Оппозициялық дефициантты бұзылыс дегеніміз не?

Мазмұны

• Оппозициялық дефиантты бұзылыстың белгілері
• Балалар мен жасөспірімдерде
• Ересектерде
• Оппозициялық дефициантты бұзылыстың себептері
• Оппозициялық дефициантты бұзылуды диагностикалау критерийлері
• 1. Олар мінез-құлық үлгісін көрсетеді
• 2. Мінез-құлық олардың өмірін бұзады
• 3. Бұл нашақорлықпен немесе психикалық денсаулық эпизодтарымен байланысты емес
• Ауырлығы
• Оппозициялық дефициантты бұзылуларды емдеу
• Оппозициялық дефианттық тәртіпсіздікті басқару стратегиялары
• Сыныптағы оппозициялық дефианттық бұзылыс
• Сұрақ-жауап: Жүріс-тұрыс бұзылуы және оппозициялық дефианттық бұзылыс
• С:
• Ж:

Шолу

Тіпті жұмсақ мінезді балаларда кейде көңілсіздік пен тілазарлық пайда болады. Бірақ биліктің қайраткерлеріне қарсы ашуланшақтық, мойынсұнбау және кекшілдік тұрақты үлгісі оппозициялық дефианттық бұзылыстың (ODD) белгісі болуы мүмкін.

ODD - бұл мінез-құлықтың бұзылуы, бұл билікке қарсы болу мен ашулануға әкеледі. Бұл адамның жұмысына, мектебіне және қоғамдық өміріне әсер етуі мүмкін.

ODD мектеп жасындағы балалардың 1 мен 16 пайызын құрайды. Бұл қыздарға қарағанда ер балаларда жиі кездеседі. Көптеген балаларда 6-дан 8 жасқа дейін ОДД белгілері байқала бастайды. ODD ересектерде де кездеседі. Бала кезінде диагноз қойылмаған ODD бар ересектер жиі диагноз қоймайды.

Оппозициялық дефиантты бұзылыстың белгілері

Балалар мен жасөспірімдерде

ODD көбінесе балалар мен жасөспірімдерге әсер етеді. ODD белгілеріне мыналар жатады:

• жиі ашуланшақтық немесе ашулану эпизодтары
• ересектердің өтініштерін орындаудан бас тарту
• ересектермен және билік өкілдерімен шамадан тыс даулар
• әрқашан сұрақ қою немесе ережелерді белсенді түрде елемеу
• басқаларды, әсіресе билік өкілдерін ренжітуге, ашуландыруға немесе ашуландыруға арналған мінез-құлық
• өз қателіктері немесе дұрыс емес әрекеттері үшін басқаларды кінәлау
• оңай ашуланшақ
• кекшілдік

Осы белгілердің ешқайсысы ODD-ны көрсетпейді. Кем дегенде алты ай ішінде пайда болатын бірнеше белгілердің үлгісі болуы керек.

Ересектерде

Балалар мен ересектер арасында ODD белгілерінің қабаттасуы бар. ODD бар ересектердегі белгілерге мыналар жатады:

• әлемге ашуланып
• түсінбеу немесе ұнатпау сезімі
• жұмыстағы супервайзерлерді қоса алғанда, билікке қатты ұнамау
• бүлікші ретінде анықтау
• өздерін қатты қорғай отырып, кері байланысқа дайын емес
• өз қателіктері үшін басқаларды кінәлау

Ересектерде бұл ауруды анықтау қиын, себебі көптеген белгілер қоғамға жат мінез-құлықпен, нашақорлықпен және басқа да бұзылулармен қабаттасады.

Оппозициялық дефициантты бұзылыстың себептері

ODD-нің дәлелденген себебі жоқ, бірақ ықтимал себептерді анықтауға көмектесетін теориялар бар. Бұл ODD тудыратын экологиялық, биологиялық және психологиялық факторлардың жиынтығы деп ойлайды. Мысалы, анамнезінде назар тапшылығы гиперактивтілігінің бұзылуымен (ADHD) отбасыларда жиі кездеседі.

Бір теория ODD-ді балалар кішкентай кезден бастап дамыта алады деп болжайды, өйткені ODD-мен ауыратын балалар мен жасөспірімдер бүлдіршіндерге тән мінез-құлық көрсетеді. Бұл теория сонымен қатар, баланың немесе жасөспірімнің эмоционалды түрде байланысқан ата-анасынан немесе билік өкілдерінен тәуелсіз болу үшін күресіп жатқанын көрсетеді.

