Белгісіз мейірбике: кадрлардың жетіспеушілігі бізді күйдіріп, науқастарды қауіп-қатерге душар етеді

Мазмұны

• Тек мейірбикелердің ең аз санын жалдау бізге салмақ түсіреді
• Бұл шиеленіс бізді мамандықтың «күйіп кетуіне» әкеледі
• Медбикелер шегіне жеткенде, науқастар зардап шегеді
• Кадрлармен жұмыс істеу тәжірибесін жақсарту - бұл медбикенің күйіп қалуын болдырмауға көмектесетін әдістердің бірі

Анонимді медбике - бұл Америка Құрама Штаттарындағы медбикелер айтар сөзімен жазған баған. Егер сіз медбике болсаңыз және американдық денсаулық сақтау жүйесінде жұмыс істеу туралы жазғыңыз келсе, [email protected] мекен-жайы бойынша байланысыңыз.

Мен медбикелер бекетінде жұмыс вахтасына арналған құжаттарымды жинап жатырмын. Менің ойымша, толық ұйықтау қаншалықты керемет болады. Мен төртінші, қатарынан 12 сағаттық түнгі ауысымдамын, сондықтан қатты шаршадым, мен әрең дегенде көзімді ашық ұстаймын.

Сол кезде телефон шырылдайды.

Мен бұл кадрлар кеңсесі екенін білемін және мен оны естімегендей көрінемін деп ойлаймын, бірақ мен бәрібір алып кетемін.

Маған түнгі ауысымда жұмыс жасайтын екі медбике жұмыс істемейді, егер мен қосымша «сегіз сағаттық ауысымда» жұмыс істей алсам, қосарланған бонус ұсынылады.

Менің ойымша, мен берік тұрамын, жоқ деп жауап беріңіз. Маған сол демалыс өте қажет. Менің денем маған тек демалыс беріңізші деп жалынып жатыр.

Онда менің отбасым бар. Менің балаларыма үйде керекпін, ал олар үшін аналарын 12 сағаттан артық көргені жақсы болар еді. Одан басқа, толық түнгі ұйқы мені әлсіз етіп көрсетуі мүмкін.

Бірақ содан кейін менің ойым әріптестеріме бұрылады. Мен қысқа жұмыс күшімен жұмыс жасаудың, пациенттің ауырлығы соншалықты ауыр болатынын білемін, өйткені сіз олардың барлық қажеттіліктерін, содан кейін кейбір қажеттіліктерді жегелеуге тырысқанда, сіздің басыңыз айналады.

Енді мен пациенттерім туралы ойланамын. Егер әр медбике тым көп жүктелген болса, оларға қандай көмек көрсетіледі? Олардың барлық қажеттіліктері шынымен кездесу керек пе?

Кінә бірден басталады, өйткені мен әріптестеріме көмектеспесем, кім көмектеседі? Сонымен қатар, бар болғаны сегіз сағат, мен өзіме ұтымдымын, егер мен қазір үйге (таңғы 7-де) жетіп, ауысымды сағат 11-де бастасам, балаларым менің кеткенімді білмейді.

Менің аузым ашылып, оларды тоқтатпас бұрын сөздер шығады: «Әрине, мен көмектесуге қуаныштымын. Мен бүгін кешке жазамын ».

Мен бірден өкінемін. Мен қазірдің өзінде шаршадым және неге мен ешқашан жоқ деп айта алмаймын? Шынайы себеп, мен аз жұмыс істейтінді қалай сезінетінімді білемін және әріптестеріме көмектесіп, науқастарымызды қорғауды менің өзімнің міндетім деп білемін.

Тек мейірбикелердің ең аз санын жалдау бізге салмақ түсіреді

Менің тіркелген мейірбике (RN) болған алты жылымда бұл сценарий мен мойындағаннан гөрі бірнеше рет ойнады. Мен жұмыс істеген барлық ауруханалар мен мекемелерде «медбикелер жетіспеді». Мұның себебі көбінесе ауруханалардағы қызметкерлер шығындарды азайту үшін бөлімшені жабу үшін мейірбикелердің минималды санына сәйкес келетініне байланысты.

