Артрозды емдеу

Мазмұны

• Остеоартритке қарсы өмір салтын емдеу
• Жаттығу
• Диета
• Демалыңыз
• Суық және жылу
• Остеоартритке қарсы дәрі-дәрмектер
• Ацетаминофен
• Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар
• Жергілікті дәрі-дәрмектер
• Остеоартритке қарсы дәрі-дәрмектер
• Кортикостероидтар
• NSAID-ді тағайындау
• Есірткі
• Остеоартритке қарсы басқа емдеу әдістері
• Физикалық терапия
• Остеоартритке хирургиялық араласу
• Буындарды ауыстыру
• Сүйектің орналасуы
• Сүйектің бірігуі
• Артроскопиялық хирургия
• Бөлім

Артрозды емдеу әдістері

Остеоартрит (OA) шеміршектің деградациясынан туындайды. Бұл келесі белгілерге әкеледі:

• ауырсыну
• қабыну
• қаттылық

Ең жақсы ОА емдеу сіздің белгілеріңізге байланысты болады. Бұл сіздің қажеттіліктеріңізге және диагноз қою кезіндегі ОА-ның ауырлығына байланысты болады.

Көптеген дәрігерлер ОА емдеуді қарапайым, инвазивті емес нұсқалардан бастайды. «Инвазивті емес» дегеніміз, емдеу ағзаға ештеңе енгізбейді

Алайда, егер сіздің өмір салтын өзгерту және дәрі-дәрмектермен емдеу белгілері болмаса, сізге қарқынды емдеу қажет болуы мүмкін. Кейбір адамдар үшін хирургия (инвазивті емдеу) ауыр ОА белгілерін басқарудың ең жақсы әдісі бола алады.

Остеоартритке қарсы өмір салтын емдеу

Көптеген адамдар OA симптомдарын өмір салтын негізгі өзгерістермен басқаруға көмектеседі. Дәрігеріңізбен осы нұсқалардың сізге сәйкес келуі туралы кеңесіңіз.

Жаттығу

Жаттығу ОА-мен бірге болатын ауырсынуды төмендетуде үлкен рөл атқаруы мүмкін. Белсенді өмір салты сізге көмектесе алады:

• буындарды сау ұстау
• қаттылықты жеңілдету
• ауырсыну мен шаршағыштықты азайту
• бұлшықет пен сүйектің беріктігін арттыру
• құлаудың алдын алу үшін тепе-теңдікті жақсарту

OA бар адамдар жұмсақ, аз әсер ететін жаттығуларды ұстануы керек. Егер сіз жаңа немесе күшейтілген буындардағы ауырсынуды сезіне бастасаңыз, жаттығуды тоқтату өте маңызды. Жаттығуды аяқтағаннан кейін бірнеше сағаттан артық созылатын кез-келген ауырсыну сіз тым көп жасағаныңызды білдіреді.

Мысалы, сіз OA-мен ауыратын адамдар үшін өте қолайлы деп саналатын су жаттығуларын қарастыра аласыз. Салмағы аз, сондықтан буындарыңыз жұмсақ болады. Сондай-ақ, жылы суда жаттығу сіздің буындарыңыздағы қан ағымын көбейтеді, соның салдарынан зақымдалған тіндерді қалпына келтіруге қажетті қоректік заттар мен ақуыздар пайда болады.

OA туралы айтатын болсақ, жаттығу тек аэробты кондиционермен байланысты емес. Сондай-ақ, буындарды ұстап тұру және икемділікті сақтау үшін күш пен созылу үстінде жұмыс істеу керек.

Диета

Салмақты дұрыс ұстау буындардағы стрессті төмендетуі мүмкін. Егер сізде артық салмақ немесе семіздік болса, дәрігермен салмақты қалай қауіпсіз жоғалту туралы сөйлесіңіз. Салмақ жоғалту OA ауырсынуына көмектеседі, әсіресе тізедегі OA үшін. Бұл сонымен қатар ағзадағы қабынуды азайтуы мүмкін.

Дұрыс тамақтану сізге қабынуды төмендететін және артриттің дамуын бәсеңдететін маңызды қоректік заттарды алуға көмектеседі.

Демалыңыз

Егер сіздің буындарыңыз ісіп, ауырса, оларға демалыс беріңіз. Ісінудің төмендеуі үшін қабыну буынын 12-ден 24 сағатқа дейін қолданбауға тырысыңыз. Сондай-ақ, жеткілікті ұйықтау жақсы идея. Шаршау сіздің ауырсыну қабылдауыңызды арттыруы мүмкін.

Суық және жылу

Суық та, жылу да ОА белгілерін емдеуге көмектеседі. Мұзды ауырған жерге 20 минут қолдану қан тамырларын шектеуге көмектеседі. Бұл матадағы сұйықтықты азайтады және ісіну мен ауырсынуды азайтады. Сіз емдеуді күніне екі-үш рет қайталай аласыз.

