Ішек өтімсіздігі дегеніміз не, негізгі белгілері және емі

Мазмұны

• Мүмкін болатын белгілер
• Диагнозды қалай растауға болады
• Мүмкін болатын кедергі
• Емдеу әдісі қалай жасалады
• Қандай тәуекелдер мен асқынулар болуы мүмкін

Ішек өтімсіздігі, мысалы, ішектің қылқаламдарының болуы, ісіктер немесе қабыну сияқты нәжіс оның жолындағы араласу салдарынан ішек арқылы өте алмайтын кезде пайда болады. Бұл жағдайларда газды эвакуациялау немесе жою қиындықтары, іштің ісінуі, жүрек айну немесе іштің ауыруы сияқты белгілер пайда болады.

Тосқауыл қорытылған тағамның ішек арқылы өтуіне кедергі келтіретіндіктен, нәжіс, ішек газдары және ас қорыту секрециялары жиналып қалады, бұл ішектің ішіндегі қысымды жоғарылатады және ішектің перфорациясы, жалпы инфекция және ішек тіндерінің өлуі сияқты ауыр асқынулар қаупін тудырады.

Осылайша, егер ішектегі тосқауылға күдік болса, дереу медициналық көмекке жүгініп, диагнозды растап, емдеуді бастаған жөн, ол әдетте тамыр арқылы сұйықтық жібергенде, түтікшені өткізгенде ауырлық күшіне байланысты ас қорыту жолдары немесе хирургия.

Мүмкін болатын белгілер

Ішек тосқауылының ең көп таралған белгілері - бұл нәжіс пен газдардың жойылуын тоқтату. Алайда, егер кедергі ішінара болса, онда газды жою әлі де болуы мүмкін. Басқа жалпы белгілерге мыналар жатады:

• Іштің асыра ісінуі;
• Іштің ауыруы және іштің қатты ауыруы;
• Тәбеттің төмендеуі;
• Жүрек айнуы және құсу.

Симптомдардың қарқындылығы кедергі тудыратын аурудың себебі мен ауырлығына байланысты өзгереді.

Сонымен қатар, көрсетілген симптомдар зардап шеккен аймаққа қарай әр түрлі болуы мүмкін, мысалы, ішек ішек өтімсіздігінде құсу мен жүрек айнуы жиі кездеседі, мысалы, артық ішек пен іш қату, мысалы, тоқ ішектің бітелуінде.

Диагнозды қалай растауға болады

Әдетте, проблеманы анықтау үшін дәрігер симптомдарды бағалаудан және ішті қолымен пальпациялаудан, кез келген өзгерістерді анықтауға тырысудан бастайды. Сондай-ақ, іштегі ішектің дұрыс жұмыс істейтінін немесе жұмыс жасамайтынын көрсететін шудың бар-жоғын есту үшін стетоскопты қолдануға болады.

Ішек тосқауылына күдік болған кезде диагнозды растау және окклюзияның ішекте тұрған жерін бақылау үшін рентгенография немесе компьютерлік томография сияқты кем дегенде бір диагностикалық тест қажет.

Мүмкін болатын кедергі

Механикалық себептерден бастап ішектегі кедергілердің пайда болуына әкелуі мүмкін көптеген себептер бар, олар физикалық кедергі болып табылады, сонымен қатар функционалды кедергілер, бұл ішектің қозғалысы паралич болған кезде.

Негізгі себептерге мыналар жатады:

• Ішектің қабырғаларында тіндердің адгезиясы болып табылатын ішек қақпақшалары, іш хирургиясына ұшыраған адамдарда жиі кездеседі. Олардың қалай пайда болатындығын және іштегі қылшықтарды қалай емдеу керектігін түсіну;
• Грыжа;
• Ішек ісігі, негізінен тоқ ішекте. Ішек рагы белгілерінің тізімін қараңыз;
• Дивертикулит;
• Ішектің қабыну аурулары, мысалы, Крон ауруы;
• Ішектің бұралуы;
• Қандағы калийдің жетіспеуі сияқты метаболикалық өзгерістерге байланысты паралитикалық илеус деп аталатын ішек қозғалысының сал ауруы;
• Ішек ишемиясы;
• Ішек эндометриозы;
• Құрттардың жиналуы;
• Қатерлі ісікті емдеудегі сәулеленуден кейінгі энтерит;
• Қорғасыннан улану.

Осы себептердің кейбіреулері ішектің толық және күрт бітелуіне әкелуі мүмкін, одан да ауыр симптомдар туындауы мүмкін, немесе ішінара тосқауыл болуы мүмкін немесе бұл симптомдар жеңілірек болған кезде және денсаулыққа қауіп аз болғанда. Алайда, барлық жағдайларды мүмкіндігінше тезірек емдеу қажет.

Емдеу әдісі қалай жасалады

Ішек өтімсіздігінің емі симптомдардың орналасуы мен ауырлығына қарай әр түрлі болады және асқынулардың пайда болуын болдырмау үшін әрдайым стационарда жасалуы керек, мысалы, іш жүргізетін дәрілерді қолдануға тырыссаңыз, асқынып кетуі мүмкін.

Ішінара тосқауыл болған жағдайда, жұмсақ симптомдармен, тамырға сұйықтық енгізу, ылғалдануды жақсарту және нәжіс пен сұйықтықтың өтуін жеңілдету қажет болуы мүмкін. Сонымен қатар, ішек демалысын да жасау керек, сондықтан мәселе шешілгенше ораза ұстау керек. Сондай-ақ, мұрыннан асқазанға зондты орналастырып, артық газ бен сұйықтықты кетіреді, ішектегі қысымды жеңілдетеді.

Ең күрделі жағдайларда, мысалы, толық кедергі болған жағдайда, алдыңғы күтімнен басқа, себепті емдеу және ішекті тазарту үшін, нәжістің қайтадан өтуіне мүмкіндік беретін хирургиялық араласу қажет.

Қандай тәуекелдер мен асқынулар болуы мүмкін

Мүмкін болатын асқынуларды болдырмау үшін ішек өтімсіздігін емдеуді тезірек бастау керек.

• Дегидратация;
• Ішектің перфорациясы;
• Жалпы инфекция;
• Ішектің бір бөлігінің өлімі.

Бұл асқынулардың барлығы өмірге қауіп төндіруі мүмкін, себебі олар қабынуға, кең таралған инфекцияға және көптеген орган жеткіліксіздігіне ықпал етеді. Осылайша, ішектің дұрыс жұмыс істемейтіндігіне күдік болған кезде, емдеуді қажет ететін проблема бар-жоғын анықтау үшін медициналық көмекке жүгіну керек.