Тым ұзақ уақыт бойы бұл шығындарды қысқарту жаттығулары мейірбикелер мен пациенттерге қатты әсер ететін ұйымдастырушылық ресурсқа айналды.

Көптеген штаттарда медбике мен пациенттің қатынасы ұсынылған. Алайда, бұл мандаттан гөрі көп нұсқаулар. Қазіргі уақытта Калифорния - бұл мейірбике мен пациенттің ең төменгі арақатынасы әрдайым бірлік бойынша сақталуын талап ететін жалғыз штат. Невада, Техас, Огайо, Коннектикут, Иллинойс, Вашингтон және Орегон сияқты бірнеше штат ауруханаларды мейірбикеге байланысты коэффициенттер мен кадрлар саясатына жауапты штаттық комитеттер құруға міндеттеді. Сонымен қатар, Нью-Йорк, Нью-Джерси, Вермонт, Род-Айленд және Иллинойс штат санының коэффициенті туралы жария түрде жария етуді заңдастырды.

Бөлімшені мейірбикелердің ең аз санымен қамтамасыз ету ғана ауруханалар мен мекемелерде көптеген мәселелер туындатуы мүмкін. Мысалы, мейірбике науқас шақырған кезде немесе отбасылық төтенше жағдай туындаған кезде, шақырылған мейірбикелер тым көп пациенттерді күтіп-баптайды. Немесе соңғы үш-төрт түнде жұмыс істеп үлгерген медбикені қосымша жұмыс уақытына итермелейді.

Сонымен қатар, мейірбикелердің ең аз саны бөлімдегі пациенттердің санын қамтуы мүмкін, бірақ бұл қатынаста әр пациенттің немесе олардың отбасының әртүрлі қажеттіліктері ескерілмейді.

Бұл алаңдаушылық медбикелер үшін де, науқастар үшін де ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.

Бұл шиеленіс бізді мамандықтың «күйіп кетуіне» әкеледі

Медбикелердің пациенттерге қатынасын және онсыз да шаршаған медбикелердің сағаттарын арттыру бізге физикалық, эмоционалдық және жеке стресстің артық болуын тудырады.

Пациенттерді сөзбе-сөз тарту және бұру, немесе зорлық-зомбылық көрсететін науқаспен қарым-қатынас, бос уақытты жеуге немесе жуынатын бөлмеге баруға уақыт бөлу бізге физикалық тұрғыдан зиян тигізеді.

Сонымен қатар, бұл жұмыстағы эмоционалды күйзелісті сөзбен айтып жеткізу мүмкін емес. Көбіміз бұл мамандықты жанашырлық танытқандықтан таңдадық, бірақ біз эмоцияны есік алдында тексере алмаймыз. Ауыр немесе жазылмайтын науқастарға күтім жасау және бүкіл отбасы мүшелеріне қолдау көрсету эмоционалды түрде шаршатады.

Мен жарақат алған науқастармен жұмыс істегенде, бұл физикалық және эмоционалдық стрессті тудырғаны соншалық, үйге отбасыма барғанға дейін менде ештеңе қалмады. Менде жаттығу жасауға, журнал жазуға немесе кітап оқуға күш-жігерім болған жоқ - мұның бәрі менің жеке күтімім үшін өте маңызды.

Екі жылдан кейін мен күйеуім мен балаларыма үйде өзімнен көп нәрсе алу үшін мамандықтарды ауыстыру туралы шешім қабылдадым.

Мұндай тұрақты күйзеліс медбикелердің мамандықты «күйдіріп» кетуіне әкеліп соқтырады. Бұл ертерек зейнетке шығуға немесе оларды өз саласынан тыс жаңа мансаптық мүмкіндіктер іздеуге итермелеуі мүмкін.

