Pectus Carinatum туралы білуіңіз керек барлық нәрсе

Мазмұны

• Шолу
• Белгілері
• Түрлері
• Pectus carinatum суреттері
• Себептері
• Тәуекел факторлары
• Ауру
• Диагноз
• Емдеу
• Бекіту
• Хирургия
• Жаттығу
• Асқынулар
• Outlook

Шолу

Кейде көгершін кеуде деп аталатын Pectus carinatum - өмірге қауіпті емес жағдай. Бұл кеуде қуысының алдыңғы бөлігін сыртқа қарай итеріп, шеміршек тінінің тез өсуінен пайда болатын кеуде қуысының сыртқа шығуы болып табылады.

Кейде белгілер туа біткенде немесе ерте балалық шақта пайда болады, бірақ көбінесе 11 немесе 12 жас аралығында диагноз қойылады.

Көптеген адамдар үшін pectus carinatum - бұл тек эстетикалық мәселе. Бұл жағдай кеуде қуысының асимметриялы болуына әкеледі. Неғұрлым ауыр жағдайларда симптомдар физикалық жаттығулар кезінде тыныс алудың қиындықтарын, қайталанатын респираторлық инфекциялар мен астманы қамтуы мүмкін.

Оның себебі белгісіз болғанымен, ер балаларда жиі кездеседі және тұқым қуалайтын компонент бар сияқты.

Қажет болса, пектус каринатумына емдеу, әдетте, сүйектері әлі дамып келе жатқан балаларға арналған белдікті киюді қамтиды. Бірақ ол ауыр жағдайларға арналған хирургияны да қамтуы мүмкін.

Белгілері

Pectus carinatum көбінесе симптомсыз болады, демек ол ешқандай белгілері жоқ. Симптомдар пайда болған кезде олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• кеуде ауыруы
• шаршау
• респираторлық инфекциялар
• физикалық белсенділік кезінде тыныс алу қиындықтары

Ең жиі кездесетін симптомдар дененің кескініне байланысты.

Түрлері

Pectus carinatum-дың екі түрі бар: хондрогладиолдардың жоғарлауы (CG) және хондроманубриальды пременанс (CM). Мұндай жағдайы бар адамдардың көпшілігінде хондрогладиолалар пектус каринатумымен ауырады. CM сирек кездеседі және емдеу қиынырақ.

КГ-мен ауыратын адамдарда қабырға доғасының ортаңғы және төменгі жақтары алға шығады. Ұзын, икемді қабырғалар әсер етеді, оларды жоғарғы қабырғадағы қысқа, икемді емес қабырғаларға қарағанда түзету оңай.

CM жоғарғы қабырғаның қабығына әсер етеді және әдетте симметриялы болады. Бұл түрді емдеу қиынырақ, өйткені зардап шеккен қабырғалар қысқа және икемді емес.

Pectus carinatum сонымен қатар басталу себебі мен уақыты бойынша жіктелуі мүмкін. Бұл жіктеулерге мыналар кіреді:

• хирургиядан кейінгі, бұл хирургиядан немесе кеуде жарақатынан кейін ішек дұрыс емделмеген кезде пайда болады
• туа біткен, туылған кезде кеуде қуысының мезгілсіз араласуы байқалады
• идиопатиялық, пектус каринатумының ең көп таралған түрі, ол 11 мен 15 жас аралығында пайда болады және өсу шоғырларымен байланысты

Pectus carinatum суреттері

Себептері

Pectus carinatum нақты себебі белгісіз. Дегенмен, көптеген дәрігерлер бұл оның қабырғалары мен кеуде сүйектерін байланыстыратын шеміршекке байланысты пайда болады деп санайды. Қабырғалардағы шеміршек сүйектерге қарағанда тез өсіп кетсе, бұл кеуде сүйегін сыртқа итереді.

Шеміршектің тез өсу себебін анықтау үшін жеткілікті зерттеулер жүргізілген жоқ.

Тәуекел факторлары

Бұл бұзылыстың немесе кеуде қабырғасының басқа деформацияларының отбасылық тарихы пектус каринатум қаупін арттырады. Марфан синдромы сияқты дәнекер тіндердің бұзылуы да осы жағдайдың қаупін арттырады.

