Туляремия

Мазмұны

• Туляремия дегеніміз не?
• Адамға жұғу
• Туляремия формалары және олардың белгілері
• Ультерогландулярлы туляремия
• Безді туляремия
• Пневмониялық туляремия
• Окулогландулярлық туляремия
• Ауыз-жұтқыншақты туляремия
• Тифоидты туляремия
• Туляремияның ықтимал асқынулары
• Туляремияның себептері
• Тулеремияның қауіпті факторлары
• Тулеремияны диагностикалау
• Тулеремияны емдеу
• Туляремияның алдын алу
• Тулеремияға болжам

Туляремия дегеніміз не?

Туляремия - бұл келесі жануарларды жұқтыратын инфекциялық ауру:

• жабайы кеміргіштер
• тиіндер
• құстар
• қояндар

Ауруды бактерия қоздырады Francisella tularensis. Бұл өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Туляремияның адамға қалай жұғатынын, аурудың әртүрлі формаларын және олардың белгілерін, емдеу тәсілдерін және басқаларын білу үшін оқыңыз.

Адамға жұғу

Адамдар туляремияны ауру жануармен тікелей байланыста болу немесе кене, маса немесе марал шыбындарының шағуынан жұқтыруы мүмкін.

Туляремияның әртүрлі формалары бактериялардың адам ағзасына түсуімен ерекшеленеді.

Аурудың ең көп таралған түрі бактериялармен терінің жанасуынан туындайды. Аурудың ең ауыр түрі бактериялардың деммен жұтуынан туындайды.

Туляремияны көбінесе антибиотиктермен емдеуге болады. Ерте емдеу толық қалпына келудің жақсы көрінісін ұсынады. Алайда, кейбір ауыр жағдайлар емдеу кезінде де өлімге әкелуі мүмкін.

Туляремия сирек кездеседі. Әдетте АҚШ-та жыл сайын 100-ден 200-ге дейін жаңа жағдайлар тіркеледі.

Туляремия формалары және олардың белгілері

Туляремия белгілері әртүрлі болуы мүмкін, асимптоматикалық немесе жеңілден бастап өмірге қауіп төндіреді. Симптомдар әдетте бактерияларды жұқтырғаннан кейін 3-5 күн ішінде пайда болады, бірақ кейбір жағдайларда пайда болу үшін 2 аптаға дейін созылуы мүмкін.

Симптомдар бактериялардың адамның денесіне қай жерге енуіне байланысты өзгеруі мүмкін. Міне, туляремияның кейбір формалары және олармен байланысты белгілер.

Ультерогландулярлы туляремия

Ультерогландулярлық туляремияның немесе тері арқылы инфекцияның белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• ауру малмен байланыс орнында немесе тістеген жерде тері жарасы
• тері жарасына жақын лимфа түйіндерінің ісінуі (көбінесе қолтық асты немесе шап аймағында)
• қатты бас аурулары
• қызба
• қалтырау
• шаршау

Безді туляремия

Безді туляремияның немесе тері арқылы инфекцияның белгілері ойық жаралы симптомдарға ұқсас, бірақ тері жарасы жоқ.

Пневмониялық туляремия

Пневмониялық туляремия - бұл аурудың ең ауыр түрі. Бұл ингаляция арқылы беріледі. Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• құрғақ жөтел
• тыныс алудың қиындауы
• жоғары температура
• кеудедегі ауырсыну

Окулогландулярлық туляремия

Окулогландулярлық туляремияның немесе көздің инфекциясының белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• көздің тітіркенуі
• көз ауруы
• көздің ісінуі
• көздің ағуы немесе қызаруы
• қабақтың ішкі жағындағы жара
• құлақтың артындағы лимфа бездері ісінген

Ауыз-жұтқыншақты туляремия

Орофарингеальды туляремия немесе бактерияларды жұту арқылы жұқтыру белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• тамақ ауруы
• аузындағы жаралар
• мойынның ісінген лимфа түйіндері
• тонзиллит немесе ісінген бадамша бездер
• құсу
• диарея

Тифоидты туляремия

Осы аурудың сирек кездесетін түрі, іш сүзегі туляремиясының белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• өте жоғары температура
• қатты шаршау
• диарея
• құсу

Тифоидты туляремия пневмонияға және бауыр мен көкбауырдың ұлғаюына әкелуі мүмкін.

Туляремияның ықтимал асқынулары

Тулеремияның ауыр және емделмеген жағдайлары келесі асқынуларды тудыруы мүмкін:

• созылмалы жүрек жеткіліксіздігі
• сіздің миыңыз бен жұлыныңызды қоршап тұрған қабықтардың ісінуі, бұл менингит деп аталады
• өлім

Туляремияның себептері

Бактерия Francisella tularensis туляремияны тудырады. Бактерияларды тасымалдауға қабілетті тіршілік иелеріне мыналар жатады:

• қоян мен бұғының кенелері
• бұғы
• қояндар
• қояндар
• кеміргіштер
• көшеде жүрген үй жануарлары

Сізде туляремияның қандай түрі дамиды, ол бактериялардың сіздің ағзаңызға қалай енуіне байланысты.

Теріге әсер ету - аурудың ең кең таралған түрі. Өкпе арқылы ингаляция - туляремияның ең ауыр түрі.

Егер емделмеген болса, аурудың басқа түрлері дененің келесі аймақтарына жетуі мүмкін:

• өкпе
• жұлын
• ми
• жүрек

Ауру ауыр асқынуларға, кейде өлімге әкелуі мүмкін.

