Паркинсон ауруы галлюцинация тудыруы мүмкін бе?

Мазмұны

• Паркинсон ауруы мен галлюцинация арасындағы байланыс
• Галлюцинация түрлері
• Паркинсон ауруының сандырақтары
• Өмір сүру ұзақтығы
• Паркинсонның психозын емдеудің қандай әдістері бар?
• Паркинсон ауруы психозын емдеуге көмектесетін дәрілер
• Галлюцинация мен елеске не себеп болады?
• Дәрілер
• Деменция
• Делирий
• Депрессия
• Егер біреуде галлюцинация немесе елес болса, не істеу керек
• Ала кету

Галлюцинация және елес - бұл Паркинсон ауруы (ПД) ықтимал асқынулары. Олар PD психозына жатқызуға жеткілікті ауыр болуы мүмкін.

Галлюцинация - бұл шын мәнінде жоқ қабылдау. Елес - бұл шындыққа негізделмеген нанымдар. Бір мысал, адамға қарама-қайшы дәлелдер келтірілген кезде де сақталатын паранойя.

ПД кезіндегі галлюцинация қорқынышты және әлсіретуі мүмкін.

PD-мен ауыратын адамдарда галлюцинацияға ықпал ететін көптеген факторлар бар. Бірақ жағдайлардың көпшілігі ПД дәрі-дәрмектерінің жанама әсері ретінде пайда болады.

Паркинсон ауруы мен галлюцинация арасындағы байланыс

ПД-мен ауыратын адамдардағы галлюцинациялар мен елестер көбінесе ПД психозының бөлігі болып табылады.

Психоз ФД-мен, әсіресе аурудың кейінгі кезеңдерінде жиі кездеседі. Зерттеушілер бұл ПД-мен ауыратын адамдарда болады деп болжайды.

психоз симптомдары допамин деп аталатын мидың жоғары белсенділігімен байланысты екенін көрсетіңіз. Бұл көбінесе ПД емдеу үшін қолданылатын дәрі-дәрмектердің нәтижесінде пайда болады.

Алайда, ПД-мен ауыратындардың кейбіреулерінің психозбен, ал басқаларының түсінбеуінің себебі әлі анықталған жоқ.

Галлюцинация түрлері

ПД-мен көрінетін галлюцинациялардың көпшілігі уақытша және әдетте зиянды емес. Олар қорқынышты немесе алаңдаушылық тудыруы мүмкін, әсіресе олар жиі кездесетін болса.

Галлюцинациялар:

• көрген (көрнекі)
• естіген (есту)
• иісті (иіс сезу)
• киіз (тактильді)
• дәмін татты (дәм)

Паркинсон ауруының сандырақтары

Елес адамдар ПД-мен өмір сүретін адамдардың шамамен 8 пайызына ғана әсер етеді. Елесулер галлюцинацияға қарағанда күрделі болуы мүмкін. Оларды емдеу қиынырақ болуы мүмкін.

Елесулер көбінесе шындыққа негізделмеген айқын идеяларға айналатын шатасулардан басталады. ПД тәжірибесі бар адамдар сандырақ түрлеріне мысал келтіруге болады:

• Қызғаныш немесе иелік. Адам өзінің өміріндегі біреудің опасыз немесе опасыз екендігіне сенеді.
• Қудалау. Олар біреу оларды алуға немесе оларға қандай-да бір түрде зиян келтіруге дайын деп санайды.
• Соматикалық. Олар жарақат немесе басқа медициналық проблемалар бар деп санайды.
• Кінә. ПД-мен ауыратын адамда нақты мінез-құлық пен іс-әрекетке негізделмеген кінә сезімі бар.
• Аралас елестер. Олар сандырақтың бірнеше түрін сезінеді.

Паранойя, қызғаныш пен қудалау көбінесе елес болып табылады. Олар күтім жасаушылар үшін және ПД-мен ауыратын адамдар үшін қауіпсіздікке қауіп төндіруі мүмкін.

Өмір сүру ұзақтығы

ПД өлімге әкелмейді, бірақ аурудың асқынуы күтілетін өмірдің қысқа болуына ықпал етуі мүмкін.

Деменция және галлюцинация мен елес сияқты психоздың басқа белгілері ауруханаға жатқызудың артуына ықпал етеді.

