Барлығы майлы эмболия синдромы туралы

Мазмұны

• Май эмболиясы дегеніміз не?
• Май эмболиясы синдромының белгілері
• Май эмболиясы синдромының себептері
• Май эмболиясы синдромының диагностикасы
• Май эмболиясы синдромын емдеу
• Май эмболиясы синдромының асқынулары
• Май эмболиясы синдромына арналған болжам
• Алдын алу бойынша кеңестер

Май эмболиясы дегеніміз не?

Майдың эмболиясы (FE) - бұл тамыр ішіне еніп, қан ағымының тежелуіне әкелетін тамыр ішілік май. Май эмболиясы көбінесе төменгі дененің ұзын сүйектеріне, әсіресе ұршыққа (жамбас сүйегі), тибияға (шина сүйегі) және жамбас сүйектеріне сынғаннан кейін пайда болады.

Май эмболиясы кең таралған және көбінесе өздігінен шешілсе де, олар май эмболиясы синдромы (FES) деп аталатын ауыр жағдайға әкелуі мүмкін. FES қабынуды, көп мүшелік дисфункцияны және өлімге әкелетін неврологиялық өзгерістерді тудыруы мүмкін.

Зерттеулерге сәйкес, FES бір сүйек сынуы барлардың 3-4 пайызында және сүйектердің бірнеше жарақаттары барлардың 15 пайызына дейін кездеседі.

Май эмболиясы синдромының белгілері

FES белгілері әдетте жарақаттан кейін 12-ден 72 сағатқа дейін көрінеді. Симптомдар бүкіл денеде пайда болады және мыналарды қамтиды:

• тез тыныс алу
• ентігу
• ақыл-ойдың шатасуы
• летаргия
• кома
• тері астындағы қан кету салдарынан пайда болатын, кеуде, бас және мойын аймағында жиі кездесетін бөртпелер (петехиальды бөртпе)
• безгек
• анемия

Май эмболиясы синдромының себептері

Майдың эмболиясы және одан кейінгі FES қалай пайда болатыны белгілі емес, бірақ жетекші болжам - бұл «механикалық кедергі теориясы». Бұл теорияның идеясы үлкен сүйектер сынған кезде майлы жасушалардан тұратын сүйек майынан қан ағып кетеді. Бұл май қан ағымына кедергі келтіретін тромбтар (май эмболи) - көбінесе өкпеде пайда болады. Бұл эмболиялар сонымен қатар кеңінен қабынуды тудырады.

Теориялық тұрғыдан алғанда бұл кішігірім сүйектерде болуы мүмкін, ал үлкенірек бөліктерде май тіндері көп болады, бұл FES мүмкіндігінше жоғары етеді. Сирек болғанымен, FES басқа да дене жарақаттарына, соның ішінде бірлескен алмастыру операциясына және липосакцияға байланысты болуы мүмкін. FES күйікке байланысты жұмсақ тіндерге зақым келген кезде де пайда болуы мүмкін.

FES-тің тағы бір себебі - «химиялық теория». Организм май эмболиясына бос май қышқылдарының, глицерин мен басқа заттардың пайда болуына әкелетін химиялық заттар шығарып, өз кезегінде жасушалар мен мүшелерге зиян келтіреді деп ойлайды.

Оның себебіне қарамастан, зерттеушілер кейбір адамдарға басқаларға қарағанда FES қауіптілігі жоғары екенін біледі. Тәуекел факторларына мыналар жатады:

• ер болу
• 20-30 жастан бастап
• жабық сынуы бар (сынған сүйек теріге енбейді)
• бірнеше сынықтары бар, әсіресе төменгі аяқтар мен жамбас

Май эмболиясы синдромының диагностикасы

FES диагнозын анықтайтын бірде-бір тест жоқ. Майлы эмболияның болуына қарамастан, бейнелеу тестілері қалыпты көрінуі мүмкін. Осылайша, дәрігерлер әдетте физикалық тексеруден, медициналық тарихтан (сынған сүйектердің кез-келген тарихын ескере отырып) және Gurd критерийлері ретінде белгілі нәрселерге сүйенеді.

Гурдтың негізгі критерийлері:

• петехиалды бөртпе
• тыныс алудың бұзылуы
• психикалық шаншу

Гурдтың кіші өлшемдеріне мыналар кіреді:

• қандағы май
• безгек
• сарғаю
• анемия
• жылдам жүрек соғысы
• бүйрек функциясының бұзылуы

Егер адамда гурдтың ең болмағанда біреуі және кемінде төрт критерийі болса, диагнозды ыңғайлы түрде жасауға болады.

Май эмболиясы синдромын емдеу

FES-тің емі, әдетте, қолдаудың айналасында жүреді. Сізді ауруханаға, мүмкін, жансақтау бөліміне жатқызады. Сіздің оттегіңіздің деңгейі қадағаланады және қажет болған жағдайда сізге оттегі берілуі мүмкін. Кейбір адамдарға механикалық желдетумен дем алуға көмек қажет. Сондай-ақ, сіз ішілік сұйықтықтар мен қан мөлшерін арттыратын дәрілерді қабылдауыңыз мүмкін. Бұл ағзаға зиянды май қышқылдарын алып тастауға көмектеседі.

Сіздің дәрігеріңіз стероидтарды және қандағы сұйылтылған гепаринді тағайындай алады, бірақ бұл препараттар жоғары тиімділігі дәлелденбеген. Оларды қолдануды мұқият бақылау керек.

Май эмболиясы синдромының асқынулары

Майдың эмболиясы немесе май эмболиясы синдромынан айыққаннан кейін, ұзақ мерзімді асқынулар болмайды.

Май эмболиясы синдромына арналған болжам

FES - ауыр жағдай. Шамамен синдромы бар адамдардың 10-20 пайызы сауығып кетпейді. Алайда, емдеу жедел және мұқият болған жағдайда, FES-мен ауыратын адамдардың көпшілігі жанама әсерлерінсіз қалпына келеді.

Алдын алу бойынша кеңестер

Сынған сүйектердің алдын алу үшін қолдан келгеннің бәрін жасау FES-тің алдын-алу үшін өте маңызды. Үйден кетіп бара жатқан қауіпті болдырмау, аяқ киіміңіздің дұрыстығына көз жеткізу және йога сияқты тепе-теңдікті жақсарту жаттығулары - барлық жақсы қадамдар. Егер сүйектер сынса немесе сізге қандай да бір себептермен ортопедиялық хирургия қажет болса, мыналарды есте сақтаңыз:

• Егер сіз денеде ұзын сүйекті сындырдым деп ойласаңыз, қозғалысыңызды шектеңіз. Неғұрлым мобильді болсаңыз, соғұрлым ТЭК дамыту мүмкіндігін азайтыңыз.
• Егер сынған сүйекті түзету үшін операция қажет болса, соғұрлым ертерек жасалады, соғұрлым жақсы. Үзілістен кейінгі 24 сағат ішінде басталған хирургия сүйектің кешіктірілуіне қарағанда FES қаупі аз болады.
• Егер сізде ұзын сүйек сынған болса немесе ортопедиялық операция жасасаңыз, дәрігеріңізбен профилактикалық стероидтерді қолдану туралы сөйлесіңіз. Кейбір зерттеулер олардың FES-ті болдырмауда тиімді екендігін көрсетеді.