ыңғайсыздық
• кеудеңде дірілдеу
• жүрек соғысы
• жеңілдік немесе әлсіздік сезімі
• ентігу
• түсініксіз шаршау

Вульвалды емес жүрекше фибрилляциясының себептері

AFib-тің вальвалды емес себептері мыналарды қамтуы мүмкін:

• алкоголь, кофеин немесе темекі сияқты жүрек стимуляторларының әсер етуі
• ұйқы апноэ
• Жоғарғы қан қысымы
• өкпе проблемалары
• гипертиреоз немесе қалқанша бездің шамадан тыс белсенділігі
• пневмония сияқты ауыр сырқатқа байланысты стресс

AFib клапанының себептеріне протезді жүрек клапанының болуы немесе митральды қақпақшаның стенозы деп аталатын жағдай жатады. Дәрігерлер жүрек қақпағы ауруларының басқа түрлерін қақпақшалы AFib анықтамасына енгізу керек дегенге әлі келіскен жоқ.

Вульвалды емес жүрекше фибрилляциясын диагностикалау

Егер сізде AFib белгілері болмаса, сіз байланысты емес жағдайға тексерілген кезде дәрігер жүйке ырғағын анықтай алады. Олар физикалық тексеруден өтіп, сізден ауру тарихын және отбасылық денсаулық тарихыңызды сұрайды. Олар сізден қосымша тестілеуді сұрайтын шығар.

AFib тестілеріне мыналар кіреді:

• электрокардиограмма
• эхокардиограмма
• стресс-тест
• кеуде қуысының рентгенографиясы
• қан анализі

Вульвалды емес жүрекше фибрилляциясын емдеу

Дәрігер дәрі-дәрмектерді немесе венальді емес AFib емдеу үшін белгілі бір процедураларды ұсына алады.

Дәрілер

Егер сізде AFib типі болса, дәрігер антикоагулянт дәрі тағайындай алады. Себебі AFib сіздің жүрегіңіздің камераларын дірілдетіп, қанның әдеттегідей қозғалуына жол бермейді.

Қан тым ұзақ тұрған кезде, ол ұйып бастауы мүмкін. Егер сіздің жүрегіңізде ұйыған қан пайда болса, бұл инфаркт немесе инсультқа әкелетін бітелуді тудыруы мүмкін. Антикоагулянттар қанның ұю ықтималдығын азайтуға көмектеседі.

Антикоагулянттардың бірнеше түрі бар. Бұл антикоагулянттар қанның ұю ықтималдығын азайту үшін әртүрлі тәсілдермен жұмыс істей алады.

Дәрігерлер қақпақшалы AFib ауруы бар адамдарға К дәрумені антагонистері деп аталатын антикоагулянттық препараттарды тағайындай алады. К витаминінің антагонистері сіздің ағзаңыздың К дәруменін қолдану қабілетін тежейді, өйткені сіздің ағзаңызға тромб жасау үшін К дәрумені қажет, сондықтан оны блоктау сіздің қаныңыздың ұю ықтималдығын азайтуы мүмкін. Варфарин (Кумадин) - бұл К витаминінің антагонистінің бір түрі.

Алайда, К витаминінің антагонистін қабылдау антикоагулянттың қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін тексеру үшін дәрігерге үнемі баруды қажет етеді. Сондай-ақ, диетадан К витаминін көп ішпеу үшін сізге диеталық әдеттерді сақтау қажет болады.

Қазір варфаринге қарсы ұсынылатын жаңа дәрі-дәрмектер қан ұюын азайтудың әртүрлі әдістерімен жұмыс істейді, бұл бақылауды қажет етпейді. Бұл оларды В дәрумені антагонистерінен гөрі валивті емес AFib-пен ауыратын адамдар үшін жақсырақ етуі мүмкін.

Бұл жаңа дәрі-дәрмектер К дәрумені емес пероральді антикоагулянттар (NOACs) деп аталады. Олар тромбинді, яғни сіздің қаныңыздың ұйып қалуына қажетті затты тежейді. NOAC мысалдары:

• дабигатран (Прадаха)
• ривароксабан (Xarelto)
• апиксабан (Eliquis)

Антикоагулянттардан басқа, дәрігер сіздің жүрегіңізді ырғақты ұстауға көмектесетін дәрілерді тағайындай алады. Оларға мыналар жатады:

• дофетилид (Тикосын)
• амиодарон (кордарон)
• соталол (Betapace)

Процедуралар

Дәрігер сіздің жүрегіңізді «қалпына келтіруге» көмектесетін процедураларды ұсынуы мүмкін, сондықтан ол ырғақпен соғылады. Бұл процедураларға:

• Кардиоверсия. Кардиоверсия кезінде жүрекке электр тогы жеткізіліп, ол қалыпты, біркелкі жүрек соғысы болып табылатын қалыпты синус ырғағына ырғақты қалпына келтіруге тырысады.
• Абляция. Бұл сіздің жүрегіңіздің дұрыс емес электр сигналдарын жіберетін тыртықтарын немесе зақымдайтын жерлерін қамтиды, сондықтан сіздің жүрегіңіз қайтадан ырғақта болады.

Вульвалды емес жүрекшелік фибрилляцияға болжам

Қан клапанымен ауыратын адамдарда қан ұю қаупі жоғары. Алайда, AFib-пен ауыратындардың барлығында AFib жоқ адамдарға қарағанда қан ұю қаупі жоғары.

Егер сізде AFib болуы мүмкін деп ойласаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Олар әдетте жүрек ырғағын бағалау үшін электрокардиограмманы қолдана алады. Сол жерден олар сіздің AFib-тің қақпақты немесе венвальды еместігін анықтап, сізге қолайлы емдеу жоспарын құра алады.

Сұрақ-жауап: Ривароксабан мен варфаринге қарсы

С:

Менде вибвальды емес AFib бар. Ривароксабан немесе варфарин қай антикоагулянт жақсырақ?

Анонимді науқас

Ж:

Варфарин мен ривароксабан әр түрлі жұмыс істейді және әрқайсысының оң және теріс жақтары бар. Ривароксабан сияқты дәрі-дәрмектердің артықшылығы - сізде қан коагуляциясын бақылаудың немесе диетаны шектеудің қажеті жоқ, олардың есірткімен өзара әрекеттесуі аз және олар тез жұмысқа кіріседі. Ривароксабан инсульттің немесе қан ұюының алдын алу үшін варфаринмен бірге жұмыс істейтіні анықталды. Ривароксабанның минусы - бұл варфаринге қарағанда асқазан-ішектен қан кетуді жиі тудыруы мүмкін. Жақында жүргізілген дәрі-дәрмектерге жасалған сынақтарға шолу NOAC барлық себептерден болатын өлімді шамамен 10 пайызға төмендететінін көрсетті.

Элейн К. Луо, м.ғ.д. жауаптары біздің медициналық сарапшылардың пікірлерін білдіреді. Барлық мазмұн қатаң ақпараттық болып табылады және оларды медициналық кеңес деп санауға болмайды.AFib-тегі қан ұйығыштары

Қан клапанының AFib ауруы бар адамдарда, көбінесе, жүректің вальвулярлы емес ауруы бар адамдарға қарағанда қан ұюы болады.