Ауызша және инъекциялық MS емдеуі: айырмашылық неде?

Мазмұны

• MS препаратын таңдау
• Өздігінен енгізілетін дәрі-дәрмектер
• Авонекс (интерферон бета-1а)
• Бетасерон (интерферон бета-1b)
• Копаксон (глатирамер ацетаты)
• Экставия (интерферон бета-1b)
• Глатопа (глатирамер ацетаты)
• Плегридия (пегилирленген интерферон бета-1а)
• Ребиф (интерферон бета-1а)
• Инфузиялық дәрі-дәрмектер
• Лемтрада (алемтузумаб)
• Митоксантрон гидрохлориді
• Окревус (окрелизумаб)
• Тисабри (натализумаб)
• Пероральді дәрілер
• Аубагио (терифлуномид)
• Джиленя (пинголимод)
• Текфидера (диметил фумарат)
• Бөлім

Шолу

Көптік склероз (MS) - аутоиммундық бұзылыс, ағзаның иммундық жүйесі сіздің жүйкеңіздегі миелинді жабуға шабуыл жасайды. Сайып келгенде, бұл жүйкелердің өздеріне зиян келтіреді.

МС-ны емдеу мүмкін емес, бірақ емдеу симптомдарды басқаруға және аурудың дамуын бәсеңдетуге көмектеседі.

Ауруды өзгертетін терапия (DMT) аурудың ұзақ мерзімді дамуын бәсеңдетуге, рецидивтерді азайтуға және жаңа зақымданудың алдын алуға арналған.

ДМТ-ны ішке немесе инъекция арқылы қабылдауға болады. Инъекцияны үйде өздігінен енгізуге болады немесе клиникалық жағдайда көктамырішілік инфузия түрінде енгізуге болады.

Ауызша және инъекциялық дәрі-дәрмектердің пайдасы мен жанама әсерлері бар. Көбісі Азық-түлік және дәрі-дәрмек әкімшілігінің (FDA) нақты ескертулерімен келеді.

MS препаратын таңдау

Ауызша және инъекциялық емдеу әдістерін таңдау кезінде көптеген факторларды ескеру қажет. Мысалы, ішуге арналған дәрі-дәрмектер күн сайын қабылданады, ал инъекциялық дәрі-дәрмектер аз қабылданады.

Дәрігер сізге тәуекелдерді артықшылықтармен өлшеуге және сіз үшін ең жақсы нұсқаны шешуге көмектеседі.

Сіздің қалауыңыз емдеу жоспарын таңдауда маңызды. Сіз ескергісі келетін маңызды нәрселер:

• дәрі-дәрмектің тиімділігі
• оның жанама әсерлері
• дозалардың жиілігі
• дәрі-дәрмектерді енгізу үшін қолданылатын әдіс

Өздігінен енгізілетін дәрі-дәрмектер

Өздігінен енгізілетін дәрі-дәрмектер DMT-лердің ең үлкен санатын құрайды. Олар рецидивті-қалпына келтіретін MS (RRMS) ұзақ мерзімді емдеу үшін қолданылады.

Дәрігер сізді инъекция процесіне үйретеді, осылайша сіз өз мөлшеріңізді қауіпсіз басқара аласыз. Осы дәрі-дәрмектердің көпшілігі басқа жанама әсерлерден басқа инъекция орнында қызаруды, ісінуді және ауырсынуды тудыруы мүмкін.

Авонекс (интерферон бета-1а)

• Пайда: иммундық жүйенің модуляторы ретінде жұмыс істейді, вирусқа қарсы қасиеттері бар
• Дозаның жиілігі және әдісі: апта сайын, бұлшықет ішіне инъекция
• Жалпы жанама әсерлерге мыналар кіруі мүмкін: бас ауруы, тұмауға ұқсас белгілер
• Ескертулерге мыналар кіреді: бауыр ферменттерін және жалпы қан анализін (CBC) бақылау қажет болуы мүмкін

Бетасерон (интерферон бета-1b)

• Пайда: иммундық жүйенің модуляторы ретінде жұмыс істейді, вирусқа қарсы қасиеттері бар
• Дозаның жиілігі және әдісі: күн сайын, тері астына инъекция
• Жалпы жанама әсерлерге мыналар кіруі мүмкін: тұмауға ұқсас белгілер, лейкоциттердің төмен мөлшері (WBC)
• Ескертулерге мыналар кіреді: бауыр ферменттері мен CBC-ді бақылау қажет болуы мүмкін

