Синусит

Синусит синусын жабатын тін ісінгенде немесе қабынғанда пайда болады. Бұл қабыну реакциясы немесе вирустың, бактериялардың немесе саңырауқұлақтардың инфекциясы нәтижесінде пайда болады.

Синустар - бұл бас сүйегіндегі ауамен толтырылған кеңістіктер. Олар маңдайдың, мұрын сүйектерінің, щектің және көздің артында орналасқан. Пайдалы синустарда бактериялар мен басқа микробтар болмайды. Көбіне шырыш ағып, синус арқылы ауа ағып кетеді.

Синус саңылаулары бітеліп немесе көп мөлшерде шырыш пайда болған кезде бактериялар мен басқа микробтар оңай өсе алады.

Синусит келесі жағдайлардың бірінен туындауы мүмкін:

• Синустағы ұсақ түктер (кірпікшелер) шырышты дұрыс шығара алмайды. Бұл кейбір медициналық жағдайларға байланысты болуы мүмкін.
• Суық пен аллергия шырыштың көп мөлшерін шығаруы немесе синусын ашуын бітеуі мүмкін.
• Мұрын аралық пердесінің, мұрын сүйегінің немесе мұрын полиптерінің синусын ашуына кедергі болуы мүмкін.

Синуситтің үш түрі бар:

• Жедел синусит - бұл белгілер 4 апта немесе одан аз уақыт болған кезде. Бұл синусында өсетін бактериялардан туындайды.
• Созылмалы синусит - бұл синусын ісінуі 3 айдан көп уақыт болған кезде. Оның себебі бактериялар немесе саңырауқұлақтар болуы мүмкін.
• Субакуталы синусит - бұл ісіну бір айдан үш айға дейін болған кезде.

Төменде ересек адамның немесе баланың синуситтің пайда болу қаупі артуы мүмкін:

• Аллергиялық ринит немесе шөп безгегі
• Мистикалық фиброз
• Күнделікті күтімге бару
• Кірпіктердің дұрыс жұмыс істеуіне жол бермейтін аурулар
• Биіктіктің өзгеруі (ұшу немесе акваланг)
• Ірі аденоидтар
• Темекі шегу
• АИТВ немесе химиотерапиядан иммундық жүйенің әлсіреуі
• Аномальды синус құрылымдары

Ересектердегі өткір синуситтің белгілері жиі жақсармайтын немесе 7-ден 10 күнге дейін күшейетін суықты байқайды. Симптомдарға мыналар жатады:

• Ауыздан шыққан иіс немесе иіс жоғалуы
• Жөтел, көбінесе түнде нашарлайды
• Шаршау және жалпы ауру сезімі
• Безгек
• Бас ауруы
• Қысым тәрізді ауырсыну, көздің артындағы ауырсыну, тіс ауруы немесе беттің нәзіктігі
• Мұрынның бітелуі және бөлінуі
• Тамақ ауруы және мұрыннан кейінгі тамшы

Созылмалы синуситтің белгілері жедел синуситпен бірдей. Алайда симптомдар жеңілірек болады және 12 аптадан ұзаққа созылады.

Балалардағы синуситтің белгілері:

• Жақсарған, содан кейін күшейе бастаған суық немесе респираторлық ауру
• Қараңғы мұрыннан ағып кетумен бірге жоғары температура, кем дегенде 3 күнге созылады
• Жөтелмен немесе онсыз мұрыннан ағу 10 күннен астам уақыт болған және жақсармайды

Медициналық дәрігер сізді немесе балаңызды гайморитке тексереді:

• Мұрыннан полип белгілерін іздеу
• Қабыну белгілері үшін синусқа қарсы жарық түсіру (трансиллюминация)
• Инфекцияны табу үшін синус аймағын түрту

Провайдер синусит диагнозын қою үшін синусын фиболоптикалық ауқым арқылы көре алады (мұрын эндоскопиясы немесе риноскопия деп аталады). Мұны көбінесе құлақ, мұрын және тамақ проблемаларына мамандандырылған дәрігерлер жасайды.

