Обструктивті уропатия

Мазмұны

• Обструктивті уропатияның себептері
• Обструктивті уропатияның белгілері
• Обструктивті уропатияның диагностикасы
• Обструктивті уропатияны емдеу
• Хирургия
• Стентті орналастыру
• Іштегі балаларды емдеу
• Ұзақ мерзімді болжам

Обструктивті уропатия дегеніміз не?

Обструктивті уропатия - бұл несептің несепағар, қуық немесе уретра арқылы қандай да бір кедергіге байланысты ағып кете алмауы (ішінара немесе толығымен). Несеп бүйрегіңізден қуыққа ағудың орнына бүйрегіңізге кері немесе рефлюкс түрінде ағып кетеді.

Несеп шығарғыштар - бұл әр бүйректен несепағарды қуыққа жеткізетін екі түтік. Обструктивті уропатия сіздің бір немесе екі бүйрегіңіздің ісінуіне және басқа зақымдануларға әкелуі мүмкін.

Бұл жағдай кез-келген жастағы ерлер мен әйелдерге әсер етуі мүмкін. Сондай-ақ, жүктілік кезінде болашақ балаға қиындық туғызуы мүмкін.

Обструктивті уропатияның себептері

Обструктивті уропатия әртүрлі факторларға байланысты пайда болуы мүмкін. Сығымдау бүйрек пен мочевина түтіктерінің зақымдануына әкелуі мүмкін.

Несепағардағы немесе мочевинадағы уақытша немесе тұрақты бітелулер, олар арқылы сіздің денеңізден несеп шығады:

• жамбастың сынуы сияқты жарақаттар
• бүйрекке, қуыққа, жатырға немесе тоқ ішекке таралатын ісік массасы
• ас қорыту жолдарының аурулары
• мочевинаға жабылған бүйрек тастары
• қан ұюы

Жүйке жүйесінің бұзылуы сонымен қатар обструктивті уропатияны тудыруы мүмкін. Бұл қуық бақылауына жауап беретін жүйкелер дұрыс жұмыс істемеген кезде пайда болады. Қуықты шамадан тыс басқаруға арналған нейрогенді дәрілерді қолдану кейбір жағдайларда обструктивті уропатияны да тудыруы мүмкін.

Простата безінің ұлғаюы ерлердегі обструктивті уропатияның жиі себебі болып табылады. Жүкті әйелдерде ұрықтың қосымша салмағына байланысты қуыққа басу әсерінен несептің ағымы өзгеруі мүмкін. Алайда жүктіліктен болатын уропатия өте сирек кездеседі.

Обструктивті уропатияның белгілері

Обструктивті уропатияның басталуы өте тез және жедел, баяу және прогрессивті болуы мүмкін. Дененің бір немесе екі жағында ортаңғы бөлігінде ауырсыну сезінесіз. Ауырсынудың деңгейі мен орналасуы әр адамға байланысты және бүйректің бірінің немесе екеуінің де қатысуына байланысты.

Қызба, жүрек айну және құсу да обструктивті уропатияның жалпы белгілері болып табылады. Несеп ағзаңызға ағып жатқанда бүйректе ісіну немесе сезімталдық пайда болуы мүмкін.

Зәр шығару әдеттеріңіздің өзгеруі несеп шығарғыштың бітелуін көрсете алады. Іздеуге болатын белгілерге мыналар жатады:

• зәр шығару қиындықтары
• кейде «дриблинг» деп сипатталатын баяулаған ағын
• зәр шығаруға жиі шақыру, әсіресе түнде (никтурия)
• қуық бос емес деген сезім
• несеп шығарудың төмендеуі
• зәрдегі қан

Егер сізде бір бүйрек бітеліп қалса, сіз шығаратын зәрдің мөлшері азаюы мүмкін. Әдетте, несеп шығаруға әсер ету үшін екі бүйректі де бітеу керек.

Обструктивті уропатияның диагностикасы

Сіздің дәрігеріңіз ультрадыбыспен обструктивті уропатияны анықтайды. Сіздің жамбас аймағыңызды және бүйректеріңізді сканерлегенде бүйрегіңізге зәрдің қосылып жатқандығы көрінеді. Бейнелеу құралдары дәрігердің бітелуін де көрсете алады.

Обструктивті уропатияны емдеу

Бөгелген мочевина түтікшелерін жою емдеудің негізгі мақсаты болып табылады.

Хирургия

Хирург сіздің несеп шығарғыштарыңыздың айналасында пайда болатын қатерлі ісіктер, полиптер немесе тыртық тіндері сияқты массаларды жояды. Олар зардап шеккен несепағардың бітелуін жойғаннан кейін, несеп қуығыңызға еркін ағып кетуі мүмкін.

Стентті орналастыру

Емдеудің интрузивті түрі - бұғатталған несепағарға немесе бүйрекке стент орналастыру. Стент - бұл несепағардың ішінде немесе бүйректің бітелген жерінде ашылатын торлы түтік. Стенттеу тыртық тінінен немесе басқа себептерден тарылып кететін несеп шығарғыштарға арналған шешім болуы мүмкін.

Сіздің дәрігеріңіз катетер деп аталатын икемді түтікпен несепағарға стент қояды. Катетерлеу әдетте ұйықтамай ұйықтататын дәрілерді қолдану арқылы жүзеге асырылады. Кейбір жағдайларда сіз процедураға бейімделуіңіз мүмкін.

Іштегі балаларды емдеу

Дәрігер кейбір жағдайларда ұрықтың құрсақтағы обструкциясын емдеуі мүмкін. Дәрігер іштегі нәрестенің қуығында шунт немесе дренаж жүйесін орналастыруы мүмкін. Шунт зәрді амниотикалық қапшыққа жібереді.

Ұрықпен емдеу, әдетте, баланың бүйрегі қайтымсыз зақымдалған кезде ғана жасалады. Көбінесе, дәрігерлер бүйрек функциясын және нәресте туылғаннан кейін несепағардың бітелуін қалпына келтіре алады.

Ұзақ мерзімді болжам

Обструктивті уропатияның көрінісі бүйректің біреуіне немесе екеуіне де әсер ететіндігіне байланысты. Тек бір бүйрегінде обструкциясы бар адамдар созылмалы уропатиямен аз кездеседі. Бүйректің бірінде немесе екеуінде де қайталанатын кедергілері бар адамдар бүйректің үлкен зақымдалуына ұшырайды. Бүйректің зақымдануы қалпына келтірілуі мүмкін немесе адамның денсаулығына байланысты өзгеріссіз қалады.