Нәресте кезінде диагноз қойылған кезде, ерте сүт бездерінің синтезі және туа біткен жүрек аурулары байқалуы мүмкін. Pectus carinatum басқа нәсілдіктерге қарағанда кавказдықтарда көп кездеседі.

Ауру

Pectus carinatum шамамен 1 500 балаға келеді. Бұл қыздарға қарағанда ер балаларда жиі кездеседі және әдетте баланың 11 жасқа толғаннан кейін байқалмайды. Жағдай көбінесе жасөспірім кезіндегі өсу серпілісі кезінде нашарлайды.

Диагноз

Pectus carinatum көбінесе физикалық емтихан арқылы анықталады, бірақ сізге бұл жағдайда жаттығудың бөлігі ретінде алдыңғы және бүйірлік кеуде қуысының рентгенографиясы қажет болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда CT немесе MRI сканері қолданылуы мүмкін.

Емтихан кезінде дәрігеріңіз сколиозды тексеруі мүмкін. Егер сізде күдікті пектус каринатумынан басқа жүрек соғысы болса, онда электрокардиограмма (EKG) немесе эхокардиограмма жасалуы мүмкін.

Емдеу

Бекіту

Пектус каринатумының көптеген жағдайларында емдеу қажет болмауы мүмкін. Емдеуді қажет ететін жұмсақтан орташаға дейінгі жағдайлардың ең көп таралған тәсілі - штанганы қолдану. Сізге кем дегенде алты ай бойы күніне сегіз сағаттан кем емес кию керек болады.

Бұл жартылай қапталған білезік уақыт ішінде шеміршекке тұрақты қысым жасау арқылы кеуде қуысының сыртқы болуын түзетеді. Бұл тұрақты қысым шеміршектің біртіндеп өзгеруіне әкеледі.

Браунды қолданар алдында дәрігер мәселені жеке-жеке шешуге қажет қысым мөлшерін бағалайды. Нәтижелер әдетте алғашқы бірнеше айда көрінеді.

Хирургия

Pectus carinatum-ны хирургиялық емдеу көбінесе хирургтың кеуде сүйегін сыртқа итеретін шеміршекті алып тастайтын процедураны қамтиды.

Бұл кеуде қуысының ортаңғы аймағында кесу арқылы жасалады. Осыдан кейін кеуде қуысының алдыңғы бөлігін ұстап тұру үшін штангалар орналастырылып, кейін хирургиялық жолмен алынып тасталады.

Жаттығу

Соңғы жылдары адамдар пектус каринатумын емдеу әдісі ретінде жаттығулар жасай бастады. Бұл жаттығулар шығыңқы аймақты қоршаған бұлшықеттерге бағытталған және сыртқы кеуде қуысының пайда болуын азайтуға арналған.

Бұл шешім зерттелмеген, орташа және ауыр жағдайларға сәйкес келмеуі мүмкін. Емдеудің осы бағытын қарастырмас бұрын дәрігермен сөйлесу және осы жағдайды емдеу үшін жаттығуды қолданған тәжірибелі адаммен жұмыс істеу өте маңызды.

Асқынулар

Емдеудің, емдеудің және хирургияның дәстүрлі әдістерінің қалпына келу деңгейі мен сәттілік деңгейі - жақсыдан жақсыға дейін. Белдеу - бұл ең аз инвазивті емдеу және ең аз қауіп тудырады. Браунды қолданудың негізгі жанама әсері - терінің тітіркенуі.

Хирургия кезінде асқыну ықтималдығы артады. Кез-келген хирургия сияқты, қауіп-қатер де бар. Сирек, қан кету, инфекция немесе өкпе айналасындағы сұйықтық немесе ауа жиналуы мүмкін.

Outlook

Pectus carinatum өмірге қауіпті емес. Диагноз қойылған балалардың көпшілігі қалыпты өмір сүруге қабілетті. Егер жағдай жеңіл немесе орташа дәрежеде болса, емделудің қажеті жоқ.

Медициналық араласуды қажет ететін балалар үшін әдетте нәтижелерді қысқа уақыт ішінде көруге болады. Емдеуді қалайтындардың қанағаттану деңгейі жоғары.