Емдеу туралы шешім қабылдау үшін қолданылуы мүмкін бейнелеу тестілері:

• Синуситті диагностикалауға немесе синустың сүйектері мен тіндерін жақынырақ көруге көмектесетін синусын компьютерлік томографиядан өткізу
• Егер ісік немесе саңырауқұлақ инфекциясы болуы мүмкін болса, синустың МРТ-сы

Көбінесе, синусын рентгенге түсіру гайморит диагнозын жақсы қоймайды.

Егер сізде немесе сіздің балаңызда синусит өтпесе немесе қайта оралса, басқа тексерулерге мыналар кіруі мүмкін:

• Аллергияға тестілеу
• АИТВ-ға қан сынағы немесе иммундық функцияның нашар екендігі туралы басқа зерттеулер
• Цилиарлы функцияны тексеру
• Мұрын мәдениеті
• Мұрын цитологиясы
• Мистозды фиброзға арналған тер хлоридінің сынақтары

ӨЗІН-ӨЗІ КҮТУ

Синус қуысындағы бітелуді азайту үшін келесі әрекеттерді орындап көріңіз:

• Бетіңізге күніне бірнеше рет жылы, дымқыл жуу матасын жағыңыз.
• Шырышты сұйылту үшін көп сұйықтық ішіңіз.
• Бумен күніне 2-ден 4 рет дем алыңыз (мысалы, ванна бөлмесінде душ жұмыс істеп тұрған кезде).
• Күніне бірнеше рет мұрын ерітіндісімен шашыратыңыз.
• Ылғалдатқышты қолданыңыз.
• Синусты жуу үшін Neti кастрюльін немесе тұзды сығылған бөтелкені пайдаланыңыз.

Оксиметазолин (Африн) немесе неосинефрин сияқты рецептсіз жіберілетін спреймен мұрыннан тазартатын заттарды қолданғанда абай болыңыз. Олар алдымен көмектесе алады, бірақ оларды 3-5 күннен артық қолдану мұрынның бітелуін нашарлатып, тәуелділікке әкелуі мүмкін.

Синустың ауырсынуын немесе қысымын жеңілдетуге көмектесу үшін:

• Кептелісте болған кезде ұшудан аулақ болыңыз.
• Температураның күрт өзгеруінен, температураның күрт өзгеруінен және басыңызды төмен қарай иілуден сақтаныңыз.
• Ацетаминофенді немесе ибупрофенді қолданып көріңіз.

МЕДИЦИНА ЖӘНЕ БАСҚА ЕМДЕР

Көбінесе, өткір синусит кезінде антибиотиктер қажет емес. Мұндай инфекциялардың көпшілігі өздігінен өтеді. Антибиотиктер көмектескен кезде де, олар инфекцияның кету уақытын аздап азайтуы мүмкін. Антибиотиктерді тағайындау ықтималдығы:

• Мұрыннан бөлінетін балалар, мүмкін жөтел, 2-3 аптадан кейін жақсармайды
• Температура 102,2 ° F (39 ° C) жоғары
• Бас ауруы немесе бетіндегі ауырсыну
• Көз айналасындағы қатты ісіну

Жедел синуситті 10-нан 14 күнге дейін емдеу керек. Созылмалы гайморит 3-тен 4 аптаға дейін емделуі керек.

Сіздің провайдеріңіз белгілі бір уақытта:

• Басқа рецепт бойынша дәрі-дәрмектер
• Қосымша тестілеу
• Құлақ, мұрын, тамақ немесе аллергия маманына жіберу

Синуситтің басқа емдеу әдістеріне мыналар жатады:

• Аллергиялық түсірілімдер (иммунотерапия) аурудың қайтып оралуын болдырмауға көмектеседі
• Аллергия тудыратын факторларды болдырмау
• Ісінуді азайтуға арналған кортикостероидты спрейлер мен антигистаминдер, әсіресе мұрын полиптері немесе аллергия болса.
• Пероральді кортикостероидтар

Синустың ашылуын ұлғайту және синусын ағызу операциясы қажет болуы мүмкін. Сіз бұл процедураны келесі жағдайларда қарастыра аласыз:

• 3 айлық емдеуден кейін сіздің белгілеріңіз жойылмайды.
• Сізде жыл сайын өткір синуситтің 2 немесе 3 эпизодтары бар.

