Экскавацияланған кеуде дегеніміз не, ол не үшін болады және оны қалай түзетуге болады

Мазмұны

• Ота қалай жасалады
• Қалпына келтіру қалай?
• Негізгі себептері қандай?

Ғылыми тұрғыдан белгілі қазылған кеуде pectus excavatum, бұл туа біткен ақаулық, онда төс сүйегі кеуде ортасында, қабырға арасындағы аймақта депрессияны туғызады, дене бітімінің өзгеруіне әкеледі, бұл өмірге қауіп төндірмесе де, өзін-өзі бағалаудың дамуына кедергі келтіруі мүмкін немесе балада психологиялық өзгерістер туғызады.

Қуыс кеуде қуысы аймақтың мүшелерін қысу сияқты ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін, бұл тыныс алу жолдарының инфекцияларының дамуына және тыныс алудың қиындауына ықпал етеді, физикалық жаттығуларды қиындатады және ауырсынуды тудырады. Бұл ақауларды мысалы, Марфан синдромы, Нунан синдромы, Польша синдромы және жетілмеген остеогенез сияқты жағдайлардан байқауға болады.

Мәселені туылғаннан кейін көп ұзамай анықтауға болатындығына қарамастан, көптеген жағдайларда бұл жасөспірімнің өсуімен нашарлайды, сондықтан емдеу проблемасы қайталану қаупін азайту үшін әдетте осы кезеңнен кейін ғана көрсетіледі. Сирек жағдайларда емдеу ересектерде де жасалуы мүмкін, бірақ бұл күрделі және көп уақытты қажет етеді.

Қазылған кеуде қуысының түпкілікті түзетілуінің жалғыз әдісі - сүйектерді қажетті жерге қайтару үшін хирургиялық араласу, сондықтан бұл процедура негізінен симптомдар пайда болған жағдайларда көрсетіледі.

Ота қалай жасалады

Қазылған кеуде қуысын түзету операциясы науқастың ауырлығы мен жасына байланысты екі түрлі жолмен жасалуы мүмкін. Алайда, екі жағдайда да бұл жалпы анестезиямен жасалады және ауруханада шамамен 1 апта болу керек.

Хирургияның екі түрі:

• Ашық хирургия немесе Равитч: ересектерде, орташа және ауыр жағдайларда қолданылады, оның кеудесі қатты және өте асимметриялы және 4-тен 6 сағатқа дейін созылады. Бұл техникада қабырғаны төс сүйегімен байланыстыратын қалыптан тыс шеміршектерді кетіру үшін кеудеге көлденең кесу жасалады, бұл сүйектің дұрыс қалпына келуіне мүмкіндік береді. Содан кейін кеуде қуысын дұрыс ұстау үшін хирургиялық материалдар орналастырылады;
• Минималды инвазиялық хирургия немесе Нусс: бұл әдетте балаларда және жеңіл және орташа жағдайларда жасалады және 1-ден 2 сағатқа дейін созылады. Бұл техникада қолтықтың астына екі ұсақ кесік жасалады, содан кейін төс сүйекті дұрыс орынға шығару үшін, бір кесілген жер мен екінші кесектің арасына металл штанга салынады.

Бұл өте ауыр хирургия, сондықтан хирургиялық операциядан кейін ауруды азайту және асқынулар болмай тұрғанда босатылатын анальгетиктерді тікелей тамырға шығару және қолайлылықты жақсарту үшін ауруханада болу керек.

Қалпына келтіру қалай?

Шығарудан кейінгі кезеңде рентгенографияны немесе томографияны жүргізу үшін дәрігермен жиі консультацияларға барып, төс сүйегінің дұрыс қалыпта тұрғанын бағалау қажет. Осы бағалаулар арқылы хирургиялық материалды немесе хирургиялық араласу кезінде қалған темір сырықты кетірудің ең жақсы уақытын анықтауға болады.

Ашық хирургия кезінде материал әдетте 6 айдан 12 айға дейін жойылады, ал минимальды инвазивті хирургия 2 немесе 3 жылдан кейін ғана жойылады.

Бұл кезеңде инфекция белгілері немесе денеде қалған хирургиялық материалдан бас тарту, мысалы, кесілген жерлерде ісіну немесе қызару, 38ºС жоғары температура немесе қатты шаршау сияқты белгілер туралы білу маңызды.

Екінші жағынан, спорттық іс-шаралар тек дәрігердің мақұлдауымен басталуы керек, футбол, баскетбол немесе жекпе-жек өнері сияқты жарақат алу қаупі жоғары және қауіп төндіретіндерден аулақ болу керек.

Негізгі себептері қандай?

Қуыс кеуде қуысының пайда болу себебі белгісіз, дегенмен, бұл көбінесе ұлдар мен ақаулардың отбасылық тарихы бар адамдарда кездеседі.

Баланың өміріне ешқандай қауіп төндірмесе де, қуыс кеуде жасөспірімге дейін көрініп, жүрек қағуы, жөтелу, кеуде қуысында қысым сезімі және респираторлық инфекциялар болуы мүмкін.