Парапарез дегеніміз не және оны қалай емдеуге болады?

Мазмұны

• Парапарез дегеніміз не?
• Алғашқы белгілер қандай?
• Тұқым қуалайтын спастикалық парапарез (HSP)
• Тропикалық спастикалық парапарез (TSP)
• Парапарездің себебі неде?
• HSP себептері
• TSP себептері
• Қалай диагноз қойылады?
• HSP диагностикасы
• TSP диагностикасы
• Емдеудің қандай нұсқалары бар?
• Не күтуге болады
• HSP-мен
• TSP көмегімен

Парапарез дегеніміз не?

Парапарез сіз аяқтарыңызды қозғала алмайтын кезде пайда болады. Бұл жағдай жамбас пен аяқтардағы әлсіздікке де қатысты болуы мүмкін. Парапарез параплегиядан ерекшеленеді, бұл сіздің аяқтарыңызды қозғалтудың толық мүмкін еместігін білдіреді.

Функцияның ішінара жоғалуына мыналар себеп болуы мүмкін:

• жарақат
• генетикалық бұзылулар
• вирустық инфекция
• В-12 витаминінің жетіспеушілігі

Неліктен бұлай болатыны, оның қалай көрсетілуі мүмкін екендігі, емдеу тәсілдері және басқалары туралы көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.

Алғашқы белгілер қандай?

Парапарез дегенерация немесе жүйке жолдарының зақымдануынан туындайды. Бұл мақалада парапарездің екі негізгі түрі қарастырылады - генетикалық және инфекциялық.

Тұқым қуалайтын спастикалық парапарез (HSP)

HSP - бұл уақыт өткен сайын күшейетін аяқтардың әлсіздігі мен қаттылығын немесе спастикасын тудыратын жүйке жүйесінің бұзылулар тобы.

Аурулардың бұл тобы отбасылық спастикалық параплегия және Струмпелл-Лорейн синдромы деп те аталады. Бұл генетикалық тип ата-анаңыздың біреуінен немесе екеуінен де мұрагерлік болып табылады.

АҚШ-та 10000-ден 20000 адамға дейін HSP бар деп есептеледі. Симптомдар кез-келген жаста басталуы мүмкін, бірақ көптеген адамдар үшін олар алдымен 10 жастан 40 жасқа дейін байқалады.

HSP формалары екі түрлі категорияға бөлінеді: таза және күрделі.

Таза HSP: Таза HSP келесі белгілерге ие:

• аяқтың біртіндеп әлсіреуі және қатаюы
• тепе-теңдік қиындықтары
• аяқтардағы бұлшықет спазмы
• жоғары аяқ доғалары
• аяқтардағы сезімнің өзгеруі
• зәр шығару проблемалары, оның ішінде жеделдігі мен жиілігі
• эректильді дисфункция

Күрделі HSP: HSP-мен ауыратын адамдардың шамамен 10 пайызы HSP асқынған. Бұл формада белгілерге таза HSP белгілері және келесі белгілердің кез-келгені жатады:

• бұлшықетті бақылаудың болмауы
• ұстамалар
• когнитивті бұзылу
• деменция
• көру немесе есту проблемалары
• қозғалыстың бұзылуы
• перифериялық нейропатия, бұл әлсіздік, ұйқышылдық пен ауырсынуды тудыруы мүмкін, әдетте қолдар мен аяқтар
• ихтиоз, нәтижесінде терінің құрғауы, қалыңдауы және қабыршақтығы пайда болады

Тропикалық спастикалық парапарез (TSP)

TSP - бұл жүйке жүйесінің ауруы, аяқтың әлсіздігі, қаттылығы және бұлшықет спазмы. Бұл адамның Т-жасушалы 1 типті лимфотрофты вирусынан (HTLV-1) туындаған. TSP сонымен қатар HTLV-1 байланысты миелопатия (HAM) деп аталады.

Бұл әдетте экваторға жақын аудандарда болады, мысалы:

• Кариб теңізі
• экваторлық Африка
• оңтүстік Жапония
• Оңтүстік Америка

HTLV-1 вирусын бүкіл әлемде алып жүр. Олардың 3 пайыздан азы TSP-ді дамытуға кіріседі. TSP ер адамдарға қарағанда әйелдерге көбірек әсер етеді. Бұл кез-келген жаста болуы мүмкін. Орташа жасы 40-тан 50 жасқа дейін.

Белгілерге мыналар жатады:

• аяқтың біртіндеп әлсіреуі және қатаюы
• аяғынан сәулеленуі мүмкін арқадағы ауырсыну
• парестезия немесе жану сезімдері
• зәр шығару немесе ішектің жұмысындағы проблемалар
• эректильді дисфункция
• дерматит немесе псориаз сияқты қабыну тері аурулары

Сирек жағдайларда TSP мыналарды тудыруы мүмкін:

• көздің қабынуы
• артрит
• өкпенің қабынуы
• бұлшықет қабынуы
• тұрақты құрғақ көз

Парапарездің себебі неде?

HSP себептері

HSP - бұл генетикалық бұзылыс, яғни ата-анадан балаларға беріледі. HSP-нің 30-дан астам генетикалық түрлері мен кіші түрлері бар. Гендер тұқым қуалаудың доминантты, рецессивті немесе X-байланысты режимдерімен берілуі мүмкін.