Копаксон (глатирамер ацетаты)

• Пайда: иммундық жүйенің модуляторы ретінде жұмыс істейді, миелинге шабуыл жасайды
• Дозаның жиілігі және әдісі: күн сайын немесе аптасына үш рет, тері астына инъекция
• Жалпы жанама әсерлерге мыналар кіруі мүмкін: қызару, ентігу, бөртпе, кеудедегі ауырсыну
• Ескертулерге мыналар кіреді: майлы тіндер жойылғандықтан, инъекция алаңдары біржолата ойыққа айналуы мүмкін (нәтижесінде инъекция алаңдарын мұқият айналдыру ұсынылады)

Экставия (интерферон бета-1b)

• Пайда: иммундық жүйенің модуляторы ретінде жұмыс істейді, вирусқа қарсы қасиеттері бар
• Дозаның жиілігі және әдісі: күн сайын, тері астына инъекция
• Жалпы жанама әсерлерге мыналар кіруі мүмкін: тұмауға ұқсас белгілер, бас ауруы
• Ескертулерге мыналар кіреді: бауыр ферменттері мен CBC-ді бақылау қажет болуы мүмкін

Глатопа (глатирамер ацетаты)

• Пайда: иммундық жүйенің модуляторы ретінде жұмыс істейді, миелинге шабуыл жасайды
• Дозаның жиілігі және әдісі: күнделікті, тері астына инъекция
• Жалпы жанама әсерлерге мыналар кіруі мүмкін: инъекция орнында қызару, ісіну, ауырсыну
• Ескертулерге мыналар кіреді: майлы тіндер жойылғандықтан, инъекция алаңдары біржолата ойыққа айналуы мүмкін (нәтижесінде инъекция алаңдарын мұқият айналдыру ұсынылады)

Плегридия (пегилирленген интерферон бета-1а)

• Пайда: иммундық жүйенің модуляторы ретінде жұмыс істейді, вирусқа қарсы қасиеттері бар
• Дозаның жиілігі және әдісі: екі апта сайын, тері астына инъекция
• Жалпы жанама әсерлерге мыналар кіруі мүмкін: тұмауға ұқсас белгілер
• Ескертулерге мыналар кіреді: бауыр ферменттерін бақылау қажет болуы мүмкін

Ребиф (интерферон бета-1а)

• Пайда: иммундық жүйенің модуляторы ретінде жұмыс істейді, вирусқа қарсы қасиеттері бар
• Дозаның жиілігі және әдісі: аптасына үш рет, тері астына инъекция
• Жалпы жанама әсерлерге мыналар кіруі мүмкін: тұмауға ұқсас белгілер
• Ескертулерге мыналар кіреді: бауыр ферменттерін бақылау қажет болуы мүмкін

Инфузиялық дәрі-дәрмектер

MS емдеудің инъекциялық әдісінің тағы бір түрі - көктамырішілік инфузия. Внутримышечно немесе тері астына жүйеге кірудің орнына инфузия тікелей тамырға түседі.

Тұндырмаларды клиникалық жағдайда дайындалған маман беруі керек. Дозалар жиі тағайындалмайды.

Көктамыр ішіне инфузия басқа жанама әсерлерден басқа инфекция қаупін арттыруы мүмкін.

Ocrelizumab (Ocrevus) - бұл алғашқы прогрессивті MS (PPMS) бар адамдарға арналған FDA мақұлдаған жалғыз дәрі. Сондай-ақ, RRMS емдеуге рұқсат етілген.

Лемтрада (алемтузумаб)

• Пайда: миелинді зақымдайтын иммундық жасушаларды басады
• Дозаның жиілігі: күн сайын бес күн; бір жылдан кейін, күн сайын үш күн бойы
• Жалпы жанама әсерлерге мыналар кіруі мүмкін: жүрек айну, құсу, диарея, бас ауруы, бөртпе, қышу
• Ескертулерге мыналар кіреді: қатерлі ісік пен идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпураны (ИПТ), қан кетудің бұзылуын тудыруы мүмкін

Митоксантрон гидрохлориді

Бұл дәрі-дәрмек тек жалпы препарат түрінде қол жетімді.