Сондай-ақ, ODD кейбір авторитеттер мен ата-аналардың қолданатын күшейтудің теріс әдістерін көрсете отырып, үйренген мінез-құлық нәтижесінде дамуы мүмкін. Бұл әсіресе баланың назарын аудару үшін жаман қылықтарды қолданатын болса. Басқа жағдайларда, бала ата-анасынан жағымсыз әрекеттерді қабылдай алады.

Басқа ықтимал себептерге мыналар жатады:

• ерік-жігерлі болу сияқты жеке тұлғаның белгілі бір ерекшеліктері
• ата-анаға деген сүйіспеншіліктің болмауы
• үйдегі немесе күнделікті өмірдегі маңызды стресс немесе күтпеген жағдай

Оппозициялық дефициантты бұзылуды диагностикалау критерийлері

Дайындалған психиатр немесе психолог балалар мен ересектерге ОБА диагнозын қоя алады. DSM-5 деп аталатын психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығында ODD диагнозын қоюға қажетті үш негізгі фактор көрсетілген:

1. Олар мінез-құлық үлгісін көрсетеді

Адамда кем дегенде алты айға созылатын ашуланшақ немесе ашуланшақ көңіл-күй, дәлелді немесе дефициентті мінез-құлық немесе кекшілдік болуы керек. Осы уақыт ішінде олар кез-келген санаттағы кем дегенде төрт мінез-құлықты көрсетуі керек.

Осы белгілердің кем дегенде біреуі бауырлас емес адамда көрсетілуі керек. Санаттар мен белгілерге мыналар кіреді:

Ашуланған немесе ашуланған көңіл-күй, келесі белгілерді қамтиды:

• жиі өздерін жоғалтады
• жанасу
• оңай ашуланшақ
• жиі ашуланшақ немесе ренішті болады

Аргументативті немесе дефициентті мінез-құлық, келесі белгілерді қамтиды:

• билік өкілдерімен немесе ересектермен жиі дауласу
• билік өкілдерінің өтініштерін белсенді түрде қабылдамау
• билік өкілдерінің өтініштерін орындаудан бас тарту
• басқаларды әдейі тітіркендіреді
• өзгелерді тәртіп бұзғаны үшін кінәлау

Кекшілдік

• алты ай ішінде кем дегенде екі рет қатал әрекет ету

2. Мінез-құлық олардың өмірін бұзады

Кәсіби маман іздейтін екінші нәрсе - егер мінез-құлқындағы бұзушылықтар адамдағы немесе олардың жақын әлеуметтік шеңберіндегі қиындықтармен байланысты болса. Бұзушылық мінез-құлық олардың әлеуметтік өмірі, білімі немесе кәсібі сияқты маңызды салаларға кері әсер етуі мүмкін.

3. Бұл нашақорлықпен немесе психикалық денсаулық эпизодтарымен байланысты емес

Диагностика үшін мінез-құлық тек эпизодтар кезінде пайда бола алмайды:

• нашақорлық
• депрессия
• биполярлық бұзылыс
• психоз

Ауырлығы

DSM-5 ауырлық дәрежесіне ие. ODD диагнозы келесідей болуы мүмкін:

• Жеңіл: белгілер тек бір параметрмен ғана шектеледі.
• Орташа: кейбір белгілер кем дегенде екі жағдайда болады.
• Ауыр: белгілері үш немесе одан да көп параметрлерде болады.

Оппозициялық дефициантты бұзылуларды емдеу

Ерте емдеу ОДД-мен ауыратын адамдар үшін өте қажет. Американдық балалар мен жасөспірімдер психиатриясының академиясына сәйкес, емделмеген ODD-мен ауыратын жасөспірімдер мен ересектерде депрессия мен нашақорлық қаупі артады. Емдеу нұсқаларына мыналар кіруі мүмкін:

Жеке когнитивті мінез-құлық терапиясы: Психолог баламен жетілдіру үшін жұмыс істейді:

• ашуды басқару дағдылары
• коммуникативті дағдылар
• импульсті басқару
• мәселелерді шешу дағдылары

Сондай-ақ олар мүмкін ықпал ететін факторларды анықтай алады.