2010 жылдан бастап жүргізілген бір зерттеуде сандырақтар, галлюцинациялар немесе басқа психоз белгілерін сезінген ПД-мен ауыратын адамдар осы белгілері жоқ адамдарға қарағанда ерте қайтыс болу ықтималдығы жоғары екендігі анықталды.

Бірақ психоз симптомдарының дамуын ерте алдын-алу ПД-мен ауыратын адамдардың өмір сүру ұзақтығын арттыруға көмектеседі.

Паркинсонның психозын емдеудің қандай әдістері бар?

Дәрігер алдымен психоздың симптомдарының төмендеуін анықтау үшін сіз қабылдайтын PD дәрі-дәрмектерін азайтуы немесе өзгертуі мүмкін. Бұл тепе-теңдікті табу туралы.

Қозғалтқыш симптомдарын басқаруға көмектесетін ПД-мен ауыратын адамдарға допаминді емдеудің жоғары дозалары қажет болуы мүмкін. Бірақ допамин белсенділігі соншалықты күшейтілмеуі керек, бұл галлюцинация мен елеске әкеледі. Сіздің дәрігеріңіз осы тепе-теңдікті табу үшін сізбен бірге жұмыс істейді.

Паркинсон ауруы психозын емдеуге көмектесетін дәрілер

Егер сіздің PD дәрі-дәрмектерін азайту бұл жанама әсерлерді басқаруға көмектеспесе, дәрігер антипсихотикалық дәрі тағайындауды қарастыруы мүмкін.

Антипсихотикалық препараттарды ПД-мен ауыратын адамдарға өте сақтықпен қолдану керек. Олар елеулі жанама әсерлер тудыруы мүмкін, тіпті галлюцинациялар мен елестерді күшейте алады.

Оланзапин (Zyprexa) сияқты әдеттегі антипсихотикалық препараттар галлюцинацияны жақсартуы мүмкін, бірақ олар көбінесе PD мотор белгілерінің нашарлауына әкеледі.

Клозапин (Клозарил) және кветиапин (Сероквел) - бұл психологтарға қарсы психикалық басқа дәрілер, олар ФД психозын емдеу үшін дәрігерлер жиі төмен дозада тағайындайды. Алайда олардың қауіпсіздігі мен тиімділігіне алаңдаушылық бар.

2016 жылы PD психозында қолдануға арналған алғашқы дәрі мақұлданды: пимавансерин (NuPlazid).

Пимавансериннің ГД-ның бастапқы моторлық белгілерін нашарлатпай, галлюцинация мен сандырақтың жиілігі мен ауырлығын төмендететіні көрсетілген.

Дәрілік заттарды деменцияға байланысты психозбен ауыратын адамдарға өлім қаупінің жоғарылауына байланысты қолдануға болмайды.

Делирийден туындаған психоз белгілері негізгі жағдайды емдегеннен кейін жақсаруы мүмкін.

Галлюцинация мен елеске не себеп болады?

ПД-мен ауыратын адамның елес немесе галлюцинацияға ұшырауының бірнеше себептері бар.

Дәрілер

ПД-мен ауыратын адамдарға жиі бірнеше дәрі қабылдауға тура келеді. Бұл дәрі-дәрмектер PD-ді және қартаюмен байланысты басқа жағдайларды емдеуге көмектеседі. Алайда, бұл дәрі-дәрмектер көптеген жанама әсерлерге ие болуы мүмкін.

Допаминдік рецепторларға әсер ететін дәрі-дәрмектерді қабылдау қауіпті фактор болып табылады. Себебі кейбір PD дәрі-дәрмектері допаминнің белсенділігін арттырады. Допаминнің жоғары белсенділігі ГД-мен ауыратын адамдарда галлюцинацияға және эмоционалды белгілерге әкелуі мүмкін.