Мұздатылған көкөністер салынған сөмке керемет мұз қабатын жасайды. Пайдаланатын кез-келген мұз бумасын футболкаға немесе сүлгімен орап алғаныңызға көз жеткізіңіз. Әйтпесе, суық сіздің теріңізге зиян тигізуі немесе тіпті зақымдауы мүмкін.

Сіз дәл осындай 20 минуттық емдеу әдісін ыстық су бөтелкесімен немесе жылыту жастықшасымен жасай аласыз. Екеуін де өзіңіздің жергілікті дәріханадан табуға болады. Жылу қан тамырларын ашып, қан айналымын арттырады, бұл бұрын айтылғандай зақымдалған тіндерді қалпына келтіруге көмектеседі. Сондай-ақ, жылу қаттылыққа көмектесу үшін жақсы.

Сіз суықта да, ыстықта да жеңілдік таба аласыз. Сізге не жақсы келетінін көру үшін эксперимент жасаңыз. Алайда, пайдалануды бір уақытта 20 минуттан аспайтын уақытпен шектеңіз. Содан кейін денеңізге демалыс беріңіз.

Остеоартритке қарсы дәрі-дәрмектер

Рецептсіз (OTC) дәрі-дәрмектің бірнеше түрі ОА белгілерін жеңілдетуге көмектеседі. Алайда, есірткінің әр түрлі әсері әр түрлі. Симптомдарға көмектесетін дұрыс дәрі-дәрмектерді таңдау маңызды.

Ацетаминофен

Ацетаминофен (Тиленол) - ауырсынуды сезінбейтін дәрі. Бұл ауырсынуды азайтады, бірақ қабынуды емес. Шамадан тыс қабылдау бауырдың зақымдалуына әкелуі мүмкін.

Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар

Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (OSA) көптеген OA симптомдарымен күресуге көмектеседі. Олардың атауы бойынша, олар қабынуды азайтады. Олар сондай-ақ ауырсынуға көмектеседі. Биржадан тыс NSAID-ге мыналар жатады:

• аспирин (буферин)
• ибупрофен (Адвал, Мотрин, Нуприн)
• напроксен (Алеве, Напросин)

NSAID уақыт өте келе елеулі жанама әсерлер тудыруы мүмкін екенін ескеру маңызды. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• асқазан проблемалары
• жүрек - қан тамырлары ауруы
• құлаққа қоңырау
• бауырдың зақымдануы
• бүйректің зақымдануы
• қан кету проблемалары

Жергілікті NSAID қолдану (теріңізге жағылатын) бұл жанама әсерлердің пайда болу қаупін азайтуы мүмкін, өйткені дәрі-дәрмектің денеде аз бөлігі айналады.

Жергілікті дәрі-дәрмектер

OA ауруын жеңілдетуге көмектесетін түрлі кремдер мен гельдер бар. Олардың құрамында ментол (Бенгай, Стопейн) немесе капсаицин (Капцасин, Зострикс) сияқты белсенді ингредиенттер болуы мүмкін. Капсаицин - ащы бұрышты «ыстық» ететін зат.

Диклофенак, NSAID гель түрінде болады (Voltaren gel) немесе ерітіндіде (Pennsaid), рецепт қажет.

Остеоартритке қарсы дәрі-дәрмектер

OA бар кейбір адамдар үшін OTC ауруды басатын дәрілердің көмегі жеткіліксіз. Белгілер сіздің өміріңіздің сапасына әсер ете бастаса, сізге дәрі-дәрмекпен емдеу қажет болуы мүмкін. Ауырсыну мен ісінуді басқару сізге күнделікті, күнделікті тапсырмаларды орындауға көмектеседі.

Кортикостероидтар

Кортикостероидтар қабынуды азайтады, бұл буындардағы ісіну мен ауырсынуды азайтады. ОА үшін кортикостероидтар әдетте инъекция арқылы беріледі, сондықтан оларды тәжірибелі дәрігер ғана тағайындайды және асқынулар мен жанама әсерлерден аулақ болу үшін ақылға қонымды түрде қолдануы керек.

Кортикостероидты инъекциялар пайда үшін бір рет қажет болуы мүмкін. Алайда қажет болған жағдайда оларға жылына үш-төрт рет берілуі мүмкін.

Қазіргі уақытта триамцинолон ацетониді (Zilretta) - тізе артрозын емдеуге арналған FDA мақұлдаған жалғыз кортикостероид. Бұл дәрі-дәрмек OA-ның басқа түрлері үшін қол жетімді жалпы триамцинолон ацетонидіне қарағанда қымбатырақ.

NSAID-ді тағайындау

Рецепттегі NSAID-дер OTC NSAID-мен бірдей әрекет етеді. Дегенмен, олар ұзақ уақыт жұмыс істейтін күшті дозаларда қол жетімді. Рецепт бойынша NSAID-ге жататындар:

• целекоксиб (Celebrex)
• пироксикам (Фелдене)
• рецепт бойынша беріктігі ибупрофен және напроксен
• диклофенак

Кейде тағайындалатын NSAID-тер жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Тәуекелді қалай азайтуға болатындығы туралы дәрігермен кеңесіңіз.

