Дүрбелең шабуылын емдеу

Мазмұны

• Дүрбелең шабуылы мен мазасыздыққа арналған дәрі-дәрмектер
• Серотонинді іріктеу тежегіштері (SSRIs)
• Серотонин-норепинефринді қайта қабылдау ингибиторлары (SNRIs)
• Трициклді антидепрессанттар (TCAs)
• Моноамин оксидазының ингибиторлары (MAOIs)
• Бензодиазепиндер
• Бета-блокаторлар
• Басқа антидепрессанттар
• Есептегішке дүрбелең шабуылын емдей аласыз ба?
• Табиғи дәрі-дәрмектің дүрбелеңі
• Дәрі-дәрмексіз дүрбелең шабуылын емдеу
• Дүрбелең шабуылы бұзылған балаларды емдеу
• Дүрбелең бұзылуының белгілері
• Дүрбелең бұзылуының себептері
• Дүрбелең шабуылының диагностикасы
• Ала кету

Дүрбелеңнің бұзылуы - дүрбелең шабуылдарының қайталануын қамтитын жағдай. Дүрбелең шабуылы - бұл алдын-ала ескертусіз пайда болатын қарқынды мазасыздықтың эпизоды. Көбінесе дүрбелең шабуылдарының нақты себебі болмайды.

Дүрбелең шабуылы өлімнен қорқу немесе өзінен аулақ болу сияқты қатты эмоциялар тудырады. Олар физикалық белгілерді, соның ішінде жүрек соғуын немесе тыныс алуды тудырады.

Екі немесе одан көп дүрбелең шабуылы дүрбелеңнің бұзылуының белгісі болуы мүмкін. Дүрбелең ауруын емдеу дәрі-дәрмектер мен терапияны қамтиды. Өмір салтын өзгерту де көмектесе алады.

Біз дүрбелең шабуылына арналған жалпы тағайындалған дәрі-дәрмектерді және олардың қалай жұмыс жасайтындығын қарастырамыз.

Дүрбелең шабуылы мен мазасыздыққа арналған дәрі-дәрмектер

Дәрі-дәрмектер кейбіреулерге дүрбелең шабуылы мен мазасыздықты жеңуді жеңілдетеді. Кейбір дәрі-дәрмектер бір мезгілде депрессия сияқты бірлескен жағдайды емдейді.

Серотонинді іріктеу тежегіштері (SSRIs)

SSRIs - бұл антидепрессанттың түрі, сонымен қатар алаңдаушылық пен дүрбелең шабуылдарын емдеу үшін қолданылады.

Олар серотонинді мидың жүйке жасушаларына сіңіруге жол бермейді. Серотонин - бұл көңіл-күйді реттеуге байланысты химиялық хабаршы. Серотонин деңгейін тұрақтандыру мазасыздық пен дүрбелеңді азайтуға көмектеседі.

ССРИ кеңінен зерттелді. Олар елеулі жанама әсерлердің төмен тәуекеліне ие және ұзақ мерзімді тиімді. Нәтижесінде, олар дүрбелең ауруына қарсы ең көп тағайындалған дәрі-дәрмектердің бірі болып табылады.

Дүрбелең бұзылуын емдеу үшін әдетте тағайындалған SSRI-ге мыналар кіреді:

• циталопрам (Celexa)
• эскиталопрам (Лексапро)
• флувоксамин (лувокс)
• пароксетин (паксил)
• флуоксетин (Прозац)
• сертралин (Zoloft)

Серотонин-норепинефринді қайта қабылдау ингибиторлары (SNRIs)

СНРИ - бұл антидепрессанттың тағы бір түрі. Олар серотониннің де, норепинефриннің де, организмнің күйзеліске реакциясына қатысатын химиялық хабар алмасудың алдын алады.

SNRIs жанама әсерлердің төмен қаупін тудырады. Олар дүрбелеңді бұзуға арналған ең көп ұсынылатын дәрі-дәрмектердің қатарына жатады.

Venlafaxine (Effexor) қазіргі уақытта дүрбелеңнің бұзылуына арналған FDA-мен бекітілген жалғыз SNRI болып табылады.

Трициклді антидепрессанттар (TCAs)

TCA - бұл антидепрессанттардың аға буыны. Олар ССРИ өнертабыстарымен аз кездессе де, зерттеулер олардың дүрбелең ауруын емдеуде бірдей тиімді екенін көрсетеді.