ПД-мен ауыратын адамдарда галлюцинацияға немесе елеске әкелуі мүмкін дәрі-дәрмектерге мыналар жатады:

• Амантадин (Symmetrel)
• құрысуға қарсы дәрілер
• антихолинергиктер, мысалы, тригексифенидил (Артан) және бензтропин
  мезилат (Когентин)
• карбидопа / леводопа (Sinemet)
• COMT ингибиторлары, мысалы, энтакапон (Комтан) және толкапон (Tasmar)
• допамин агонистері, оның ішінде ротиготин (NeuPro), прамипексол
  (Mirapex), ропинирол (Requip), pergolide (Permax) және бромокриптин
  (Parlodel)
• MAO-B ингибиторлары, мысалы, селегилин (Элдеприл, Карбекс) және расагилин (Azilect)
• құрамында кодеин немесе морфин бар есірткілер
• Ибупрофен сияқты NSAID (Motrin IB, Advil)
• седативтер
• стероидтер

Деменция

Мидағы химиялық және физикалық өзгерістер галлюцинация мен сандыраққа ықпал етуі мүмкін. Бұл көбінесе Льюи денелерімен деменция жағдайында көрінеді. Льюи денелері - бұл альфа-синуклеин деп аталатын ақуыздың қалыптан тыс шөгінділері.

Бұл ақуыз мидың:

• мінез-құлық
• таным
• қозғалыс

Жағдайдың бір белгісі - бұл күрделі және егжей-тегжейлі визуалды галлюцинация.

Делирий

Адамның шоғырлануының немесе хабардарлығының өзгеруі делирияны тудырады. Уақытша делирий эпизодын тудыруы мүмкін көптеген жағдайлар бар.

ПД бар адамдар бұл өзгерістерге сезімтал. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• қоршаған ортаның өзгеруі немесе таныс емес орын
• инфекциялар
• электролит теңгерімсіздігі
• безгек
• дәрумендердің жетіспеушілігі
• құлау немесе бас жарақаты
• ауырсыну
• дегидратация
• есту қабілетінің бұзылуы

Депрессия

ПД-мен ауыратын адамдар арасындағы депрессия жиі кездеседі. Зерттеушілер ПД-мен ауыратындардың кем дегенде 50 пайызы депрессияға ұшырайды деп есептейді. ПД диагностикасының жарақаты адамның психикалық және эмоционалды денсаулығына әсер етуі мүмкін.

Ауыр депрессиямен ауыратын адамдарда психоз, оның ішінде галлюцинация белгілері болуы мүмкін. Мұны психотикалық депрессия деп атайды.

Депрессияға ұшыраған ПД-мен ауыратын адамдар алкогольді немесе басқа заттарды дұрыс пайдаланбауы мүмкін. Бұл психоз эпизодтарын тудыруы мүмкін.

Антидепрессанттар PD-мен ауыратын адамдарда депрессияны емдеу үшін қолданыла алады. ФД-да антидепрессанттар жиі қолданылады, бұл флукоксетин (Прозак) сияқты серотонинді кері сіңірудің ингибиторлары (SSRIs).

Егер біреуде галлюцинация немесе елес болса, не істеу керек

Галлюцинация немесе сандырақ сезімін бастан өткерген адаммен дауласу сирек пайдалы. Сіз жасай алатын ең жақсы нәрсе - тыныштық сақтауға тырысу және адамның ойын мойындау.

Мақсат - олардың күйзелістерін азайту және оларды дүрбелеңден сақтау.

Психоз - бұл ауыр жағдай. Бұл адамның өзіне немесе өзгеге зиян тигізуіне әкелуі мүмкін. ПД-мен ауыратын адамдардағы галлюцинациялардың көпшілігі визуалды. Олар әдетте өмірге қауіп төндірмейді.

Көмектесудің тағы бір тәсілі - адамның белгілері туралы, мысалы, олар галлюцинация немесе елес басталғанға дейін не істегені және олар қандай сезімдерді бастан өткергенін ескеру. Сонда сіз бұл ақпаратты олармен және олардың дәрігерімен бөлісе аласыз.

ПД психозы бар адамдар мұндай оқиғалар туралы үнсіз қалуға бейім, бірақ олардың емдеу тобы олардың белгілерінің толық спектрін түсінуі өте маңызды.

Ала кету

ПД туындаған галлюцинация немесе сандырақ сезімі адамның психиатриялық аурумен ауыратындығын білдірмейтінін білу маңызды.

Көбінесе ПД психозы ПД-дің белгілі бір дәрі-дәрмектерінің жанама әсері болып табылады.

Егер сіз немесе сіз күтетін адам галлюцинацияға ұшыраса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Егер дәрі-дәрмектің өзгеруімен психоздың белгілері жақсармаса, дәрігер антипсихотикалық дәрі тағайындай алады.