Оттегі терапиясы дегеніміз не, оның негізгі түрлері және не үшін қажет

Мазмұны

• Оттегі терапиясының негізгі түрлері
• 1. Төмен ағынды жүйелер
• 2. Жоғары ағынды жүйелер
• 3. Инвазивті емес желдету
• Бұл не үшін
• Үйде қолданған кезде күтім жасаңыз

Оттегі терапиясы қалыпты жағдайда кездесетін мөлшерден көбірек оттегіні басқарудан тұрады және дене тіндерінің оттегімен қамтамасыз етілуіне бағытталған. Кейбір жағдайлар өкпенің және тіндердің оттегімен қамтамасыз етілуін төмендетуге әкелуі мүмкін, өйткені өкпенің созылмалы обструктивті ауруында пайда болады, демек, COPD, демікпе ұстамасы, ұйқы апноэы және пневмония, сондықтан бұл жағдайларда оттегімен емдеу қажет болуы мүмкін.

Бұл терапияны жалпы тәжірибе дәрігері немесе пульмонолог қандағы оттегінің төмен деңгейін тексергеннен кейін білек артериясынан жиналған қан анализі болатын артериялық қан газдарының өнімділігі және импульстік оксиметрия арқылы көрсетеді. оттегімен қанықтыру және 90% -дан жоғары болуы керек. Импульсті оксиметрия қалай орындалатындығы туралы көбірек біліңіз.

Оттегі терапиясының түрі адамның тыныс алуының бұзылу дәрежесіне және гипоксия белгілеріне байланысты болады, сондықтан мұрын катетерін, бет маскасын немесе Вентуриді қолдану ұсынылуы мүмкін. Кейбір жағдайларда оттегінің тыныс алу жолдарына енуін жеңілдету үшін CPAP көрсетілуі мүмкін.

Оттегі терапиясының негізгі түрлері

Бөлінген оттегі концентрациясына сәйкес жіктелетін оттегі терапиясының бірнеше түрі бар, және дәрігер оның түрін адамның қажеттіліктеріне, сондай-ақ тыныс алудың қысылу дәрежесіне және гипоксия белгілері бар-жоғын ескере отырып ұсынады. аузы мен саусақтары, суық тер және ақыл-ойдың шатасуы. Осылайша, оттегі терапиясының негізгі түрлері:

1. Төмен ағынды жүйелер

Оттегінің терапиясының бұл түрі оттегінің көп мөлшерін қажет етпейтін адамдарға ұсынылады және осы жүйелер арқылы минутына 8 литрге дейінгі ағынмен немесе шабыттандырылған фракция деп аталатын FiO2 көмегімен оттегіні тыныс алу жолдарына жіберуге болады. оттегі, 60% -дан. Демек, адам жұтатын жалпы ауаның 60% -ы оттегі болады.

Осы типтегі ең көп қолданылатын құрылғылар:

• Мұрын катетері: бұл мұрын тесіктеріне орналастырылуы керек және орта есеппен минутына 2 литр оттегін ұсынуға қызмет ететін екі ауа саңылауы бар пластикалық түтік;
• Мұрын канюлясы немесе көзілдірік катетері: ол ұшы екі ұңғысы бар кішкентай жіңішке түтікше ретінде қалыптасады және мұрын қуысына мұрын мен құлақтың арасындағы ұзындыққа тең қашықтықта енгізіледі және минутына 8 литрге дейін оттегін ұсына алады;
• Бетперде: ол пластмасса маскадан тұрады, ол ауыздың және мұрынның үстіне қойылуы керек және катетерлер мен мұрын канулаларына қарағанда жоғары ағындарда оттегімен қамтамасыз ету үшін жұмыс істейді, мысалы, ауызбен көбірек тыныс алатын адамдарға қызмет етуден басқа;
• Су қоймасы бар маска: үрленетін сөмкесі бар және 1 литрге дейін оттегін сақтауға қабілетті маска. Адамның көмірқышқыл газымен тыныс алуына жол бермейтін клапаны бар, демалмайтын маскалар деп аталатын резервуарлары бар маскалар модельдері бар;
• Трахеостомия маскасы: трахеостомиямен ауыратын адамдарға арналған оттегі маскасының түріне тең, бұл тыныс алу үшін трахеяға енгізілген канюля.

Сонымен қатар, оттегінің өкпеге дұрыс сіңуі үшін адамның мұрнында тосқауыл немесе секреция болмауы маңызды, сонымен қатар тыныс алу жолдарының шырышты қабығын құрғатпау үшін ауа ылғалдауын қолдану қажет. оттегі ағыны минутына 4 литрден жоғары.