ТКА серотонин мен норэпинефрин деңгейін жоғарылату және ацетилхолинді, нейротрансмиттерді, мазасыздық белгілерімен байланысты блоктау арқылы жұмыс істейді.

Дүрбелең бұзылуын емдеу үшін әдетте тағайындалған TCA-ға мыналар кіреді:

• доксепин (адапин, синекван)
• кломипрамин (Анафранил)
• нортриптилин (Памелор)
• амитриптилин (Элавиль)
• десипрамин (Норпрамин)
• имипрамин (тофранил)

Моноамин оксидазының ингибиторлары (MAOIs)

MAOIs алғашқы антидепрессанттар болды. Олар моноамин оксидазасын, серотонин мен норепинефринді ыдыратуға қатысатын ферментті блоктау арқылы жұмыс істейді.

МАОИ мазасыздық жағдайларын емдеуде тиімді, бірақ олар белгілі бір тағамдар мен дәрі-дәрмектермен бірге қабылданған кезде елеулі жанама әсерлердің пайда болу қаупін тудырады. Нәтижесінде, оларды дүрбелең ауруы үшін тағайындау ықтималдығы азырақ, ССРИ, СНРИ және ТКА.

Басқа антидепрессанттар тиімсіз болған жағдайда келесі MAOIs тағайындалуы мүмкін:

• изокарбазид (марплан)
• фенельцин (Нардил)
• трансилкипромин (Парнат)

Бензодиазепиндер

Бензодиазепиндер седацияны тудырады. Олар орталық жүйке жүйесінің жұмысын баяулатады, бірақ олардың нақты механизмі белгісіз.

Бензодиазепиндер дүрбелең шабуылының белгілерін емдеуде тиімді болғанымен, оларды ұзақ мерзімді қолдану ұсынылмайды. Олар депрессия мен есірткіге тәуелділікке әкелуі мүмкін. Бұл әсіресе есірткі немесе алкогольді тұтынумен байланысты адамдар үшін қауіпті.

Альпразолам (Ксанакс) және клоназепам (Клонопин) сияқты бензодиазепиндер кейде дүрбелеңнің бұзылуынан туындаған қысқа мерзімді белгілерді емдеу үшін тағайындалады.

Бета-блокаторлар

Бета-блокаторлар дүрбелең шабуылымен байланысты физикалық белгілерді емдейді.

Олар адреналиннің жүректің бета-рецепторларына жетуіне жол бермей, жүректің соғуын тездетеді. Олар сондай-ақ қан қысымын төмендетуге көмектеседі.

Олар дүрбелеңнің психологиялық негізін қарастырмайды.

Бета-блокаторлар әдетте жүрек жағдайына арналған. Олар дүрбелеңнің бұзылуын емдеуге рұқсат етілмеген. Дәрігер бета-блокаторларды, егер олар сіз үшін ең жақсы деп санаса, тағайындай алады.

Кейбір қарапайым бета-блокаторларға мыналар кіреді:

• ацебутолол (Сектраль)
• бисопролол (Zebeta)
• карведилол (Корег)
• пропанолол (Индераль)
• атенолол (Тенормин)
• метопролол (лопрессор)

Басқа антидепрессанттар

Басқа антидепрессанттар бар. Көпшілігі серотонинді немесе норепинефринді тұрақтандыру арқылы жұмыс істейді.

Басқа антидепрессанттарға жатады:

• дулоксетин (Cymbalta)
• тразодон (десирель)
• миртазапин (Ремерон)

Есептегішке дүрбелең шабуылын емдей аласыз ба?

Есептегіште дүрбелең шабуылына қарсы дәрі-дәрмектер жоқ. Рецепт алу үшін сіз медициналық маманға баруыңыз керек.

Табиғи дәрі-дәрмектің дүрбелеңі

Кейбір табиғи дәрі-дәрмектер дүрбелең шабуылдарын емдеудің перспективалы болып көрінгенімен, ықтимал қауіп-қатерлерді зерттеу үшін көбірек зерттеу қажет.

Есіңізде болсын, азық-түлік және дәрі-дәрмектер басқармасы (FDA) шөптермен, диеталық қоспалармен және эфир майларымен бірдей стандарттарға сәйкес келмейді. Нәтижесінде не алып жатқаныңызды білу әрқашан мүмкін бола бермейді.