Саңырауқұлақты синус инфекцияларының көпшілігі хирургиялық араласуды қажет етеді. Ауырған аралықты немесе мұрын полиптерін қалпына келтіру операциясы жағдайдың қайтарылуын болдырмауы мүмкін.

Синусын жұқтырудың көп бөлігі өзін-өзі күту шаралары мен емделу арқылы емделеді. Егер сізде қайталама шабуылдар болса, мұрын полиптері немесе аллергия сияқты басқа мәселелер сияқты себептер бойынша тексерілу керек.

Өте сирек болса да, асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• Абсцесс
• Сүйектің инфекциясы (остеомиелит)
• Менингит
• Көз айналасындағы тері инфекциясы (орбиталық целлюлит)

Провайдерге қоңырау шалыңыз, егер:

• Сіздің белгілеріңіз 10-дан 14 күнге дейін созылады немесе суық тию 7 күннен кейін күшейеді.
• Сізде бастың қатты ауруы бар, ол дәрі-дәрмектерді рецептсіз рецепт бойынша босатпайды.
• Сізде қызба бар.
• Барлық антибиотиктерді дұрыс қабылдағаннан кейін сізде симптомдар бар.
• Синусын жұқтырған кезде сіздің көру қабілетіңізде қандай да бір өзгерістер болады.

Жасыл немесе сары разряд синусын жұқтырғаныңызды немесе антибиотиктерге мұқтаж екеніңізді білдірмейді.

Синуситтің алдын алудың ең жақсы әдісі - суық тиюден және тұмаудан аулақ болу немесе проблемаларды тез емдеу.

• Иммундық жүйені көтеретін және ағзаңыздың инфекцияға қарсы тұруына көмектесетін антиоксиданттар мен басқа химиялық заттарға бай жемістер мен көкөністерді көп қолданыңыз.
• Егер сізде бар болса, аллергияңызды бақылаңыз.
• Жыл сайын тұмауға қарсы вакцина алыңыз.
• Стресті азайтыңыз.
• Қолыңызды жиі жуыңыз, әсіресе басқалармен қол алысқаннан кейін.

Синуситтің алдын-алу бойынша басқа кеңестер:

• Түтін мен ластаушы заттардан аулақ болыңыз.
• Денедегі ылғалдылықты арттыру үшін көп сұйықтық ішіңіз.
• Жоғарғы респираторлы инфекция кезінде деконгестанттарды қабылдаңыз.
• Аллергияны тез және тиісті түрде емдеңіз.
• Мұрыныңыз бен синусыңыздағы ылғалдылықты арттыру үшін дымқылдатқышты қолданыңыз.

Жедел синусит; Синусты инфекция; Синусит - өткір; Синусит - созылмалы; Риносинусит

• Синустары
• Синусит
• Созылмалы синусит

DeMuri GP, Wald ER. Синусит. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, редакциялары. Манделл, Дуглас және Беннетттің жұқпалы аурулардың принциптері мен практикасы. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 62-тарау.

Murr AH. Мұрын, синус және құлақтың бұзылуымен науқасқа жақындау. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 398 тарау.

Паппас Д.Е., Хендли Дж. Синусит. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Педиатрия оқулығы. 21-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 408 тарау.

Розенфельд RM, Piccirillo JF, Chandrasekhar SS және т.б. Клиникалық практикалық нұсқаулық (жаңарту): ересек синусит. Отоларинголдың мойынға арналған хирургиясы. 2015; 152 (2 қосымша): S1-S39. PMID: 25832968 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25832968/.