2. Жоғары ағынды жүйелер

Жоғары ағынды жүйелер оттегінің жоғары концентрациясын қамтамасыз етуге қабілетті, бұл адам дем ала алады және одан ауыр жағдайларда, тыныс алу жетіспеушілігі, өкпе эмфиземасы, өкпенің өткір ісінуі немесе өкпе қабынуынан туындаған гипоксия жағдайында көрсетілген. Гипоксия деген не және емделмеген жағдайда мүмкін болатын салдар туралы көбірек біліңіз.

Venturi маскасы - бұл оттегі терапиясының ең кең тараған тәсілі, өйткені оның түсіне сәйкес оттегінің дәл және әр түрлі деңгейлерін ұсынуға қызмет ететін әртүрлі адаптерлер бар. Мысалы, қызғылт адаптер минутына 15 литр мөлшерінде 40% оттегін ұсынады. Бұл маскада дем шығарған ауаның шығуына мүмкіндік беретін, құрамында көмірқышқыл газы бар және тыныс алу жолдарын кептірмеу үшін ылғалдандыруды қажет ететін тесіктер бар.

3. Инвазивті емес желдету

Инвазивті емес желдету, сондай-ақ NIV деп те аталады, тыныс алу жолдарына оттегінің енуін жеңілдету үшін оң қысымды қолданатын желдеткіш тіректен тұрады. Бұл техниканы пульмонолог көрсетеді, оны медбике немесе физиотерапевт тыныс алуы бұзылған және тыныс алу жиілігі минутына 25 рет жоғары немесе оттегі қанықтылығы 90% -дан асқан адамдарға жасай алады.

Басқа түрлерден айырмашылығы, бұл әдіс қосымша оттегін беру үшін қолданылмайды, бірақ өкпе альвеолаларын қайта ашу, газ алмасуын жақсарту және тыныс алу күшін азайту арқылы тыныс алуды жеңілдетуге қызмет етеді және ұйқы апноэі бар және кардиореспираторлы аурулары бар адамдарға ұсынылады.

Сонымен қатар, үйде қолдануға болатын NIV маскаларының бірнеше түрі бар және олар тұлғаның өлшеміне және әр адамның бейімделуіне байланысты өзгереді, ал CPAP ең кең таралған түрі болып табылады. CPAP дегеніміз не және оны қалай қолдану керектігі туралы көбірек біліңіз.

Бұл не үшін

Дәрігер оттегі терапиясын гипоксияның жағымсыз әсерін азайтып, ағзаның өкпесі мен тіндеріндегі оттегінің болуын жоғарылату үшін ұсынады, және оны адамның оттегімен қанығуы 90% -дан төмен, оттегінің ішінара қысымы немесе PaO2 болған кезде жасау керек. , 60 мм рт.ст.-ден төмен немесе келесі жағдайлар:

• Жедел немесе созылмалы тыныс жетіспеушілігі;
• Созылмалы обструктивті өкпе ауруы;
• Өкпе эмфиземасы;
• Бронх демікпесі;
• Көміртегі тотығымен улану;
• Обструктивті апноэ;
• Цианидпен улану;
• Анестезиядан кейінгі қалпына келтіру;
• Кардиохирургиялық қамауға алу.

Терапияның бұл түрі жедел миокард инфарктісі және тұрақсыз стенокардия жағдайында да көрсетіледі, өйткені оттегімен қамтамасыз ету қан ағымының тоқтауы, қандағы оттегінің деңгейін жоғарылату және демек, гипоксия белгілерін төмендетуі мүмкін. өкпенің альвеолалары.

Үйде қолданған кезде күтім жасаңыз

Кейбір жағдайларда COPD сияқты созылмалы респираторлық ауруы бар адамдар тәулігіне 24 сағат бойы оттегі қолдауын қолдануы керек, сондықтан оттегі терапиясын үйде қолдануға болады. Бұл терапия үйде мұрын катетері арқылы жасалады, мұрын тесіктеріне орналастырылады және оттегі цилиндрден ұсынылады, ол оттегі сақталатын металл ыдыс болып табылады және дәрігер тағайындаған мөлшерде ғана қабылдау керек.

Оттегі цилиндрлері SUS арнайы бағдарламаларымен қамтамасыз етілген немесе медициналық және ауруханалық өнімдерді шығаратын компаниялардан жалға алынады, сонымен қатар дөңгелектері бар тіреуіш арқылы тасымалданады және оларды әр түрлі жерге жеткізуге болады. Алайда, оттегі баллондарын қолданған кезде кейбір сақтық шаралары қажет, мысалы, оттегіні пайдалану кезінде темекі шекпеу, цилиндрді кез-келген жалыннан сақтау және күн сәулесінен сақтау.

Сондай-ақ, үйде оттегіні пайдаланатын адамға қанықтылықты тексеру үшін импульстік оксиметрия қондырғыларына қол жетімділік қажет және егер адам күлгін еріндер мен саусақтар, бас айналу және есінен тану сияқты белгілер байқалса, тез арада ауруханаға жүгіну керек қандағы оттегі.