Отбасылық терапия: Өзгерістер енгізу үшін психолог бүкіл отбасымен жұмыс жасайды. Бұл ата-аналарға қолдау табуға және баланың ODD-мен жұмыс істеу стратегиясын білуге ​​көмектеседі.

Ата-ана мен баланың өзара әрекеттесу терапиясы(PCIT): Терапевттер ата-аналарды балаларымен қарым-қатынаста жаттықтырады. Ата-аналар бала тәрбиесінің тиімді әдістерін үйрене алады.

Әріптестер топтары: Бала өзінің әлеуметтік дағдыларын және басқа балалармен қарым-қатынасты қалай жақсартуға болатындығын біле алады.

Дәрілік заттар: Олар депрессия немесе СДВГ сияқты ODD себептерін емдеуге көмектеседі. Алайда, ODD-ді емдеуге арналған арнайы дәрі-дәрмек жоқ.

Оппозициялық дефианттық тәртіпсіздікті басқару стратегиялары

Ата-аналар балаларына ODD-ны басқаруға келесі жолдармен көмектесе алады:

• жағымды арматураны көбейту және теріс күшейтуді азайту
• жаман мінез-құлық үшін дәйекті жазаны қолдану
• болжамды және жедел ата-аналық жауаптарды қолдану
• үйдегі жағымды өзара әрекеттерді модельдеу
• қоршаған ортаны немесе жағдайды тудыратын факторларды азайту (мысалы, егер сіздің балаңыздың бұзушылық әрекеттері ұйқының жетіспеуіне байланысты болса, олардың ұйқысын қандырыңыз).

ODD-мен ауыратын ересектер өздерінің бұзылуларын келесі жолдармен басқара алады:

• олардың әрекеттері мен мінез-құлықтары үшін жауапкершілікті қабылдау
• зейінді ұстау үшін зейін мен терең тыныс алуды қолдану
• жаттығу сияқты стрессті жеңілдететін әрекеттерді табу

Сыныптағы оппозициялық дефианттық бұзылыс

ODD ауруы бар балалар жалғыз ата-анаға қарсы тұрмайды. Кейде бала ата-ана үшін өзін ұстай алады, бірақ мектеп мұғалімдері үшін өзін-өзі ұстай алмайды. Мұғалімдер ОДБ бар студенттерді оқытуға көмектесу үшін келесі стратегияларды қолдана алады:

• Басқа студенттерде жұмыс істейтін мінез-құлықты өзгерту әдістері бұл оқушыда жұмыс істемеуі мүмкін екенін біліңіз. Мүмкін сіз ата-анадан не тиімді екенін сұрауыңыз керек шығар.
• Нақты үміттер мен ережелер болсын. Сынып ережелерін көрінетін жерге орналастырыңыз.
• Сынып жағдайындағы кез-келген өзгеріс, соның ішінде өртке қарсы жаттығулар немесе сабақ тәртібін өзгерту ОДБ-мен ауыратын баланы ренжітуі мүмкін екенін біліңіз.
• Баланы өз әрекеттері үшін жауапкершілікке тарту.
• Оқушымен нақты қарым-қатынас жасау және дәйекті болу арқылы сенімділікті орнатуға тырысыңыз.

Сұрақ-жауап: Жүріс-тұрыс бұзылуы және оппозициялық дефианттық бұзылыс

С:

Жүріс-тұрыстың бұзылуы мен оппозициялық дефианттық бұзылыстың айырмашылығы неде?

Анонимді науқас

Ж:

Оппозициялық дефициантты бұзылыс - бұл жүріс-тұрыстың бұзылуының даму қаупі (CD). Жүргізудің бұзылуымен байланысты диагностикалық критерийлер ODD-ге байланысты критерийлерге қарағанда әлдеқайда ауыр болып саналады. CD-де билікке немесе кекшіл мінез-құлыққа қарағанда ұрлық, адамдарға немесе жануарларға қатысты агрессивті мінез-құлық, тіпті мүлікті жою сияқты күрделі құқық бұзушылықтар бар. CD дискісі бар адамдар бұзған ережелер айтарлықтай ауыр болуы мүмкін. Осы жағдайға байланысты мінез-құлық заңға қайшы болуы мүмкін, бұл әдетте ODD жағдайында болмайды.

Тимоти Дж. Легг, PhD докторы, CRN жауаптары біздің медициналық сарапшылардың пікірлерін білдіреді. Барлық мазмұн қатаң ақпараттық болып табылады және оларды медициналық кеңес деп санауға болмайды.