Ұйқы безі қатерлі ісігі тұқым қуалаушы ма? Себептер мен тәуекел факторларын біліп алыңыз

Мазмұны

• Ұйқы безі қатерлі ісігінің себебі неде және кімге қауіп төнеді?
• Ұйқы безінің қатерлі ісігі қаншалықты жиі кездеседі?
• Ауру белгілері
• Дәрігерге қашан қарау керек
• Диагноздан не күтуге болады
• Әрі қарай не болады?

Шолу

Ұйқы безінің қатерлі ісігі безі жасушаларында олардың ДНҚ-сында мутациялар пайда болған кезде басталады.

Бұл қалыптан тыс жасушалар қалыпты жасушалар сияқты өлмейді, көбейе береді. Ісік тудыратын бұл қатерлі ісік жасушаларының жинақталуы.

Қатерлі ісіктің бұл түрі әдетте ұйқы безінің түтіктерін қаптайтын жасушалардан басталады. Ол нейроэндокриндік жасушаларда немесе гормон түзетін басқа жасушаларда да басталуы мүмкін.

Ұйқы безінің қатерлі ісігі кейбір отбасыларда кездеседі. Ұйқы безі қатерлі ісігіне қатысатын генетикалық мутациялардың аз пайызы тұқым қуалайды. Көпшілігі сатып алынған.

Ұйқы безі қатерлі ісігінің даму қаупін арттыратын бірнеше басқа факторлар бар. Олардың кейбіреулерін өзгертуге болады, ал басқаларын өзгертуге болмайды. Толығырақ білу үшін оқи беріңіз.

Ұйқы безі қатерлі ісігінің себебі неде және кімге қауіп төнеді?

Ұйқы безі қатерлі ісігінің тікелей себебін әрдайым анықтау мүмкін емес. Тұқым қуалайтын және алынған гендердің белгілі бір мутациясы ұйқы безі қатерлі ісігімен байланысты. Ұйқы безі қатерлі ісігінің бірнеше қауіпті факторлары бар, бірақ олардың кез-келгені сізде ұйқы безінің қатерлі ісігін алады дегенді білдірмейді. Дәрігермен жеке тәуекел деңгейі туралы сөйлесіңіз.

Осы аурумен байланысты тұқым қуалайтын генетикалық синдромдар:

• атаксиялық телангиэктазия, банкомат генінің тұқым қуалайтын мутацияларынан туындайды
• отбасылық (немесе тұқым қуалайтын) панкреатит, әдетте PRSS1 генінің мутациясына байланысты
• отбасылық аденоматозды полипоз, ақаулы APC генінен туындаған
• отбасылық атипиялық мульте меланома синдромы, p16 / CDKN2A генінің мутациясына байланысты
• тұқым қуалайтын сүт безі және аналық без қатерлі ісігі синдромы, BRCA1 және BRCA2 гендік мутацияларынан туындаған
• Ли-Фраумени синдромы, р53 геніндегі ақаудың нәтижесі
• Линч синдромы (тұқым қуалайтын полипоз емес колоректальды қатерлі ісік), әдетте ақаулы MLH1 немесе MSH2 гендері тудырады
• көптеген эндокриндік неоплазия, 1 тип, ақаулы MEN1 генінен туындаған
• нейрофиброматоз, 1 тип, NF1 генінің мутациясына байланысты
• Peutz-Jeghers синдромы, STK11 генінің ақауларынан туындаған
• Фон Хиппель-Линдау синдромы, VHL генінің мутациясының нәтижесі

«Отбасылық асқазан безінің қатерлі ісігі» бұл белгілі бір отбасында жүретінін білдіреді, онда:

• Кем дегенде бірінші дәрежелі екі туысы (ата-анасы, ағасы немесе баласы) ұйқы безі қатерлі ісігіне шалдыққан.
• Отбасының бір жағында ұйқы безі қатерлі ісігі бар үш немесе одан да көп туыстар бар.
• Отбасылық қатерлі ісік синдромы және ұйқы безі қатерлі ісігі бар кем дегенде бір отбасы мүшесі бар.

Ұйқы безі қатерлі ісігінің қаупін арттыруы мүмкін басқа жағдайлар:

• созылмалы панкреатит
• бауыр циррозы
• Хеликобактерия (H. pylori) инфекциясы
• 2 типті қант диабеті

Басқа тәуекел факторларына мыналар жатады:

• Жасы Ұйқы безі қатерлі ісіктерінің 80 пайыздан астамы 60-80 жас аралығындағы адамдарда дамиды.
• Жыныс. Еркектерде әйелдерге қарағанда қауіптілік сәл жоғары.
• Жарыс. Афроамерикандықтардың қаупі кавказдықтарға қарағанда сәл жоғары.