Табиғи дәрі-дәрмектер сіздің дәрі-дәрмектеріңізге кедергі келтіруі және басқа да жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Дүрбелеңнің бұзылуының табиғи әдісін жасамас бұрын дәрігерден сұраңыз.

Дәрі-дәрмексіз дүрбелең шабуылын емдеу

Зерттеулер көрсеткендей, когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT) дүрбелеңнің бұзылуын емдеудің ең тиімді түрі болып табылады. Оны жалғыз немесе антидепрессанттармен бірге қолдануға болады.

CBT - бірқатар әдістерді қамтитын терапияның практикалық түрі. Мақсат - дүрбелеңнің бұзылу белгілерін жақсарту үшін сіздің ойыңыз бен мінез-құлқыңызды бейімдеу.

Мазасыздықты емдеуге арналған басқа медициналық емес әдістерге өмір салтын өзгерту, жаттығу және релаксация әдістері жатады.

Дүрбелең шабуылы бұзылған балаларды емдеу

Дүрбелең бұзылған балаларға арналған емдеу дүрбелең бұзылған ересектерге арналған емге ұқсас. Типтік емдеу дәрі-дәрмектер мен терапияны қамтиды.

SSRI препараттары балалар мен жасөспірімдердегі дүрбелең ауруын емдеуге арналған ең көп тағайындалған дәрілердің бірі болып табылады. SSRI дереу тиімді болмағандықтан, бензодиазепиндер кейде дүрбелең шабуылдарын басқаруға тағайындалады.

Дүрбелең бұзылуының белгілері

Дүрбелеңнің бұзылуы қайталанатын дүрбелең шабуылдарымен сипатталады. Дүрбелең шабуылы кезінде сіз келесі белгілерді сезінуіңіз мүмкін:

• терлеу, қалтырау немесе ыстық жыпылықтайды
• жарыс жүрек
• тыныс алудың қиындауы
• тыныс жолдарының немесе кеуденің тығыздығы
• дірілдейді
• жүрек айнуы
• іштің құрысуы
• бас ауруы
• бас айналу
• ұйқышылдық немесе қышу
• алаңдаушылық немесе қорқыныш
• бақылауды жоғалту қорқынышы
• өлімнен қорқу
• өзіне немесе шындықтан алшақтату сезімі

Егер сіз дүрбелең шабуылын басынан өткерсеңіз, сіз тағы біреуімен қорқуыңыз мүмкін немесе дүрбелең шабуылы болған жерлерден немесе жағдайлардан аулақ болуыңыз мүмкін.

Дүрбелең бұзылуының себептері

Дүрбелең шабуылы дененің қауіпке табиғи реакциясына ұқсайды. Алайда, олардың экстремалды емес жағдайларда не себепті болатыны түсініксіз.

Генетика, қоршаған орта және күйзеліс сияқты факторлар барлық рөл атқарады.

Кейбір қауіп факторларына мыналар жатады:

• мазасыздықтың отбасылық тарихы бар
• жақын адамыңыздан айырылу, жұмыссыздық немесе өмірдегі маңызды өзгеріс сияқты маңызды стресс
• травматикалық оқиғалар
• темекі шегу
• көп кофе ішу
• балалық шақ физикалық немесе жыныстық зорлық

Дүрбелең шабуылының диагностикасы

Егер сіз дүрбелең шабуылының белгілерін байқасаңыз, дәрігерді көру маңызды. Олар сіздің симптомдарыңыздың себебін анықтауға және дүрбелең шабуылын, дүрбелеңнің бұзылуын немесе басқа жағдайды ажыратуға көмектеседі.

Диагноз қою үшін олар келесі сынақтарды жүргізуі мүмкін:

• кешенді физикалық емтихан
• қан анализі
• электрокардиограмма (ЭКГ / ЭКГ)
• психологиялық бағалау, оның ішінде сіздің белгілеріңізге, медициналық және отбасылық тарихыңызға, өмір салтыңызға және балаңызға қатысты сұрақтар

Ала кету

СРСИ және СНРИ - дүрбелеңнің бұзылуын емдеудің ең жиі тағайындалған емі. Алайда, басқа дәрі-дәрмектер бар.

Егер сіз дүрбелең шабуылының белгілерін сезінсеңіз, дәрігерге емдеудің жолдары туралы айтыңыз.