• Пайда: иммундық жүйенің модуляторы және супрессоры ретінде жұмыс істейді
• Дозаның жиілігі: үш айда бір рет (өмір сүру ұзақтығы екі жылдан үш жылға дейінгі 8-ден 12-ге дейінгі инфузия)
• Жалпы жанама әсерлерге мыналар кіруі мүмкін: шаш жоғалту, жүрек айну, аменорея
• Ескертулерге мыналар кіреді: жүректің зақымдануы мен лейкемияға әкелуі мүмкін; ауыр жанама әсерлердің жоғары қаупіне байланысты RRMS ауыр жағдайлары бар адамдарға ғана сәйкес келеді

Окревус (окрелизумаб)

• Пайда: нервтерді зақымдайтын WBC болатын В жасушаларына бағытталған
• Дозаның жиілігі: алғашқы екі доза үшін екі апта аралық; барлық кейінгі дозалар үшін әр алты айда
• Жалпы жанама әсерлерге мыналар кіруі мүмкін: тұмауға ұқсас белгілер, инфекция
• Ескертулерге мыналар кіреді: қатерлі ісік ауруы және сирек жағдайларда инфузиялық реакциялар тудыруы мүмкін

Тисабри (натализумаб)

• Пайда: иммундық жүйені бұзатын адгезия молекулаларын тежейді
• Дозаның жиілігі: төрт апта сайын
• Жалпы жанама әсерлерге мыналар кіруі мүмкін: бас ауруы, буын ауруы, тез шаршағыштық, депрессия, іштегі ыңғайсыздық
• Ескертулерге мыналар кіреді: прогрессивті мультифокальды лейкоэнцефалопатияның (ПМЛ), өлімге әкелуі мүмкін ми инфекциясының қаупін арттыруы мүмкін

Пероральді дәрілер

Егер сізге инелер жағымсыз болса, МС емдеудің ауызша нұсқалары бар. Күнделікті немесе күніне екі рет ішілетін дәрі-дәрмектер өзін-өзі басқаруға оңай, бірақ сіз үнемі мөлшерлеу кестесін сақтауыңызды қажет етеді.

Аубагио (терифлуномид)

• Пайда: иммундық жүйенің модуляторы ретінде жұмыс істейді, жүйке деградациясын тежейді
• Дозаның жиілігі: күнделікті
• Жалпы жанама әсерлерге мыналар кіруі мүмкін: бас ауруы, бауырдың өзгеруі (бауырдың ұлғаюы немесе бауыр ферменттерінің жоғарылауы сияқты), жүрек айну, шаштың түсуі, WBC санының төмендеуі
• Ескертулерге мыналар кіреді: бауырдың ауыр жарақатын және туа біткен ақауларды тудыруы мүмкін

Джиленя (пинголимод)

• Пайда: Т жасушаларының лимфа түйіндерінен шығуын блоктайды
• Дозаның жиілігі: күнделікті
• Жалпы жанама әсерлерге мыналар кіруі мүмкін: тұмауға ұқсас симптомдар, бауыр ферменттерінің жоғарылауы
• Ескертулерге мыналар кіреді: қан қысымы, бауыр қызметі және жүрек қызметі өзгеруі мүмкін

Текфидера (диметил фумарат)

• Пайда: қабынуға қарсы қасиеттері бар, нервтер мен миелинді зақымданудан сақтайды
• Дозаның жиілігі: күніне екі рет
• Жалпы жанама әсерлерге мыналар кіруі мүмкін: асқазан-ішек жолдарының өзгерістері, WBC саны азайды, бауыр ферменттері жоғарылайды
• Ескертулерге мыналар кіреді: анафилаксияны қоса, ауыр аллергиялық реакцияларды тудыруы мүмкін

Бөлім

МС емдеудің мақсаты симптомдарды басқару, рецидивтерді бақылау және аурудың ұзақ мерзімді дамуын бәсеңдету болып табылады.

Инъекциялық MS емдеу екі формада жүреді: өздігінен инъекциялық және көктамырішілік инфузия. Инъекцияға арналған дәрі-дәрмектердің көпшілігін күнделікті ішілетін дәрі-дәрмектер сияқты ішуге тура келмейді.

Барлық MS емдеу әдістерінің артықшылықтары, жанама әсерлері және қаупі бар. Ең бастысы, сіз қандай ем қабылдағаныңызға қарамастан, еміңізді тағайындалған түрде қабылдаңыз.

Егер жанама әсерлер емделуден бас тартқыңыз келсе, дәрігермен кеңесіңіз. Олар сізге ең жақсы нұсқаны таңдауға көмектеседі.