Өмір салты факторлары ұйқы безі қатерлі ісігінің қаупін де арттыра алады. Мысалға:

• Темекі шегу темекі сіздің ұйқы безі қатерлі ісігінің даму қаупін екі есеге арттырады. Темекі, түтік және түтінсіз темекі өнімдері де сіздің қауіпіңізді арттырады.
• Семіздік ұйқы безі қатерлі ісігінің даму қаупін шамамен 20 пайызға арттырады.
• Химиялық заттардың қатты әсері металл өңдеу және химиялық тазарту өндірісінде қолданылатын жағдай сіздің тәуекеліңізді арттыруы мүмкін.

Ұйқы безінің қатерлі ісігі қаншалықты жиі кездеседі?

Бұл қатерлі ісіктің салыстырмалы түрде сирек түрі. Адамдардың шамамен 1,6 пайызы өмірінде ұйқы безі қатерлі ісігін дамытады.

Ауру белгілері

Көбінесе, ұйқы безі қатерлі ісігінің алғашқы кезеңінде симптомдар айқын емес.

Қатерлі ісік ауруы дамыған сайын белгілер мен белгілерге мыналар енуі мүмкін:

• іштің жоғарғы бөлігіндегі ауырсыну, мүмкін сіздің артыңызда сәуле шығарады
• тәбеттің төмендеуі
• салмақ жоғалту
• шаршау
• терінің және көздің сарғаюы (сарғаю)
• қант диабетінің жаңа басталуы
• депрессия

Дәрігерге қашан қарау керек

Ұйқы безі қатерлі ісігінің орташа қаупі бар адамдарға жоспарлы скринингтік тексеру жоқ.

Егер сізде отбасылық панкреатикалық қатерлі ісік ауруы болса немесе созылмалы панкреатит болса, сізді жоғары қауіпті деп санауға болады. Егер солай болса, сіздің дәрігеріңіз ұйқы безі қатерлі ісігімен байланысты гендік мутацияны анықтау үшін қан анализін тағайындай алады.

Бұл тесттер сізде мутациялардың бар-жоғын анықтай алады, бірақ сізде ұйқы безі қатерлі ісігі бар-жоғын анықтай аласыз. Сондай-ақ, ген мутациясының болуы сізде ұйқы безінің қатерлі ісігі болады дегенді білдірмейді.

Орташа немесе үлкен тәуекелге ие болсаңыз да, іштің ауыруы және салмақ жоғалту сияқты белгілер сіздің ұйқы безі қатерлі ісігінің бар екендігін білдірмейді. Бұл әртүрлі жағдайлардың белгілері болуы мүмкін, бірақ диагноз қою үшін дәрігерге бару өте маңызды. Егер сізде сарғаю белгілері болса, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге барыңыз.

Диагноздан не күтуге болады

Сіздің дәрігеріңіз анамнезін мұқият тексергісі келеді.

Физикалық тексеруден кейін диагностикалық тестілеуге мыналар кіруі мүмкін:

• Бейнелеу тестілері. УДЗ, КТ, МРТ және ПЭТ сканерлеу көмегімен ұйқы безі мен басқа да ішкі ағзалардың ауытқуларын іздейтін егжей-тегжейлі суреттер жасауға болады.
• Эндоскопиялық ультрадыбыстық. Бұл процедурада ұйқы безін көру үшін жұқа, икемді түтік (эндоскоп) сіздің өңешіңізден өтіп, асқазанға жіберіледі.
• Биопсия. Дәрігер күдікті тіннің үлгісін алу үшін ішіңізден және ұйқы безінен жұқа инені енгізеді. Патологолог үлгіні микроскоппен зерттеп, жасушалардың қатерлі ісікке жататынын анықтайды.

Сіздің дәрігеріңіз қаныңызды ұйқы безі қатерлі ісігімен байланысты ісік маркерлеріне тексере алады. Бірақ бұл тест сенімді диагностикалық құрал емес; ол әдетте емдеудің қаншалықты тиімді екенін бағалау үшін қолданылады.

Әрі қарай не болады?

Диагноз қойылғаннан кейін қатерлі ісік ауруының қаншалықты таралғанына байланысты оны қою керек. Ұйқы безінің қатерлі ісігі 0-ден 4-ке дейін сатылады, оның ішінде 4 ең дамыған. Бұл хирургиялық араласуды, сәулелік терапияны және химиотерапияны қамтуы мүмкін емдеу әдістерін анықтауға көмектеседі.

Емдеу мақсатында ұйқы безі қатерлі ісігін келесідей кезеңге қоюға болады:

• Резективті. Ісікті хирургиялық жолмен толығымен алып тастауға болатын көрінеді.
• Шекара сызығы. Қатерлі ісік ауруы жақын маңдағы қан тамырларына жетті, бірақ хирург оны толығымен алып тастай алады.
• Таза емес. Операция кезінде оны толығымен алып тастау мүмкін емес.

Сіздің дәрігеріңіз сізге ең жақсы емдеу әдістерін шешуге көмектесу үшін сіздің толық медициналық профиліңізбен бірге қарастырады.