«Мейірбике ісі: ұсыныс пен ұсыныс 2020 жылға дейін» есебінде, 2020 жылға дейін Америка Құрама Штаттарында медбикелер үшін 1,6 миллион жұмыс орны ашылатындығы анықталды. Сонымен қатар, ол сонымен қатар, мейірбикелік жұмыс күші 2020 жылға қарай шамамен 200,000 маманының жетіспеушілігіне тап болады деп жобалайды.

Сонымен бірге, 2014 жылы жүргізілген зерттеу нәтижесі бойынша, жаңа РН-дің 17,5 пайызы алғашқы мейірбикелік жұмыстан бірінші жылы кетсе, 3-тен 1-і алғашқы екі жылда кәсіптен кетеді.

Бұл мейірбикелік жетіспеушілік, мейірбикелердің мамандықты тастап кету деңгейінің жоғарылауымен қатар, мейірбикенің болашағы үшін жақсы көрінбейді. Бізге көптеген жылдар бойы күтілетін мейірбике тапшылығы туралы айтып келген. Алайда қазір біз оның нәтижесін көріп отырмыз.

Медбикелер шегіне жеткенде, науқастар зардап шегеді

Өртеніп, әбден қалжыраған мейірбикенің науқастарға да ауыр зардаптары болуы мүмкін. Мейірбике бөлімінде кадрлар саны жеткіліксіз болған кезде, біз мейірбикелер оптималды көмек көрсете аламыз (әрине, таңдау бойынша емес).

Мейірбикенің сарқылу синдромы эмоционалды сарқылудан туындайды, нәтижесінде иесіздену пайда болады - денеңізден және ойларыңыздан алшақтау сезімі - және жұмыстағы жеке жетістіктеріңіз төмендейді.

Деперсонализация әсіресе пациенттерді күтуге қауіп төндіреді, себебі бұл пациенттермен нашар қарым-қатынасқа әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, өртеніп кеткен медбике әдетте егжей-тегжейлі және қырағылыққа назар аудара бермейді.

Мен бұны қайта-қайта көрдім.

Егер медбикелер бақытсыз болып, күйіп қалудан зардап шегетін болса, олардың жұмысы төмендейді және науқастардың денсаулығы төмендейді.

Бұл жаңа құбылыс емес. 2006 жылдан бастап жүргізілген зерттеулерге сәйкес, мейірбикенің штаттық деңгейінің жеткіліксіздігі пациенттің жоғары деңгейіне байланысты:

• инфекция
• жүректің тоқтауы
• ауруханадан алынған пневмония
• өлім

Сонымен қатар, мейірбикелер, әсіресе осы мансапта ұзақ жылдар бойы болған адамдар, эмоционалды түрде алшақтайды, ашуланшақ болады және көбінесе пациенттеріне деген эмпатиясын табуда қиындықтар туындайды.

Кадрлармен жұмыс істеу тәжірибесін жақсарту - бұл медбикенің күйіп қалуын болдырмауға көмектесетін әдістердің бірі

Егер ұйымдар өз мейірбикелерін ұстап қалғысы келсе және олардың сенімділігі жоғары болса, онда олар медбике мен пациенттің ара қатынасын қауіпсіз ұстап, кадрлармен жұмыс істеу тәжірибесін жақсартуы керек. Сондай-ақ, қосымша жұмыс уақытын тоқтату мейірбикелерге тек күйіп қана қоймай, сонымен қатар бұл мамандықты мүлдем тастап кетуге де көмектеседі.

Біз медбикелер туралы айтатын болсақ, жоғары деңгейлі басшыларға пациенттерге тікелей көмек көрсететіндерден біздің хабардар болуымыз оларға кадрлардың нашарлығы бізге қаншалықты әсер ететінін және оның пациенттерімізге қауіп-қатерін түсінуге көмектеседі.

Біз пациенттерді күтудің алдыңғы қатарында болғандықтан, біз көмек көрсету және науқастардың ағымы туралы ең жақсы түсінікке ие боламыз. Бұл дегеніміз, біз өзімізді және әріптестерімізді өз кәсібімізде ұстауға және мейірбикелік күйіп қалудың алдын алуға көмектесуге мүмкіндігіміз бар дегенді білдіреді.