Отбасындағы барлық балаларда ауру белгілері пайда болмайды. Алайда, олар аномальды геннің тасымалдаушылары болуы мүмкін.

HSP-мен ауыратын адамдардың шамамен 30 пайызында аурудың отбасылық тарихы жоқ. Бұл жағдайларда ауру кездейсоқ түрде басталады, бұл ата-анасының екеуінен де мұра болмаған жаңа генетикалық өзгеріс.

TSP себептері

TSP HTLV-1 туындаған. Вирус бір адамнан екінші адамға келесі жолдармен берілуі мүмкін:

• емізу
• есірткіні көктамыр ішіне қолдану кезінде жұқтырған инелермен бөлісу
• жыныстық белсенділік
• қан құю

Сіз HTLV-1-ді кездейсоқ байланыс арқылы тарата алмайсыз, мысалы, қол алысу, құшақтасу немесе ваннаны ортақ пайдалану.

HTLV-1 вирусын жұқтырған адамдардың 3 пайыздан азы TSP дамытады.

Қалай диагноз қойылады?

HSP диагностикасы

HSP диагнозын қою үшін дәрігер сізді тексереді, отбасылық тарихыңызды сұрайды және сіздің белгілердің басқа себептерін жоққа шығарады.

Сіздің дәрігер диагностикалық зерттеулерге тапсырыс бере алады, соның ішінде:

• электромиография (ЭМГ)
• жүйке өткізгіштігін зерттеу
• Мидың және жұлынның МРТ-сканерлеуі
• қан жұмысы

Осы сынақтардың нәтижелері дәрігерге HSP және сіздің симптомдарыңыздың басқа ықтимал себептерін ажыратуға көмектеседі. Кейбір HSP түрлеріне генетикалық тестілеу де қол жетімді.

TSP диагностикасы

TSP әдетте сіздің симптомдарыңызға және HTLV-1 әсер ету ықтималдылығына байланысты диагноз қойылады. Дәрігер сізден жыныстық тарихыңыз туралы және бұрын есірткі инъекциялағаныңыз туралы сұрауы мүмкін.

Сондай-ақ олар жұлын сұйықтығының үлгісін жинау үшін жұлынның МРТ-не немесе жұлын кранына тапсырыс беруі мүмкін. Сіздің жұлын сұйықтығыңыз бен қаныңыз вирусқа немесе вирусқа қарсы антиденелерге тексеріледі.

Емдеудің қандай нұсқалары бар?

HSP және TSP терапиясы физикалық терапия, жаттығулар және көмекші құралдарды қолдану арқылы симптомдарды жоюға бағытталған.

Физикалық терапия сіздің бұлшықет күшіңізді және қозғалыс ауқымын сақтауға және жақсартуға көмектеседі. Бұл сізге қысымның пайда болуын болдырмауға көмектеседі. Ауру асқынып бара жатқанда, сіз аяғыңызға тіреуішті, таяқшаны, серуендеушіні немесе мүгедектер арбасын айналып өтуге көмектесуіңіз мүмкін.

Дәрі-дәрмектер ауырсынуды, бұлшықет қаттылығын және спастиканы азайтуға көмектеседі. Дәрі-дәрмектер зәр шығару проблемаларын және қуық инфекциясын бақылауға көмектеседі.

Кортикостероидтар, преднизолон (Райос) сияқты, TSP-де жұлынның қабынуын төмендетуі мүмкін. Олар аурудың ұзақ мерзімді нәтижесін өзгертпейді, бірақ олар сізге белгілерді басқаруға көмектеседі.

TSP үшін вирусқа қарсы және интерферонды дәрі-дәрмектерді қолдану бойынша жұмыстар жүргізілуде, бірақ дәрі-дәрмектер үнемі қолданылмайды.

Не күтуге болады

Сіздің жеке көзқарасыңыз парапарез түріне және оның ауырлығына байланысты өзгереді. Сіздің дәрігеріңіз - жағдай туралы және оның сіздің өмір сапаңызға әсер етуі туралы ақпарат алуға арналған ең жақсы ресурс.

HSP-мен

HSP бар кейбір адамдарда жеңіл белгілер байқалуы мүмкін, ал басқаларында уақыт өте келе мүгедектік пайда болуы мүмкін. Таза HSP бар адамдардың көпшілігі әдеттегі өмір сүру ұзақтығына ие.

HSP ықтимал асқынуларына мыналар жатады:

• бұзаудың тығыздығы
• суық аяқтар
• шаршау
• арқа және тізе ауруы
• стресс және депрессия

TSP көмегімен

TSP - бұл созылмалы ауру, әдетте уақыт өте келе нашарлайды. Алайда, бұл сирек өмірге қауіп төндіреді. Көптеген адамдар диагноз қойылғаннан кейін бірнеше онжылдықтар бойы өмір сүреді. Зәр шығару жолдарының инфекцияларының және терінің жараларының алдын алу сіздің өміріңіздің ұзақтығы мен сапасын жақсартуға көмектеседі.

HTLV-1 инфекциясының күрделі асқынуы - ересек Т-жасушалы лейкемия немесе лимфома дамуы. Вирустық инфекциясы бар адамдардың 5 пайыздан азы ересек Т-жасушалы лейкемияға шалдыққанымен, сіз бұл мүмкіндікті білгеніңіз жөн. Дәрігер оны тексеретініне көз жеткізіңіз.