Тулеремияның ену жолы және пайда болу формасы мыналарды қамтиды:

• Теріге әсер ету безді немесе ойық жаралы туляремияны тудырады.
• Аэрозолданған бактериялардың ингаляциясы пневмониялық туляремияны тудырады.
• Көз арқылы әсер ету окулогландулярлық туляремияны тудырады.
• Ішке қабылдау орофарингеальды тулемияны тудырады.
• Жүйелік инфекция (бүкіл денеге әсер ететін) іш сүзегінің туляремиясын тудырады.

Тулеремияның қауіпті факторлары

Жануарлар туляремияны қоздыратын бактерияларды тасымалдайды. Егер сіз жануарлармен жиі байланыста болсаңыз, ауруға шалдығу қаупі жоғары.

Туляремия қаупі жоғары адамдарға мыналар жатады:

• ветеринарлар, зоотехниктер және саябақ күзетушілері сияқты жануарлармен тығыз жұмыс істеу
• қатты орманды жерлерде тұрады
• аңшылар, таксидермистер және қасапшылар сияқты жануарлардың ұшаларымен жұмыс жасау
• көгалдандыру және көгалдандыру бойынша жұмыс

Тулеремияны диагностикалау

Тулеремияны диагностикалау оңай емес, себебі ол көбінесе басқа аурулар сияқты көрінуі мүмкін. Бактерияның әр түрлі мүмкін жолдары мәселені қиындатады.

Дәрігер сізге диагноз қоюға көмектесу үшін сіздің жеке және медициналық тарихыңызға сүйенуі керек.

Егер сіз жақында саяхаттаған, жәндіктер шағып алған немесе жануарлармен байланыста болған болсаңыз, дәрігер тулеремияға күдік тудыруы мүмкін. Егер сізде онкологиялық немесе ВИЧ сияқты иммундық жүйеге зиян келтіретін ауыр медициналық жағдай болса, олар сізді осы аурумен ауырады деп күдіктенуі мүмкін.

Дәрігеріңіз туляремияны анықтау үшін серологиялық тестіні қолдана алады. Бұл тест сіздің денеңіздің инфекциямен күресу үшін жасаған арнайы антиденелерін іздейді.

Ерте тестілеу антиденелерді әрдайым анықтай алмайтындықтан, дәрігер зертханада өсіру үшін сынама жинағысы келуі мүмкін. Үлгілерді мына жерден алуға болады:

• тері
• лимфа түйіндері
• плевра сұйықтығы (кеуде қуысындағы плеврадан шыққан сұйықтық)
• жұлын сұйықтығы

Тулеремияны емдеу

Туляремияның әрбір жағдайы оның формасына және ауырлығына қарай емделеді. Ерте диагноз антибиотиктермен жедел емдеуге мүмкіндік береді.

Туляремияны емдеу үшін қолдануға болатын антибиотиктерге мыналар жатады:

• ципрофлоксацин (Cipro)
• доксициклин (Doryx)
• гентамицин
• стрептомицин

Ісінген лимфа түйіндерін ағызу немесе терінің жарасынан инфекциялық тіндерді кесіп алу үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Сізге температура немесе бас ауруы белгілері бойынша дәрі-дәрмектер берілуі мүмкін.

Туляремияның алдын алу

Алдын алу негізгі қауіпсіздік шараларын қабылдаудан тұрады. Бактериялар лас жағдайда дамиды.Бұл аурудың өршуі аңшылардың қауымында аңшылар қауіпсіз тазарту әдістерін қолданбай, заттарын ластаған кезде пайда болды.

Аң аулау кезінде жануарларды қауіпсіз тазарту үшін келесі сақтық шараларын қолдану қажет:

• Ауру сияқты көрінетін жануарлардың терісін киінбеңіз (киімдерін алмаңыз).
• Кез-келген жануармен жұмыс жасағанда қолғап пен көзілдірік киіңіз.
• Жануармен жұмыс жасағаннан кейін қолыңызды мұқият жуыңыз.
• Етті мұқият пісіріңіз.

Тулеремияға шалдығу қаупін азайтуға арналған бірнеше кеңестер:

• Кене шақпау үшін орманда ұзын шалбар мен жеңдер киіңіз.
• Жануарлардың қалдықтарын тамақтан немесе судан алыс ұстаңыз.
• Көлдерден немесе тоғандардан су ішуден аулақ болыңыз.
• Сырттағы үй жануарларыңызды бүргеден және кене дәрі-дәрмектерінен қорғаңыз.
• Жәндіктерге қарсы репелленттерді қолданыңыз.

Туляремия оңай аэрозолданады. Осыған байланысты ол қауіпті биотеррорлық агент болуы мүмкін. Алайда сіз жануармен байланыста болуыңыз мүмкін.

Егер сізде туляремия болуы мүмкін деп ойласаңыз, дереу дәрігеріңізбен сөйлесуіңіз керек.

Тулеремияға болжам

Сіздің туляремияға деген көзқарасыңыз жағдайдың ауырлығына және емдеуді қаншалықты тез бастауға байланысты. Ауруханаға жатқызу көптеген жағдайларда жиі кездеседі.

Егер сізде туляремия бар деп ойласаңыз, дереу дәрігерге қаралыңыз. Диагнозды кешіктіру симптомдардың нашарлауына әкеледі.