Есірткі

Күшті ауырсынуды басатын дәрі-дәрмектер қатты ауырсынудан арылуға мүмкіндік береді, бірақ олардың тәуелділікті тудыратын әлеуеті бар және ОА емдеуге кеңес берілмейді. Оларға мыналар жатады:

• кодеин
• меперидин (Демерол)
• морфин
• оксикодон (OxyContin)
• проксифен (Дарвон)
• трамадол (ультрам)

Остеоартритке қарсы басқа емдеу әдістері

Дәрі-дәрмектерден және хирургиядан басқа ОА-ны емдеудің басқа әдістері қол жетімді. Бұл емдеу тәсілдері сіздің буындарыңыздың жұмысын қалпына келтіруге бағытталған.

Физикалық терапия

Физикалық терапия ОА бар кейбір адамдар үшін пайдалы болуы мүмкін. Бұл көмектесе алады:

• бұлшықет күшін жақсарту
• қатты буындардың қозғалыс ауқымын арттыру
• ауырсынуды азайту
• жүрісті және тепе-теңдікті жақсарту

Физикалық терапевт сіздің қажеттіліктеріңізге сәйкес жаттығулар режимін жасауға көмектеседі. Физикалық терапевттер сізге келесі көмекші құралдармен көмектесе алады:

• сынықтар
• жақша

Олар әлсіреген буындарға қолдау көрсете алады. Олар сонымен қатар жарақаттанған сүйектерге қысым көрсетіп, ауырсынуды азайта алады.

Сонымен қатар, физиотерапевт таяқтарды немесе серуендеуді қалай қолдануға болатынын көрсете алады. Сондай-ақ, олар кейбір адамдарға тізедегі ауырсынуды жеңілдету үшін тізе бөліктерін, мысалы, пателла таспаларын жапсыруға тырысуы мүмкін.

Остеоартритке хирургиялық араласу

ОА ауыр жағдайлары зақымдалған буындарды ауыстыру немесе қалпына келтіру үшін хирургиялық араласуды қажет етуі мүмкін. ОА-да қолданылатын хирургияның бірнеше түрлері және импланттардың түрлері бар.

Буындарды ауыстыру

Егер ОА-ға хирургиялық араласу қажет болса, буындарды ауыстыру әдетте ең жақсы нұсқа болып табылады. Бұл, әсіресе, егде жастағы адамдарға қатысты, өйткені оларға екінші ауыстыруды қажет етпейтін сияқты.

Буындарды алмастыру хирургиясы артропластика деп те аталады. Бұл процедура денеден зақымдалған буын беттерін алып тастайды және оларды пластиктен немесе металдан жасалған протездеу әдісімен ауыстырады. Жамбас пен тізені ауыстыру - буындарды ауыстырудың ең көп тараған түрлері. Дегенмен, басқа буындарды, соның ішінде иықтарды, локтяларды, саусақтарды және тобықтарды ауыстыруға болады.

Протездік қосылыстар жиырма онжылдыққа немесе одан да ұзаққа созылуы мүмкін. Дегенмен, буындарды ауыстырудың өмір сүру ұзақтығы сол буынның қалай қолданылатындығына және уақыт өте келе тірек тіндерінің қаншалықты күшті болатынына байланысты.

Сүйектің орналасуы

Остеотомия - артритпен зақымдалған сүйектерді қайта түзу үшін қолданылатын операция түрі. Бұл сүйектің немесе буынның зақымдалған бөлігіндегі стрессті жеңілдетеді. Остеотомия әдетте ОА бар жас адамдарға ғана жасалады, олар үшін буындарды алмастыру артық болмайды.

Сүйектің бірігуі

Буын тұрақтылығын арттыру және ауырсынуды азайту үшін буындағы сүйектерді бір-бірімен біріктіруге болады.

Бұл хирургия, әдетте, буынның қозғалысының айтарлықтай шектелуіне немесе болмауына әкеледі. Алайда, ауыр ОА жағдайында бұл созылмалы, әлсірететін ауырсынуды жеңілдетудің ең жақсы тәсілі болуы мүмкін.

Сүйектердің бірігуі артродез деп те аталады.

Артроскопиялық хирургия

Бұл процедурада хирург буыннан жыртылған және зақымдалған шеміршектерді тегістейді. Бұл артроскопты қолдану арқылы жасалады. Артроскоп - бұл түтікшенің ұшындағы кішкентай камера. Бұл дәрігерлерге буынға процедураларды орындау кезінде тізе буынын көруге мүмкіндік береді. Артроскопияны сүйек тіндерін жою үшін де қолдануға болады.

Бұрын бұл тізе артрозын емдеуге арналған танымал хирургия болатын. Алайда, зерттеулер көрсеткендей, артроскопия ұзақ уақытқа созылатын ауырсынуды емдеуден гөрі дәрі-дәрмекпен немесе физиотерапиямен салыстырғанда тиімді емес.

Бөлім

Остеоартритті емдеудің көптеген нұсқалары бар. Егер сізде ОА болса, сізге дұрыс емдеуді табу үшін дәрігермен жұмыс жасаңыз.